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会阴切开并Ⅲ度裂伤39例分析
会阴Ⅲ度裂伤是分娩期严重并发症,及时正确处理预后较好,但可致产妇住院时间延长,造成其心理创伤并影响其产后生活质量.如处理不好,可留有肛门括约肌功能不全后遗症[1].作者回顾会阴切开并Ⅲ度裂伤39例临床资料,探讨其防治措施.
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胰岛素局部注射治疗会阴切口感染32例疗效分析
会阴切开术是产科常用手术,但因易受恶露及大小便影响而发生感染.自2001年~2004年间,我们对会阴侧切术后感染的病例随机分为两组,实验组32例,除常规处理外,局部注射胰岛素.对照组30例,仅常规处理,现将结果报道如下.
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无创接产对母儿分娩结局的影响
目的 探讨无创接产对母儿分娩结局的影响.方法 将阴道分娩的单胎足月低危初产妇100例分为观察组和对照组,各50例.观察组使用无创接产技术,必要时适当保护会阴;对照组使用传统的会阴保护方法.观察并比较两组会阴侧切率、第二产程时间、新生儿Apgar评分及产妇满意度.结果 两组产妇第二产程时间、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切率较对照组显著降低,差异有统计学意义(x 2=11.111,P<0.05);两组产妇满意度比较差异有显著性(Z=2.288,P<0.05).结论 无创接产在不增加母儿风险的基础上,可有效降低会阴侧切率,是一种安全、可行的接产方法.
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不拆线连续皮内缝合法在会阴切开术的临床应用
缩短住院时间等优点,提示会阴切开连续皮内缝合的方法有利于产妇术后的恢复.
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会阴侧切所致子宫内膜异位症3例
3例病人年龄分别为23、29和35岁,病程分别为3个月、1年2个月和3年5个月.3例病人均出现与月经有关的周期性疼痛,查体发现切口瘢痕处有包块,质硬,活动欠佳,压痛明显,经期包块明显增大,约1.5cm×1.5cm,疼痛加剧,月经后则包块明显缩小,疼痛减轻.
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会阴切开术中应用高分子可吸收缝线行连续皮内缝合效果观察
2003~2007,我们在200例产妇会阴切开术中采用高分子可吸收缝线行皮内连续缝合,效果满意.现报告如下.临床资料:初产妇400例,妊娠37~41周,年龄22~31岁.随机分为观察组和对照组,各200例.
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会阴正中切开术局部一次性应用抗生素的临床观察
会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的术式.1998年1月~1999年3月,我科对35例初产妇采取术中局部一次性应用抗生素预防刀口感染,取得良好效果.
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会阴体长度及弹性度测量在分娩中的应用
目的 探讨分娩期测量会阴体长度及弹性度的应用价值.方法 将320例经阴分娩的足月初产妇随机分为两组,观察组测量会阴体长度及弹性度并予相应干预,对照组常规处理.结果 与对照组比较,观察组会阴侧切率、裂伤发生率、出血量、疼痛评分明显降低,切口甲级愈合率升高,住院时间缩短(P均<0.01).结论 分娩期测量会阴体长度和弹性度并予相应干预,可降低会阴切开术及软产道严重损伤.
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会阴切开术后切口感染的病原学特点及危险因素分析
会阴切开术是妇产科自然分娩过程中经常使用的外科切开术,主要应用于第二产程,主要是为了保护盆底软组织,避免会阴过度伸展和胎头长时间压迫造成胎儿缺氧[1].据统计,国内妇产科行会阴切开术高达85%以上, 由于会阴部位的特殊性,容易受到尿道、阴道、肠道等微生物菌群的感染,造成会阴切口感染[2].该研究以行会阴切开术的2120例自然分娩产妇作为研究对象,探究切口感染病原菌学的特点,并分析诱发感染的危险因素,现报告如下.
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会阴切开术会影响性生活吗
一些产妇在临产时,由于胎儿娩出有难度,医生常决定使用会阴切开术.但产妇面临手术常常心中担忧,怕会阴切开后影响今后的性生活.
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会阴切开术的护理
会阴切开术是产科经阴道分娩中常用的助产技术.用于胎儿宫内窘迫、严重妊娠高血压综合征、胎儿过大、宫缩乏力等,为缩短第二产程、避免严重的会阴裂伤、克服分娩阻滞而采取的有效措施之一.术后认真细致的护理非常重要,以防切口裂开,一旦裂开,将给产妇生理和心理上造成很大痛苦.也是发生医疗纠纷的原因之一.现对我院近年来进行的会阴切开术作一分析.
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降低会阴侧切率做好术中术后护理
会阴切开术是产科常用的手术之一,在妇科有时为阴道手术扩大视野而行会阴切开术.常用术式有会阴后侧切开和会阴正中切开.
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处女膜环二点切开术在顺产分娩中的应用和观察
会阴切开术为产科常见手术之一,其目的在于防止会阴及盆底组织严重裂伤,减轻盆底组织对胎先露的压迫,缩短第二产程,减少新生儿窒息的发生率.
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万福金安用于会阴切开术的疗效观察
会阴切开缝合是产科常用手术之一,切口愈合情况与术中、术后的护理有密切关系,如处理不当,则易并发感染.以往,我们在术前常规应用1%苯扎溴铵溶液冲洗外阴,术后用该溶液浸泡的棉球擦洗切口,同时肌肉注射青霉素或庆大霉素,以预防感染.该法术后感染率为4%~5%左右(1998年10月~2000年9月本院统计).为降低感染率,我院于2000年10月开始将万福金安消毒液用于会阴切开术,取得了良好的效果.现介绍如下:
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臭氧水用于产妇会阴切口消毒的效果观察
目的探讨臭氧水用于产妇会阴切口消毒预防感染的临床效果.方法将经阴道分娩行会阴侧切的134例产妇随机分成两组,观察组66 例采用臭氧水消毒会阴切口,对照组68例采用活力碘消毒.观察两组会阴切口愈合情况,并取其分泌物作细菌培养.结果观察组产妇会阴切口甲、乙、丙级愈合率分别为95.5%、3.0% 、1.5%,对照组分别为91.2%、7.3%、1.5%,两组比较,差异无显著性意义(P>0 .05);两组细菌菌落数比较,差异亦无显著性意义(P>0.05).结论臭氧水用于妇产科会阴皮肤消毒预防切口感染与活力碘具有相同效果,且臭氧水能直接喷射切口创面,具有使术野清晰、促进局部血液循环、减少渗血等作用.
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会阴体长度及弹性评估在初产妇分娩中的应用
目的 探讨会阴体长度及弹性评估在初产妇分娩中的应用效果,为减少分娩损伤、降低会阴侧切的盲目性提供依据.方法 将320例足月初产妇随机分为观察组与对照组各160例,观察组分娩期测量会阴体长度及弹性,根据测量结果予以15°~40°、2~4 cm长的左斜侧切或手法扩张产道.对照组以会阴后连线中点作为切口起点,采取角度≥45°、4~5 cm长的左斜侧切法.结果 两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).会阴侧切切口出血量、产后不同时间会阴切口疼痛程度、会阴切口愈合情况、住院时间比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论 分娩期评估会阴体长度和弹性,可避免盲目行会阴切开术,有效维护初产妇分娩安全.有利于提高产妇产后生活质量.
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双侧阴部神经阻滞麻醉对存在会阴裂伤诱因产妇分娩的影响
目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉用于存在诱发会阴裂伤因素(会阴过紧、耻骨弓过低、胎儿过大)产妇分娩的效果.方法将足月分娩中会阴过紧、耻骨弓过低、胎头过大的初产妇316例随机分为两组,观察组166例行双侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出,对照组150例行单侧阴部神经阻滞麻醉后会阴侧斜切开娩出.结果两组胎头拨露至胎儿娩出时间、第二产程时间、伤口缝合时间、产后2 h出血量及会阴裂伤发生率比较,观察组均显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论双侧阴部神经阻滞麻醉能充分松弛会阴,缩短胎头拨露至胎儿娩出时间,缩短第二产程,降低会阴裂伤发生率.
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阴道棉塞的制作与应用
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自然分娩的两种接产方式的比较与探讨
目的 探讨初产妇在自然分娩中是否应将会阴切开作为常规方法.方法 对2005年7月-2006年6月在我科分娩的初产妇245例(其中自然裂伤130例、会阴切开115例)进行回顾性分析.结果 两组分娩产妇的新生儿窒息率、第二产程时间无明显差异(P>0.05);在住院天数、会阴水肿方面差异具有统计学意义(P<0.01).结论 会阴切开并不能缩短第二产程、降低新生儿窒息率,反而增加了会阴水肿,延长了住院时间.
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会阴切口的缝合方法
伴随会阴切开术的广泛应用(包括滥用),对会阴切口缝合方法的探讨,一直是助产领域的热门话题,是助产士们喜闻乐道、争论不休的问题[1].当然,也是一个助产士能胜任工作的基本技能,更是一个优秀助产士标志性的"看家本领".当剖宫产率的增高已成为世界关注的社会问题的同时,助产专业的没落和助产队伍的消隐,正从更深的层面成为民众医疗保健不可回避的触痛.现今的分娩已严重偏离了正常的程序,抛开人类的、社会的、生物的泛化影响,仅就生理层面而言,我们已然很少能见到分娩后完整的、不用缝合的会阴(剖宫产除外,这也是相当一部分孕产妇选择剖宫产的诸多理由中的一种).因此,会阴切口缝合的方法作为一种技能,重申和规范的意义便不言而喻.