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布托啡诺联合右美托咪定在ICU多发伤患者中的应用及效果观察
目的 研究布托啡诺联合右美托咪定在ICU多发伤患者中的应用及效果.方法 选取2017年8月～2018年8月我院收治的ICU多发伤患者120例作为研究对象,将其随机分为实验组与常规组,各60例,常规组采用右美托咪定治疗,实验组以常规组为基点联合采用布托啡诺治疗,两组患者治疗前后CPOT评分、Ramsay评分及不良反应发生情况对比.结果 与常规组比,实验组经治疗后CPOT评分较低,Ramsay评分较高,不良反应发生率也较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU多发伤患者采用布托啡诺联合右美托咪定治疗能有效降低不良反应发生几率,其自身镇静镇痛效果显著,提高临床治疗效果,血流动力学较为稳定,安全性较高,值得临床推广应用.
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不同剂量布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉术后寒战的效果分析
目的 探讨不同剂量布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉术后寒战的效果.方法 选取2015年2月～2018年2月我院收治的在剖宫产时实施椎管内麻醉术后发生寒战的产妇1200作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各600例.对照组采用1?mg布托啡诺进行治疗,观察组采用0.5?mg布托啡诺进行治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应情况.结果 观察组总有效率为96％,高于对照组85％;对照组不良反应发生率为5％,低于对照组17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用0.5?mg布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉术后寒战效果较好,且不良反应少,具有较高的安全性,具推广应用价值.
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布托啡诺对全麻患者气管拔管心血管反应的影响综合评价
目的：研究分析布托啡诺对腹腔镜妇科手术全身麻醉气管插管拔出时心率变化的影响。方法将在本院治疗的98例腹腔镜妇科手术患者随机分为对照组和观察组各49例，麻醉诱导时分别采用芬太尼、布托啡诺。比价分析两组患者的心率变化及术后镇静情况。结果两组患者HR在Tl、T2、T5较基础心率高，在T3、T4时段心率下降，T6降至基础水平，而观察组的心率波动幅度小于对照组，观察组拔管后30 min镇静/警觉（OAA/S）评分明显优于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。观察组大于对照组的肾上腺素和皮质醇降幅，而血糖升幅则相反。结论相同剂量和规格条件下，布托啡诺的麻醉效果好，持续时间长，副作用小，相对于芬太尼具有临床优势，值得在临床麻醉中进一步推广。
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布托啡诺复合右美托咪定用于剖宫产术后镇痛的临床研究
目的 了解采用剖宫产方式分娩的产妇用布托啡诺复合右美托咪定对于产后自控镇痛的临床效果以及推广意义.方法 选自本院2013年-2016年期间产科收治选择剖宫产分娩方式产妇826例相关临床资料作为本次分析数据来源,以对产妇使用的术后镇痛措施差异为依据将其以每组413例分为对照组与观察组,对照组泵注布托啡诺联合生理盐水,观察组患者采用布托啡诺复合右美托咪定术后静脉镇痛.对临床资料回顾性分析后归纳不同术后镇痛措施对于产妇产后镇痛效果、镇静效果、宫底高度以及安全性.结果 分别在产妇剖宫产后8小时、16小时以及24小时各个时间段进行视觉模拟评分对镇痛效果做评估,从数据中可知不同时间段观察组视觉模拟评分数据均优于对照组产妇,应用统计学软件处理,P<0.05;观察组产后8小时、16小时Ramsay镇静评分数据优于对照组产妇,差异具有统计学意义,P<0.05;产后第1天、3天、5天对宫底下降高度进行测量,从数据中可知观察组产妇产后3天、5天宫底下降高度显著优于对照组产妇差异具有统计学意义,P<0.05;分别于麻醉前、麻醉后和苏醒后三个时间段接受生命指征检测,其中麻醉后和苏醒后对照组患者生命指征下降程度更为明显,对比有统计学意义,P<0.05;麻醉后观察组注射痛、恶心、呕吐、乏力等不良反应情况优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对剖宫产分娩产妇而言,产后疼痛是影响其康复以及生活质量的重要因素,甚至部分产妇可因此出现产后抑郁,布托啡诺复合右美托咪定对剖宫产术后镇痛有着令人满意的效果,而在麻醉过程不会影响产妇的相关机体指标,利于剖宫产顺利完成,安全性高,值得推广.
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芬太尼与布托啡诺在老年妇科肿瘤患者术后静脉镇痛中临床观察
目的：比较芬太尼与布托啡诺用于老年妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的效果。方法：选择2009年6月至2011年11月我院收治的 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者50例，按随机数字表法分为布托啡诺组和芬太尼组，每组25例。比较两组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应。结果：两组术后6 h、12 h、24 h 和48 h 的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义（P＞0.05）；布托啡诺组在24 h、48 h 时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组（P＜0.05），而心理、社会和环境领域的舒适度均无显著性差异（P＞0.05）；芬太尼组不良反应发生率为28%（7/25）。布托啡诺组为8%（2/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：芬太尼与布托啡诺组镇痛、镇静效果相当，但布托啡诺组不良反应少，舒适度高，更适于老年患者术后自控镇痛。
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布托啡诺和舒芬太尼硬膜外腔镇痛分娩的疗效比较
目的：观察布托啡诺、舒芬太尼用于硬膜外腔分镇痛分娩疗效对比。方法：选择经阴道分娩的初产妇150例，随机均分成3组，A组和B组行硬膜外无痛分娩：A组硬膜外镇痛处方为4ug/ml布托啡诺复合0.15%罗哌卡因，B组为0.2ug/ml舒芬太尼复合0.15%罗哌卡；C组为正常阴道分娩组。观察项目（1）三组产妇在子宫口开至3、6、9 cm时和胎盘娩出后对宫缩的VAS评分；相同时点平均血压、心率、呼吸频率、SPO2、胎儿心率；（2）两组产妇PCA泵按压、有效按压次数；（3）新生儿娩出后的Apgar评分；（4）三组产妇改剖宫产率。结果：（1）三组胎儿心率及新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异；（2）予以分娩镇痛治疗后，A、B组与C组的VAS评分组间比较有统计学的差异； A、B两组VAS评分组内比较有统计学差异，但组间比较无统计学差异。（3）A、B两组PCA按压次数差异无统计学意义；A 组有效按压次数要少于 B 组，两组的差异有统计学意义；（4）三组产妇改剖宫产率无显著性差异。结论：布托啡诺、舒芬太尼均可安全应用于无痛分娩；布托啡诺较舒芬太尼更适宜应用于无痛分娩。
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布托啡诺复合芬太尼用于下肢骨折术后镇痛的疗效观察
目的：观察布托啡诺复合芬太尼尼在下肢骨折患者术后镇痛的疗效和安全性。方法：下肢骨折术后患者60例随机分为两组, I 组：将布托啡诺12 mg，芬太尼0.5 mg,格拉司琼6mg，生理盐水稀释至100L 注入镇痛泵，II 组：布托啡诺12mg，格拉司琼6mg，生理盐水稀释至100L 注入镇痛泵静脉泵给药。结果：术后8、24h，两组 VAS 评分、BCS 评分比较 P<0.05，不良反应 I 组少于 II 组。结论：布托啡诺复合芬太尼用于下肢骨折患者术后镇痛优于单纯布托啡诺。
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布托啡诺与地佐辛分别联合丙泊酚用于无痛人工流产的疗效观察
目的:观察布托啡诺联合丙泊酚及地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术后子宫收缩疼痛的抑制作用.方法:50例ASAI～Ⅱ级行无痛人工流产术患者,年龄20～ 35岁健康女性,随机分为布托啡诺(B)组和地佐辛(D)组,每组25例.B组静脉注射布托啡诺1mg,D组静脉注射地佐辛1mg,两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg,分别于苏醒后3min、10min、20min并记录患者术后疼痛模拟(VAS)评分,并观察记录2组患者不良反应发生情况.结果:苏醒后3m in的VAS评分B组患者(1.76±0.50)高于D组患者(1.12±0.33),苏醒后10minB组患者(1.32±0.47)高于D组患者( 1.09±0.05),苏醒后20minB组患者(1.12±0.33)与D组患者(1 04±0.23) VAS评分没有显著差异.B组患者离院时间(32.9±3.8)与D组患者( 33.44±4.4).D组不良反应发生率高于B组.结论:地佐辛比布托啡诺更有效抑制人工流产手术后子宫收缩痛,值得临床推广.
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布托啡诺联合布比卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用
目的：探讨在无痛分娩中对产妇采用布托啡诺联合布比卡因硬膜外镇痛与芬太尼联合布比卡因效果比较及对新生儿的影响。方法选取2016年5月至9月在我院进行无痛分娩的100例产妇作为研究对象。随机将这些产妇分为对照组和观察组，每组各50例产妇。对照组产妇进行芬太尼联合布比卡因硬膜外镇痛，观察组产妇使用布托啡诺联合布比卡因。比较两组产妇镇痛前后生命体征变化、新生儿 Apgar 评分、镇痛效果、各产程时间、麻醉期间出现的不良反应，整个产程镇静程度、布比卡因的用量。结果两组产妇生命体征、宫缩强度、胎心率、总产程及其所娩新生儿的 Apgar 评分相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）；试验组产妇产程中镇静程度及第一二产程产妇疼痛程度均明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在无痛分娩中对产妇进行布托啡诺联合布比卡因硬膜外分娩镇痛的效果较好，可提高其对麻醉的满意度，且不会对新生儿造成不良的影响。
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布托啡诺对人流术后子宫收缩痛的效果观察
目的:评价布托啡诺对人流术后子宫收缩痛的效果.方法:ASAⅠ～Ⅱ级人流手术患者160例.随机分为A组(80例)B组(80例).A组先缓慢静注布托啡诺0.5mg,2min后给予丙泊酚2～2.5kg./B组单独静注丙泊酚200mg/kg.结果:B组患者苏醒即刻,苏醒后15min和30min宫缩痛的VAS评分分别为(2.1±0.6)(6.5±1.4)及(1.2±0.6)分,明显低于A组(8.9±1.7)、(34.4±2.5)(6.1±1.6).结论:布托啡诺能有效减轻人流术后的子宫收缩痛.
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右美托嘧定和布托啡诺治疗剖宫产患者寒战反应的效果比较
目的:观察右美托咪定和布托啡诺治疗剖宫产寒战反应的效果.方法:选择剖宫产手术中发生寒战反应的产妇60例,随机均分为D组和B组.胎儿娩出后,分别静脉给予右美托咪定0.5μg/kg或布托啡诺0.02 mg/kg.观察患者用药前后寒战的变化情况、患者用药后的OAA/S评分和不良反应.结果:两组均可以有效治疗患者的寒战反应,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组OAA/S评分为5分的病人多于布托啡诺组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:右美托嘧定和布托啡诺均可以有效治疗剖宫产患者的寒战反应,右美托咪定组镇静评分更高.
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舒芬太尼、布托啡诺、芬太尼用于预防雷米芬太尼麻醉的妇科腹腔镜手术患者术后急性疼痛分效果分析
目的：了解选择雷米芬太尼麻醉方式的妇科腹腔镜手术治疗患者，用舒芬太尼、布托啡诺、芬太尼等进行干预对其术后急性疼痛的预防效果。方法选择本院2014年———2016年期间接受妇科腹腔镜手术治疗且选雷米芬太尼麻醉女性患者120例相关基线资料为分析数据来源，根据给予的预防术后急性疼痛药物不同将其以每组40例分为 A 组（舒芬太尼）、B 组（布托啡诺）、C 组（芬太尼）。记录比较3种药物干预下患者手术结束时、术后30分钟及术后6小时等各时间段其镇痛、镇静评分等指标以及术后不良反应情况。结果在不同时间段对3组患者镇痛评分、镇静评分进行检测，提示均存在明显差异，统计学处理，P ＜0．05；患者术后常见发生的不良反应包括嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒以及尿潴留，应用舒芬太尼药物患者出现不良反应概率相对其它2组偏低，数据用统计学软件处理，P ＜0．05。结论雷米芬太尼麻醉后接受腹腔镜手术的妇科患者，在术后发生急性疼痛是常见并发症，严重影响手术预后质量，选择舒芬太尼、布托啡诺、芬太尼等均对术后疼痛有一定的预防作用，其中舒芬太尼效果更为明显且安全性令人满意，值得推广。
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布托啡诺提高腰丛－坐骨神经阻滞手术患者的舒适性和安全性
目的：观察混合性阿片受体激动拮抗剂布托啡诺复合咪唑安定提高腰丛－坐骨神经阻滞麻醉患者的舒适性和安全性。方法拟行下肢手术患者80例，ASAⅠ－Ⅱ级，年龄27－78岁。随机分为观察组和对照组，每组40例。采用神经刺激仪和100mm 穿刺针行后路腰丛神经和坐骨神经阻滞，观察组在行阻滞前静脉单次注射布托啡诺1mg，间断注射咪唑安定1mg，至患者达到 Ramsay 镇痛镇静3级停止给药；对照组不给予任何镇痛镇静药物。比较两组患者穿刺前后的血压（ BP）、心率（ HR）和脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化、患者镇静水平、麻醉效果、并发症及对麻醉的满意度。结果观察组 Ramsay 镇痛镇静分级明显高于对照组（ p ＜0．05）。穿刺时观察组无体动及不适主诉，用药和穿刺前后 BP、HR 和 SPO2平稳。麻醉过程的舒适度（对穿刺操作的顺行性遗忘）和穿刺时疼痛评分（VAS）明显优于对照组（p ＜0．01）。术中其它麻醉药物用量减少。结论混合性阿片受体激动拮抗剂布托啡诺复合咪唑安定用于腰丛－坐骨神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用，提高神经阻滞的麻醉质量。
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布托啡诺治疗术中寒战100例效果分析
目的：探讨布托啡诺治疗术中寒战的效果。方法：选择100例按美国麻醉医师协会分级法（ASA）I-II级，腰硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者术中出现寒战的病例，静注布托啡诺1～2mg，观察疗效。结果：100例患者中只有2例患者加用地塞米松后寒战消失，其他患者均在2～10分钟寒战缓解或消失，有效率达98%。结论：静注布托啡诺能有效拮抗腰硬联合麻醉中的寒战合并症。
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布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术的围术期护理
目的:探讨布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术的围术期护理要点.方法:布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术200 例,于丙泊酚静脉麻醉前10 min 缓慢静脉注射布托啡诺20μg/kg,麻醉诱导采用微电子注射泵以200 mg/min 静脉注射直至患者意识消失、睫毛反射消失,符合手术要求.麻醉维持:于扩张宫颈时追加丙泊酚0.5 ～ 1mg/kg,或手术中患者出现疼痛反应时追加丙泊酚0.5 ～ 1mg / kg.术前、术中、术后加强护理,配合麻醉科医师监测病人,及时发现和防治并发症,开展心理护理和健康教育,做好出院指导.结果:获得了较为满意的麻醉效果,镇痛效果优、良率分别为73.5% 和25%.患者唤醒时间和定向力恢复时间分别为(5.8±1.4)min 和(8.9±5.3)min.术中术后子宫收缩良好,未发现出血量增多者.结论:布托啡诺超前镇痛丙泊酚静脉麻醉下人工流产术安全可靠,围术期加强护理、心理干预和健康教育,有利于手术顺利进行,有利于防治并发症,有利于术后恢复.
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布托啡诺与氟芬合剂用于抑制术中牵拉反应的效果对比
目的：探讨和研究布托啡诺与氟芬合剂用于子宫切除术中牵拉反应的抑制作用对比。方法：病例选取为2012年1月至2013年6月之间我院收治的100例行子宫切除术患者，根据两组患者麻醉药物不同分为观察组和对照组，两组患者均采用腰硬联合麻醉，观察组50例应用布托啡诺术前静滴，对照组50例则采用氟芬合剂术前静滴，对比两组患者术中镇静情况、血流动力学变化、牵拉反应抑制情况和不良反应发生率。结果：从两组患者的对比情况来看，镇静评分均在2~4级，无显著差异（P＞0.05）；从牵拉反应抑制和血流动力学来看，观察组更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布托啡诺用于子宫切除术中牵拉反应的抑制效果良好，能够满足手术对于镇静效果的需求，同时对于患者血流动力学影响较小，安全性高，值得在临床上加以推广和应用。
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布托啡诺抑制阑尾手术牵拉反射的临床观察
目的:观察酒石酸布托啡诺(诺杨)抑制阑尾手术牵拉反射的效果.方法:选择阑尾切除术患者60例,随机数字法分成两组布托啡诺组(A组)和芬太尼+咪唑安定组(B组),每组30例,行双盲试验,于椎管内腰硬联合阻滞麻醉后,控制麻醉平面在术前分别静脉给予布托啡诺2mg和芬太尼0.05mg+咪唑安定2.5mg,记录患者麻醉前(T1)、手术开始15min(T2)、牵拉阑尾时(T3)、的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S),并观察术中恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、循环系统异常等不良反应.结果:在T2、T3时点A组的MAP、HR明显高于B组(P<0.05),OAA/S评分两组无差异,但用药前后组内比较明显降低(P<0.05),总不良反应发生例次A组明显低于B组(P<0.05).结论:布托啡诺能有效抑制阑尾手术的牵拉反射,循环稳定,无明显不良反应.
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不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中的对比研究
目的 探讨不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、有效性.方法 抽取60例择期妇科腹腔镜手术患者,全部病例麻醉方法为连续硬膜外阻滞复合清醒镇静镇痛,根据不同清醒镇静镇痛配伍随机分为3组,每组20例,布托啡诺和咪唑安定组(B组),芬太尼和咪唑安定组(F组),芬太尼和丙泊酚组(P组).记录诱导前(T1)、诱导后即时(T2)、手术开始时(T3)、术中30min(T4)、术毕(T5)5个时点MAP、SpO2、HR、RR,观察术中呼吸抑制及不自主体动,应用警觉-镇静(OAA/S)评分和镇痛分级评价镇痛镇静效果,并进行对比分析.结果 ①B、F两组与P组比较在T2、T3两个时点生命体征有显著差异,B、F两组血流动力学、呼吸参数较P组稳定,呼吸抑制发生率低,其中B组改变小,B、F两组间比较无显著差异.②B、F两组术中、术后合作能力好,术后苏醒时间短,B、F两组间无显著差异,较P组差异显著.结论 硬膜外麻醉复合清醒镇静镇痛用于在妇科腹腔镜手术中镇痛完善,麻醉管理方便,安全有效,布托啡诺伍用咪唑安定其安全性、有效性更具优势.
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观察舒芬太尼联合布托啡诺用于产科术后自控静脉镇痛的安全性
目的 探讨舒芬太尼联合布托啡诺在产科术后自控静脉镇痛的应用效果.方法 抽取我院2015年5月至2016年5月间收治的100例行妇产科手术患者为研究对象,根据镇痛方式分为对照组和观察组.对照组采用舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组在对照组基础上加用布托啡诺,比较两组镇痛效果和不良反应发生率.结果 对照组不良反应发生率为24.0%,观察组不良反应发生率为8.0%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组术后3h、6h、9h疼痛程度,差异明显(P<0.05);两组术后18h疼痛程度差异不明显,无统计学意义(P>0.05)差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予行妇科手术患者舒芬太尼联合布托啡诺对于术后自控静脉镇痛具有明显效果,安全性高,不良反应少,值得推广应用.
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布托啡诺治疗经皮肾镜取石术中寒战60例疗效评价
目的:探讨布托啡诺治疗经皮肾镜取石术中寒战的临床效果.方法:回顾分析我院2017年6月~2018年6月60例经皮肾镜取石术中发生寒战患者使用布托啡诺治疗的临床资料,选择的所有患者在出现寒战后给予布托啡诺1mg静脉输入,观察治疗寒战的效果与不良反应.结果:60例研究病例中,用药后5分钟内寒战消失的有53例,其余7例继续给药后寒战消失,但超过 5 分钟,被视为无效,用药前后平均动脉压与血氧饱和度的变化情况不大,恶心呕吐现象没有发生.结论:布托啡诺有良好的抑制寒战效果,见效快,一般在静脉给药后3~5分钟内就能产生效果,不良反应小,证明布托啡诺在临床抑制经皮肾镜取石术中寒战有很好的效果.
