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玻连蛋白对肝癌细胞株凋亡的抑制效应及可能的机制
目的 了解玻连蛋白(Vitronectin,VTN)对肝肿瘤细胞株SMMC 7721生长的影响及其对抗3,3’-二吲哚甲烷(3,3’-diindolylmethane,DIM)诱导SMMC 7721凋亡的作用,并初步探讨该过程中所涉及的信号分子.方法 采用细胞增殖试剂观察VTN对细胞增殖率的影响,采用激光共聚焦显微镜观察VTN微管蛋白形态的影响,采用流式细胞术和Western Blotting观察VTN对抗植物化学物诱导SMMC 7721细胞凋亡及所涉及的信号分子表达变化.结果 VTN可以剂量依赖的方式促进肿瘤细胞的生长,并可抑制细胞凋亡诱导剂对细胞诱导凋亡的作用.结论 体外实验条件下,VTN有助于肝癌细胞株SMMC 7721生长并可保护SMMC7721细胞,使其免予受到凋亡诱导剂的作用,提示VTN在肝癌发生过程中可能具有促进肿瘤细胞生长、抑制化学物诱导凋亡的生物学作用.
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DNA修复基因hOGG1多态性、HBV感染交互作用与肝细胞癌易感性的关系
目的 探讨广西肝癌高发区人群DNA修复基因8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1单核苷酸多态性与肝细胞癌易感性的关系,并分析与环境危险因素的交互作用.方法 采用以医院为基础的病例-对照研究,对广西壮族自治区500例肝细胞癌和507例正常对照进行流行病学调查,并应用TaqMan MGB荧光定量PCR方法检测hOGG1-Ser326Cys位点基因型.结果 病例组和对照组中hOGG1-326Cys突变等位基因分布频率为24.60％和10.75％ (P ＜0.05);该位点3种基因型Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys在病例组和对照组中分布频率分别为71.40％、8.00％、20.60％和84.22％、10.06％、5.72％ (P ＜0.05);与携带hOGG1基因326位点野生纯合子Ser/Ser基因型者比较,携带至少一个hOGG1-326Cys突变等位基因的个体患肝癌风险显著增加(OR=2.14,95％CI:1.57 ～2.91);交互作用分析结果表明hOGG1基因326位点多态性与慢性HBV感染之间在肝细胞癌发生中具有交互作用,相乘模型交互作用指数为0.61,相加模型交互作用指数为1.31.结论 hOGG1-326Cys突变等位基因是肝细胞癌发生的危险等位基因;携带至少一个hOGG1-326Cys突变等位基因的个体若同时暴露于HBV慢性感染,患肝癌的风险显著增加.
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辅助免疫治疗与肝细胞癌患者生活质量及预后的相关性
目的 探讨辅助免疫治疗与肝细胞癌患者生活质量及预后的相关性,以期进一步提高晚期肝癌患者的生活质量,改善其身体状况.方法 选择2013年1月至2017年5月我院收治的130例肝细胞癌患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组65例.对照组患者只接受放射治疗,治疗组患者在接受放射治疗的基础上联合辅助免疫治疗.治疗2个月后评估比较两组的治疗效果、生活质量、身体状况改善情况.结果 治疗组的客观有效率为41.54％、临床获益率为89.23％、生活质量改善率为81.54％,均显著高于对照组的23.08％、58.46％、41.54％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后身体状况均有不同程度的改善,且治疗组的头晕、乏力减轻、食欲改善、体重增加占比均优于对照组(P<0.05).结论 辅助免疫治疗可以提高晚期肝癌患者的治疗效果,改善患者生活质量及预后.
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肝癌介入治疗的临床应用报告
目的研究介入技术在肝癌临床治疗中的应用价值.方法 138例肝癌患者,男123例,女15例,年龄27～76岁(平均46.2岁).全部病例均采用肝动脉内灌注化疗技术(TAI).其中联合以下介入技术:肝动脉碘油栓塞术(TAE)107例;经股动脉植入化疗泵术(PCS)92例及经皮穿刺无水酒精硬化术(PEI)2例;1例肝癌破裂术后大出血行肝动脉栓塞止血术.结果随访1、2、3年生存率分别为42%、15%及5%,其中1例患者已生存达7年.结论介入技术是肝癌重要的治疗手段,多种介入技术合理联合应用,对提高肝癌疗效有重要的临床价值.
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肝细胞癌超声造影增强时间与血管内皮生长因子的相关性研究
目的 探讨肝细胞癌超声造影增强时间参数与血管内皮生长因子表达水平之间的关系,寻求可能无创、有效评价肿瘤血管形成的超声造影增强时间参数.资料与方法对23例具有单发结节(且大径小于5cm)、无门静脉侵袭及肝外转移的肝细胞癌患者行超声造影检查,绘制时间-强度曲线取得各增强时间参数.穿刺活检取得23个癌灶组织标本并行VEGF免疫组化染色,对VEGF表达水平进行分级.分析增强时间参数与VEGF表达分级的相关性.结果 肿瘤达峰早于肝实质的时问(p-t TTP)与VEGF表达水平之间呈负相关(r=-0.600,P=0.002);肿瘤达峰时间(t TTP)与VEGF表达之间在统计学上无相关性(r=-0.318,P=0.140);PTTP与VEGF表达水平之间呈负相关(r=-0.539,P=0.008).结论 p-tTTP对评估肝细胞癌VEGF表达水平有价值,超声造影有助于评价肝细胞癌血管形成,有望成为无创评价肿瘤血管形成的方法.
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肝细胞癌采用CT诊断特点探析
目的:探讨采用CT检查在诊断肝细胞癌问题上的特点和临床意义,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2009年6月-2011年6月这两年内收治的肝细胞癌患者30例,男18例,女12例,年龄为28-78岁,平均年龄为48岁.对其进行腹部CT检查,范围选取膈顶到肝右叶下缘,对重点检查患者进行全面的腹部检查[1].然后对所有患者进行磁共振检查,通过AFROC曲线对结果进行分析,对比观察两者检查的灵敏度情况,并对其结果进行回顾性分析.结果:经过CT检查,我们发现肿块为单发的患者有22例,多发为8例,均呈不规则块体状,肿块大于或等于5cm的例数多,为18例,肿块小于5cm的为7例,充满型5例.但是在1-3cm的病灶中,CT扫描的灵敏度要低于磁共振.结论:CT诊断可以清晰地反映出患者的病变部位,是诊断肝细胞癌的一个很好的凭据[2],为制定出详细的医疗方案提供了依据,明显提高了治疗的有效率,我们在必要的时候也可以采用磁共振以确保诊断率.
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螺旋CT动态多期扫描临床诊断肝细胞癌应用效果及准确率评价
目的:评价螺旋C T动态多期扫描临床诊断肝细胞癌应用效果及准确率.方法:选择2016年6月-2018年3月在我科室治疗的50例肝细胞癌患者为观察对象,所有肝细胞癌患者行螺旋CT动态多期扫描及CT平扫,对所有研究对象检查结果进行回顾分析,对比两种检查方法检出例数及准确率.结果:C T平扫检出例数为28例,准确率为56.00%,动脉期、 门静脉期、 延迟期检出例数为48例、42例、46例,检出准确率为96.00%、84.00%、92.00%,P<0.05,对比差异显著,具有统计意义.结论:与CT平扫相对比,螺旋CT动态多期扫描临床诊断肝细胞癌应用效果显著,准确率较高,值得临床进行推广使用.
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肝细胞肿瘤标志物的研究与应用
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,在中国其致死率居恶性肿瘤的第三位.本文对近几年来发现和检测到的肿瘤标志物在肝癌中的差异表达及其在肝细胞癌诊治中的应用和研究做一综述,希望能对肝癌的诊断、分类、预后判断以及指导治疗有所帮助.
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CT引导下碘粒子植入治疗肝细胞癌患者的护理方法及效果
目的 探讨CT引导下碘粒子植入治疗肝细胞癌患者的护理方法及效果.方法 选取2017年1月至2018年1月接受CT引导下碘粒子植入治疗的肝细胞癌患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理方法,观察组采用全面的临床护理方法.比较两组满意度及术后不良事件发生率.结果 观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝细胞癌患者采用CT引导下碘粒子植入治疗,并配合全面的临床护理措施,可提升患者的满意度,降低术后不良事件发生率.
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塞来昔布对HepG2细胞中MMP-2,MMP-9表达的影响
目的 通过检测肝癌细胞系HepG2细胞中基质金属蛋白酶-2和-9的表达水平及细胞的增殖速度,探讨MMPs在塞来昔布的影响下对肝细胞癌增殖能力的影响及其与肿瘤侵袭转移之间的关系.方法 选用肝癌细胞系HepG2细胞,分别加入0μmol/L、12.5μmol/L、25μmol/L、50μmol/L和100μmol/L的塞来昔布进行处理.用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞增殖情况并观察细胞的某些生物学活性,用明胶酶谱法检测HepG2细胞中MMP-2和MMP-9的表达情况.结果 MTT显示细胞的吸光度值与塞来昔布剂量和作用时间有密切的关系,明胶酶谱检测显示MMP-2和MMP-9随塞来昔布浓度的增加而表达减少(P<0.05).结论 塞来昔布能抑制hepG2细胞增殖,促进细胞凋亡,并呈剂量和时间依赖性.
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黄芪及其有效成分治疗肝细胞癌研究的系统评价
目的：对黄芪及其有效成分治疗肝癌的临床及基础研究进行系统综述。方法选取“黄芪合并肝癌”“黄芪多糖合并肝癌”“黄芪皂苷合并肝癌”“黄芪注射液合并肝癌”“黄芪总苷合并肝癌”“黄芪甲苷合并肝癌”为主题词，在PubMed、中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库上检索2005~2015年公开发表的期刊文章，收录有关黄芪治疗肝癌研究的文献。结果共检索到文献233篇，终纳入50篇。其中，45篇是基础研究，5篇为临床研究。41篇发表在中文医学期刊上，9篇发表在英文期刊上。基础研究主要围绕黄芪总黄酮、黄芪多糖、黄芪、黄芪皂苷、黄芪总、黄芪甲苷及黄芪提取物七大类展开研究。黄芪及其有效成分显示出：①具备免疫增强作用，包括诱导树突状细胞分化与成熟进而刺激T细胞增殖和肿瘤杀伤活性；②与化疗药物顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶联用起协同增效作用；③对肝损伤有明显的保护作用。临床研究方面共发表5篇文献，4篇关注了黄芪联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对比单纯TACE的疗效。结果显示黄芪可以降低TACE术后栓塞综合征的发生、防止白细胞下降、改善患者的生存质量。结论黄芪的抗癌作用可能与其增强宿主免疫功能相关。临床与TACE联用可改善患者生存质量，是否可以达到增强TACE疗效的作用仍需要进一步的临床试验来回答。
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HSF1在肝细胞癌中的作用机制研究进展
热休克转录因子1(HSF1)在机体的正常发育中极其重要,其表达量的异常与恶性肿瘤的发生及恶性程度有关.研究发现,HSF1可通过激活热休克蛋白(HSPs)的转录调控肝细胞癌的发生和转移.同时,HSF1对肝癌在代谢、增殖方面也发挥着重要作用.本研究探讨HSF1在肝癌中调控HSPs表达、增殖、葡萄糖代谢及自噬方面的研究进展.
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肝细胞癌术后预防性肝动脉栓塞化疗的临床疗效观察
目的:探讨肝细胞癌术后预防性肝动脉栓塞化疗的临床疗效.方法:本次研究选择我院2011年2月至2013年5月行根治性切除并病理证实为肝细胞癌的患者60例作为研究对象,依据术后是否采用预防性肝动脉栓塞化疗分为预防组(n=30)与未预防组(n=30),比较两组的复发率与生存率.结果:未预防组术后1年的复发率为43.3％、术后3年为63.3％,明显高于预防组的20.0％、43.3％,对比差异显著(P＜0.05);未预防组术后1年生存率为76.7％、术后3年生存率为33.3％,明显低于预防组的90.0％、53.3％,对比差异明显(P＜0.05).结论:肝细胞癌根治术后行预防性肝动脉栓塞化疗可有效减少术后复发现象,提升患者的生存率,延长生存时间,值得临床推广和应用.
关键词： 肝细胞癌 预防性肝动脉栓塞化疗 复发率 生存率 -
肝癌共刺激分子基因治疗的实验研究
目的:研究共刺激信号在肿瘤免疫中的作用.方法:脂质体介导DNA转移法将人B7基因转入人肝癌细胞株Smmc7721,建立新的细胞株B7+Smmc7721,PCR及逆转录PCR(RT-PCR)法鉴定.噻唑盐(MTT)比色试验体外检测白细胞介素-2(IL-2)激活的LAK细胞(LAK-C)对两种肝癌细胞的杀伤活性.结果:PCR,RT-PCR法证实B7+Smmc7721细胞稳定表达B7基因,LAK细胞对B7+Smmc7721细胞的杀伤活性明显高于Smmc7721,结果有统计学意义.结论:B7基因可以体外转染人肝癌细胞,并表达有活性的B7分子,B7分子可明显增强IL-2激活的LAK细胞的肿瘤杀伤作用,为进一步开展临床应用奠定基础.
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TGF-β1与AFP在原发性肝细胞癌组织中的表达及意义
目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)与AFP在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达和意义,以及两者之间的关系.方法应用免疫组织化学S--P法同步检测我院2002-2004 年外科住院患者经手术病理证实原发性HCC 41例石蜡包埋组织的TGF-β1和AFP的表达,并按病理分级进行统计学分析.结果①HCC组织TGF-β1表达增强,TGF-β1主要着色于细胞浆内,呈深棕色或黄褐色颗粒状,弥漫性或灶状分布,其阳性率为75.6%(31/41);AFP阳性率为70.7%(29/41)(P＞0.05).②癌组织AFP的阳性率显著高于癌旁组织(31.7%,13/41),而癌旁组织TGF-β1的阳性率(95.1%,39/41)显著高于癌组织. 结论①HCC组织TGF-β1表达显著增强,在肿瘤的发生、发展过程中具有重要作用.HCC组织中TGF-β1与AFP的表达均增高,二者之间相关系数r为0.255(P＞0.05),无显著相关关系,二者的表达均是肝细胞癌的恶性表型.②癌旁组织同时表达AFP与TGF-β1的肝细胞很可能是已经启动但尚未产生表型转化的、已具备肿瘤性增殖的癌前细胞群.TGFβ1作为人HCC的肿瘤特异标志物值得进一步研究.
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肝癌患者不同治疗方案的临床研究78例
目的：研究腹腔镜肝部分切除术在临床中的有效性和安全性。方法：将78例肝癌患者随机均分为两组，对照组行传统开腹肝部分切除术，研究组患者行腹腔镜下肝部分切除术。比较两组患者手术时间以及术中出血量的差异，并对患者进行1年的随访，统计存活率。结果：研究组患者出血量显著减少，术后1年的存活率显著升高(P＜0.05)。结论：腹腔镜肝部分切除术可以降低术后死亡率并减少患者的术中出血量。
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甘露糖受体介导的人参多糖注射液对肝癌细胞增殖抑制
目的 探讨人参多糖注射液对人肝癌细胞BEL-7402和HpeG2增殖抑制的机制及与甘露糖受体表达水平的关系.方法 实验于2014年6月在齐齐哈尔医学院中心研究室进行,利用荧光免疫法检查甘露糖受体在人肝癌细胞BEL-7402和HpeG2上的表达水平;采用CCK8检测细胞的增殖抑制情况.结果 免疫荧光结果:甘露糖受体在人肝癌细胞HpeG2上表达分布较少,而在人肝癌细胞BEL-7402上表达分布较多;CCK8结果:在一定浓度范围内,人参多糖注射液对人肝癌细胞BEL-7402和HpeG2的增殖有明显抑制作用(P＜0.05),并且与浓度和时间呈正相关,同时证明人参多糖注射液对人肝癌细胞BEL-7402的增殖抑制作用明显高于对HpeG2增殖抑制作用(P＜0.05).结论 人参多糖注射液对人肝癌细胞BEL-7402和HpeG2的增殖有明显的抑制作用;对人肝癌细胞BEL-7402的增殖抑制作用高于对HpeG2的抑制作用,增殖抑制作用的高低与甘露糖受体表达水平呈正相关.
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围手术期抗病毒治疗对合并乙肝肝硬化的肝细胞癌射频消融安全性的影响
目的 评估抗病毒治疗对合并乙肝肝硬化的肝细胞癌患者射频消融围手术期安全的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2015年11月于我院行射频消融治疗的合并乙肝肝硬化的肝细胞癌病例,所有患者入院后均给予抗病毒治疗.根据术前乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)DNA是否大于500 copies/ml分为两组,分别评估术前两组病人的肝功能状况,HBV DNA载荷与临床指标的相关性以及抗病毒治疗对术后肝功能恢复及并发症的影响.结果 术前HBV DNA载荷与血清ALT、AST水平正相关.术后血清转氨酶短暂升高,HBV DNA＞500 copies/mL的患者术后第1天ALT、AST水平升高明显,显著高于HBV DNA≤500 copies/ml的患者,差异有统计学意义.随后两组血清转氨酶水平逐渐下降,抗病毒治疗至术后第3天,两组ALT、AST水平无显著统计学差异.两组患者术后均未出现严重并发症.结论 围手术期抗病毒治疗能够提高合并乙肝肝硬化的HCC患者射频消融的安全性,保障术后肝功能恢复.
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分析核磁共振扩散加权成像(MRDWI)技术应用于肝细胞癌患者诊断中的临床价值
目的:探讨对肝细胞癌患者采用核磁共振扩散加权成像技术进行诊断的效果.方法:收治肝细胞癌患者45例作为观察组,另外选取同期进行健康检查肝脏正常者45例作为对照组,全部实施核磁共振扩散加权成像技术进行诊断.结果:当MRDWI值不相同时,进行病灶质量指数、信噪、信号强度检测,两组均不一致(P<0.05);b=800 s/mm2时,两组ADC值、肝细胞癌坏死区和实质区的平均ADC之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用MRDWI技术对肝细胞癌患者进行诊断具有较高价值,不仅影像学表现具有较为明显的特征性,并且对肝脏病变还具有较高的诊断敏感性.
关键词： 核磁共振扩散 权成像(MRDWI)技术 肝细胞癌 -
肝动脉化疗栓塞治疗肝癌123例疗效观察
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法:对123例肝癌患者实施(TACE).对术前术后的症状体征及肿瘤大小进行比较,随访生存期.结果:23例肝癌患者经TACE治疗后症状与体征均有不同程度好转和改善,无严重并发症发生.肿瘤体积缩小80例(65%),AFP值下降者63例(51%),1、2、3年生存期分别为78.3%、51.2%、38.4%.＞3年者5例(4%).其中1例已生存5年余,现随访中.结论:TACE具有微创、安全、高效的优点,可明显提高患者的生命质量和生存期,是目前治疗肝癌的有效方法之一.
