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近五年专科医院住院急诊患儿疾病特征分析
目的 了解某三甲儿科专科医院急诊外科患儿的就诊特点和疾病谱,为优化儿科资源配置和提高儿外科急诊的救治水平提供参考.方法 对2010年8月～2015年12月某三甲儿科专科医院急诊外科收治住院患儿的病历资料进行回顾性分析.结果 该院自2010年8月底开急诊综合外科,截至2015年底,共收治患儿12 796人次,其中男童9925例,女童仅2871例,两者比例为3.46∶1.收治的患儿中,幼儿为常见(45.2％),多在23:00～2:00点间入院,以7～8月份多.住院患儿疾病构成中,前5位的疾病系统分别为消化系统、损伤和中毒、泌尿生殖系统、先天性畸形、变形和染色体异常以及肿瘤,不同性别和年龄段的疾病顺位有所不同.结论 急诊外科主要收治腹股沟疝和肠套叠,患儿多在深夜23:00～2:00间入院.对急诊外科住院患儿的特点和疾病谱进行研究,从而优化急诊外科的资源配置,对医务人员进行重点培训,以提高儿科急诊外科的救治水平.
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奈特儿科学
《奈特儿科学》是一本将插图与文字描述相结合的儿科学专著，本书通过清楚逼真、丰富多彩的手绘彩图形象地描绘了儿科各种疾病的临床表现、发病机制、治疗操作方法等内容，使临床医生可以快速了解疾病特征，将临床所见与图谱的特征性表现相比对，有助于疾病的准确诊断和治疗。
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缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床特征对比分析
目的 将缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC)的临床特征进行对比分析,以提高诊断正确率.方法 选择2008年1月至2010年12月确诊IC 37例(IC组)和UC 32例(UC组)的住院患者,对其临床特征进行回顾性对比分析.结果 两组患者性别构成、年龄、病程和易患因素比较差异有统计学意义(P<0.05);IC组多累及乙状结肠,直肠少见,病变为区域局限性,溃疡为纵行或不规则形,病灶愈合快,病理以黏膜炎为主;UC组病变多起源于直肠,多累及肠壁全周,病变为连续性,以散在针尖大小地图状溃疡为主,病理有隐窝炎和脓肿.两组主要临床表现比较差异无统计学意义(P>0.05).IC组病程短,常伴发心脑血管疾病(67.6%,25/37).IC组C反应蛋白高于UC组(P<0.01),血小板低于UC组(P<0.05).IC组O型血患者多(37.8%,14/37),UC组B型血患者多(40.6%,13/32).结论 综合分析IC和UC的一般情况、内镜病理影像表现、实验室指标、易患因素和短期内病灶愈合情况有助于二者诊断的鉴别.
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强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床特征与治疗
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)伴发葡萄膜炎的临床特征与治疗.方法 对1999年10月至2008年2月就诊的葡萄膜炎患者资料进行回顾性分析,对有腰骶部疼痛病史的患者行骶髂关节X线检查,并根据1984年修订的纽约AS诊断标准进行诊断.结果 AS伴发葡萄膜炎46例(65眼),均有葡萄膜炎复发史.双眼受累19例(41.30%),多为单眼交替发作.所有患者均表现为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎,10眼伴发后极部网膜水肿及渗出.经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后56眼佳矫正视力≥1.0.结论 AS伴发葡萄膜炎多呈急性、复发性、非肉芽肿性前葡萄膜炎,有时伴有后极部网膜水肿及渗出.治疗方法为局部用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液,网膜水肿及渗出者,全身应用糖皮质激素.
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手术治疗脑血吸虫病肉芽肿
目的 探讨脑血吸虫病肉芽肿的临床特征及手术疗效.方法 收集资料完整的经手术病理证实为脑血吸虫病肉芽肿7例患者,对其影像学特征、手术方式、手术结果及预后进行分析.结果 7例术后病理诊断为脑血吸虫病肉芽肿,术后1～3个月分别行头颅CT或MRI检查,病灶消失,症状改善.随访10个月至4年无复发.结论 脑血吸虫病肉芽肿的单发或多发结节灶伴严重脑水肿,占位效应明显为手术指征,应提高治愈率,减少并发症.
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20例胸膜结核瘤临床分析
目的 探讨胸膜结核瘤的临床和影像学特点.方法 回顾性分析经细菌学和(或)病理学证实的20例胸膜结核瘤患者的临床及影像学资料.结果 本组患者以咳嗽、发热、胸痛、盗汗为常见症状,无症状3例.合并肺结核5例,15例有明确的结核性胸膜炎病史,5例无明确病史.20例均行超声或CT引导下经皮穿刺活检,其中7例涂片找到抗酸杆菌,13例经病理检查证实.胸部X线片示:肿块多呈圆形或半圆形,有较均匀的密度增高影,不规则3例,内有钙化3例;有不完整的边缘、内缘清晰5例,其中2例有轻度的分叶.胸部CT示:病灶密度均匀8例,不均匀12例;7例伴钙化,3例病灶中心密度较低.注射对比剂后扫描胸膜结核瘤病灶往往无强化或呈现病灶周边强化.结论 掌握胸膜结核瘤的临床和影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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宫颈微偏腺癌临床及病理特征分析
目的：对国内外宫颈微偏腺癌（MDA）临床及病理资料进行定量综合分析，探讨其临床及病理特征，为诊治提供循证医学证据。方法分别以“宫颈微偏腺癌”“恶性腺瘤”中英文作为检索词，检索CNKI、WanFang、CBM、WeiPu及Medline数据库在1980-2014年公开发表的临床病例报道系列文献，并结合临床诊治2例MDA，进行分析。结果发病年龄20～86岁，平均年龄44.8岁，中位数年龄44.5岁。临床症状以阴道大量排液及不规则出血为主；妇科检查常见宫颈肥大且质硬。宫颈细胞学检查阳性率9.73%（11/113）；通过宫颈活检术、分段诊刮术及宫颈锥切术确诊MDA占报道病例58.38%（108/185）；免疫组化检查癌胚抗原（CEA）、P53及Ki-67阳性率分别为93.91%（108/115）、75.44%（43/57）、100.00%（42/42）。MDA以手术治疗为主，术后辅助放、化疗；早期确诊、临床分期及手术方法对预后尤为重要。结论 MDA临床表现不明显，诊断困难，易漏诊及误诊；宫颈细胞学检查阳性率低，重复且深层宫颈活检术或宫颈锥切术后行病理检查，并联合免疫组化可提高诊断准确率。术前确诊者，应依临床分期选择个体化治疗方案。
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肝淀粉样变性六例临床病例分析
目的 通过对肝淀粉样变性患者的临床资料总结,提高对以肝脏为突出表现的淀粉样变性疾病的认识.方法 回顾性分析6例肝淀粉样变性患者的临床资料、实验室指标、检查结果、治疗及预后.结果6例均有消瘦、乏力、肝大、尿蛋白,4例脾大,3例心肌肥厚,6例碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶升高且在正常值1.5倍以上,3例行免疫球蛋白电泳检查,均有异常,3例行肝脏穿刺,3例行肾脏穿刺,均为受累部位活检,且结果均阳性,无穿刺出血或死亡病例.系统的脏器评估例数较少,观察预后的指标考虑有胆红素、碱性磷酸酶大于500 U/L、B型钠尿肽、骨髓浆细胞、β2微球蛋白以及其他脏器功能.结论 肝淀粉样变性患者均有不同程度肝肿大,肝功能损害轻微,以γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶升高为主,常伴肾、脾、心脏等多个脏器病变及高脂血症、血(尿)免疫轻链异常.确诊依靠病理.
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垂体细胞瘤MRI表现及临床特点分析
目的：分析垂体细胞瘤的MRI影像学特征和临床特点。方法回顾性分析10例经手术和病理证实的垂体细胞瘤患者的影像学资料和临床资料。主要症状是间断性视力障碍，性功能下降1例，均行MRI检查并显示为鞍区占位。结果垂体细胞瘤的形态大多以类圆形及椭圆形为主；4例肿瘤位于鞍上，2例位于鞍内，4例位于鞍区，其中囊变1例。T1加权像（T1WI）上多呈等信号，T2加权像（T2WI）上多呈等或稍高信号。增强扫描肿瘤早期呈快速均质性强化。病理标志物：周围神经雪旺细胞特异性标记（S-100）、波纹蛋白（Vim）100%阳性，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、突触素（Syn）、上皮膜抗原（EMA）50%阳性。6例患者行内分泌系统检查。4例患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）均有不同程度降低，2例患者的内分泌系统检查为正常。结论垂体细胞瘤在MRI表现上有一定的特征性。结合临床表现及内分泌系统检查，可以帮助临床定性诊断。
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AGGF1在食管鳞癌组织的表达与临床特征及预后的关系
目的 探讨食管鳞癌组织中AGGF1的表达,并分析与食管鳞癌临床特征及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法对收治的70例食管鳞癌和30例正常食管组织中AGGF1进行检测,并对其表达与食管鳞癌临床特征及预后进行相关性分析.结果 AGGF1在食管鳞癌组织中的阳性表达率高于正常食管组织[54.29%(38/70)比23.33%(7/30)](P=0.004).食管鳞癌中AGGF1的阳性表达与食管鳞癌TNM分期、临床分期、组织病理学及预后密切相关(P均<0.05).AGGF1阳性表达者总生产时间较阴性表达者短[(19.7±3.5)个月比(33.2±4.0)个月],差异有统计学意义(P=0.015).Cox多因素回归分析显示,AGGF1及VEGF阳性表达(P=0.043、0.024)、临床分期(P=0.035)是食管鳞癌患者生存预后的独立影响因素.结论 AGGF1在食管鳞癌组织中高表达,并与食管鳞癌临床病理因素、生存预后密切相关.
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成年癫痫合并注意缺陷多动障碍患者的临床特征及因素分析
目的 分析成年癫痫合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患者临床特征,并探讨癫痫相关自身因素与ADHD患病间的关联性.方法 选择2012年3月至2016年3月82例确诊的成年人癫痫患者(观察组),另选82例健康体检成年人为对照组.对成年人癫痫合并ADHD的发病率及相关危险因素进行统计分析.结果 与对照组比较,观察组ADHD的发生率显著升高[26.8%(22/82)比4.9%(4/82)],差异有统计学意义(χ2=18.672,P<0.01).观察组合并ADHD的检出率以症状性癫痫(8/17)及多病灶痫样放电(6/14)较高(P<0.05).二分类Logistic回归结果提示癫痫的首发年龄可能作为成年人癫痫合并发生ADHD的一个危险因素(B=-0.891,P<0.05).结论成年人癫痫同时合并ADHD的危险性比健康成年人升高,ADHD中注意缺陷型多见;成年人癫痫的病因、痫样放电部位及首次发病年龄与并发ADHD可能密切相关.
关键词： 成年人 癫痫 注意力缺陷障碍伴多动 疾病特征 -
儿童胸腔积液的病因及临床特征分析
目的 探讨儿童胸腔积液的病因、临床特点及病原体的演变.方法 回顾分析119例胸腔积液患儿的临床资料.结果 119例胸腔积液患儿中感染性因素居首位共104例,其中化脓性胸腔积液35例,肺炎支原体性胸腔积液49例,结核性胸腔积液14例,病毒性胸腔积液6例;非感染因素15例.<4岁患儿化脓性胸腔积液发生率明显高于4~7岁和>7岁患儿[60.0%(24/40)比26.7%(8/30)和6.1%(3/49)],而且4~7岁患儿明显高于>7岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05);4~7岁和>7岁患儿肺炎支原体性胸腔积液发生率明显高于<4岁患儿[43.3%(13/30)和61.2%(30/49)比15.0%(6/40)],差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者结核性胸腔积液和其他原因性胸腔积液发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).将患儿按入院时间进行划分,2006—2010年收治50例,2011—2015年收治69例,2006—2010年化脓性胸腔积液发生率明显高于2011—2015年[40.0%(20/50)比21.7%(15/69)],而2011—2015年肺炎支原体性胸腔积液发生率明显高于2006—2010年[49.3%(34/69)比30.0%(15/50)],差异有统计学意义(P<0.05);两个时间段结核性胸腔积液和其他原因性胸腔积液发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童胸腔积液的病因以感染为主,依次为化脓性、肺炎支原体性、结核性;化脓性和肺炎支原体性胸腔积液在不同年龄及不同时间段发生率有显著差异.
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胃石症的临床特征及其与幽门螺杆菌感染的关系
目的 探讨胃石症的临床特征及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取2010年2月至2013年2月经内镜确诊的胃石症患者112例,使用快速尿素酶试验和14C呼气试验判断患者Hp感染情况.采用内镜碎石法对患者进行治疗,术后服用抑制胃酸药和胃黏膜保护剂.结果 所有患者经治疗后痊愈.胃石症患者Hp阳性率60.71％(68/112);胃石症并发溃疡的概率为51.79％(58/112).胃石症合并溃疡患者的Hp阳性率比无溃疡胃石症患者的Hp阳性率高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论Hp感染可能参与了胃石的形成过程,对胃石症并发溃疡可能有促进作用.
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浅析神经内科患者的疾病特征及分布规律
目的：针对神经内科患者临床特征及分布规律进行较深入地分析研究，对于提高医院治疗水平及加强管理提供一定的参考。方法采用回顾性研究方法，比较分析研究对象信息，对患者基本状况、症状表现及诊断结果等有关资料，采用SPSS 17.0统计软件分析处理，归纳总结神经内科患者临床特征及分布规律。结果神经内科患者近年来逐年增长，男性患者多于女性患者，尤其是年龄较大患者，容易产生神经系统疾病，主要有脑血管疾病等，其中多的疾病就是脑梗死。神经内科不同年龄疾病患者患病种类也不同，脑梗死是神经内科患者致死常见的一种疾病，其次是脑出血。结论神经内科疾病目前已成为一种常见的疾病，其防治方法日益引起医学界的普遍关注。
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社区呼吸病药物治疗方案介绍
据卫生部统计,我国呼吸系统疾病的患病率约在6.94%左右,即全国每年有8000多万人患有呼吸系统疾病.急性咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、气管、支气管炎占整个呼吸系统疾病的80%左右,而这些疾病大都具有痰、喘、咳的典型呼吸系统疾病特征.
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192例不明原因发热的临床病因分析
目的 分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义.方法 对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结.结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例:感染性疾病占38.5％(74/192),结缔组织及炎性血管性疾病占31.3％(60/192),恶性肿瘤性疾病占12.5％(24/192),其他疾病占14.1％(27/192),未明确诊断的疾病占3.6％(7/192).结论 通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断.
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突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕的临床进展
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)为临床常见病,多发病.该疾病主要指头部迅速向某个位置运动时出现的短暂眼震和眩晕.分为继发性以及原发性两种.当前临床对于该疾病的发病机制尚未明确,继发性BPPV一般发生在头部外伤、突发性耳聋、前庭神经炎以及梅尼埃病等疾病后.为了全面分析突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕的临床进展情况,本文首先介绍了该疾病特征以及发生情况,后对临床治疗以及预后情况开展分析.
关键词： 突发性聋 良性阵发性位置性眩晕 疾病特征 治疗 预后 -
重症高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗研究
目的 总结重症高脂血症性胰腺炎的临床特点和治疗经验.方法 对2000年1月1日至2006年12月31日收治的22例重症高脂血症性胰腺炎患者和91例重症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,比较两者的临床特点及治疗结局.结果 重症高脂血症性胰腺炎患者入院时血、尿淀粉酶分别为(715±99)和(382±56)U/L,明显低于重症胆源性胰腺炎患者的(1551±107)和(773±66)U/L(P<0.01);且肺部感染发生率高55%(12/22),循环功能不全36%(8/22)、呼吸功能不全41%(9/22)、肾功能不全23%(5/22),明显高于重症胆源性胰腺炎患者的32%(29/91)、14%(13/91)、7%(6/91)和5%(5/91)(均P<0.01).重症高脂血症性胰腺炎患者死亡2例,重症急性胆源性胰腺炎患者死亡11例.结论 重症高脂血症性胰腺炎患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,在治疗中应注意积极治疗循环功能、呼吸功能和肾功能不全.
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特发性门静脉高压症10例临床分析
目的 探讨特发性门静脉高压症(IPH)的临床特点,以提高临床医生对此病的认识,减少误诊、漏诊.方法 对2008年12月至2014年12月我院收住院、经病理诊断为IPH患者共10例,其中男、女患者各5例,平均年龄(38.6±16.1)岁,对其临床及病理资料进行回顾性分析.结果 脾大10例,食管胃底静脉曲张10例,上消化道出血3例,血小板减少9例,贫血6例;肝功能正常7例,轻度异常3例;6例超声和/或CT检查提示肝硬化(10例行超声、7例CT检查),全部病例的肝组织病理学检查(4例手术治疗、6例为明确病因行穿刺检查)结果为肝小叶结构存在,无假小叶形成,均有不同程度汇管区和门静脉纤维化;8例因门脉高压的并发症及影像学检查提示肝硬化曾被误诊为肝硬化,误诊时间1个月～15年,为明确肝硬化病因及治疗经病理学检查而终确诊.结论 IPH患者与肝硬化所致的门脉高压症表现相似,而肝组织病理学检查可除外肝硬化,并有汇管区及其周围纤维化和肝内终末门脉分支闭塞,有助于诊断.
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慢性假性肠梗阻患者43例临床特征分析
目的 总结分析慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIPO)患者的临床特征.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月北京协和医院诊断为CIPO的43例住院患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等进行总结.结果 43例患者中男性14例,女性29例,平均年龄(41.9±16.1)岁.就诊于消化内科32例,普通内科6例,免疫内科5例.原发性CIPO 22例,继发性CIPO 21例.主要临床表现为腹胀40例(93.0％)、腹痛29例(67.4％)、呕吐29例(67.4％)、腹泻20例(46.5％)、便秘18例(41.9％),43例患者均有体质量和BMI下降.23.3％ (10/43)患者合并焦虑抑郁情绪;53.5％ (23/43)患者合并不同程度的贫血,55.8％ (24/43)患者合并低白蛋白血症.所有患者肠梗阻发作时行立位腹平片均提示存在肠梗阻,但CT和消化道造影均未提示机械性梗阻.CIPO患者平均住院时间(28.4±13.9)d,23例患者行胃管减压,肠外营养28例(65.1％),肠内营养支持21例(48.8％),8例患者共经历过9次腹部手术.结论 CIPO临床少见,出现肠梗阻表现但无机械性证据时需警惕CIPO,并筛查继发因素,处理上避免不必要的外科手术.
