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成都市一~三圈层医院提供的医疗服务量变动趋势分析
目的 了解成都市一~三圈层医院提供的门诊与住院医疗服务量的变动趋势.方法 采用全面调查的方法对成都市2003~2008年不同圈层医院医疗服务量的变动情况进行分析.结果 (1)门急诊诊次以第二圈层(近郊卫星城镇)增幅大(57.40%),出院人数以第一圈层(中心城区)增幅大(88.05%).实际占用总床日数第一、二圈层增幅分别达49.35%和33.34%,而第三圈层(远郊乡村区域)增幅仅有5.35%.(2)综合门急诊诊疗人次、出院人数和实际占用总床日数三项指标进行RSR加权综合评价,以第二圈层医疗服务量的增幅为显著,第一圈层次之,第三圈层增幅较小,且与第二圈层差异显著(P<0.05).结论 成都市三个圈层医院医疗服务量发展不平衡.应重点加强成都市第三圈层各级医院建设,全方位提升其服务能力和水平,实现城乡协调、可持续发展,更好地满足远郊乡村区域人民的医疗需求.
关键词: 圈层 都市圈 医院 医疗服务量 秩和比法( RSR) -
2008-2013年我国中医类医疗机构服务量分析
中医类医疗机构的服务主要分为门诊服务和住院服务两部分。本文通过对近6年的全国中医院门诊、急诊总诊疗人次数、出院人数、每百门急诊的入院人数、病床使用率、平均住院日、医师工作效率这6个指标进行对比分析,了解近年中医类医疗机构的服务情况,并据此提出合理化建议。
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实证研究显示HMO比FFS更加重视预防医疗
针对八个与公共预防医疗提供相关的问题,基于对一个国家级的参加医疗保险和未参加医疗保险患者的数据库资料进行的调查,研究发现,健康维护组织(HMO)覆盖人群所接受的预防医疗服务量要远远高于传统的服务项目付费(FFS)制度下覆盖人群所能获得的预防医疗服务量.
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迎来拐点 迈向和谐
如果用一张折线图来绘就近年来医患关系的走向,那么在2014年,这条曲线终于迎来了拐点.官方数据显示,这一年,全国医疗卫生机构总诊疗量达78亿人次,比2013年增加5亿人次.同年,全国发生医疗纠纷11.5万起,较2013年下降8.7%.医疗服务量在增长,而医疗纠纷却在下降.拐点之前,痛点不少.2011-2013年间,“北京同仁医院砍伤医生事件”“哈医大第一附属医院杀医案…温岭杀医案”相继爆发,医患关系与暴力相裹挟,呈现出一派晦暗、消极的景象.
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成本管理不是盲目缩减
成本核算始终是医院管理的重心.目前,我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高,在管理费用、基建维修工程、后勤管理等方面均存在可控空间.医院在资产规模、医疗服务量、医疗收费标准相对稳定的前提下,强化成本费用管理、节约开支、减少浪费,是挖潜增收、提高医院经济效益的有效途径.
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成本管理不是盲目缩减
成本核算始终是医院管理的重心.目前,我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高,在管理费用、基建维修工程、后勤管理等方面均存在可控空间.医院在资产规模、医疗服务量、医疗收费标准相对稳定的前提下,强化成本费用管理、节约开支、减少浪费,是挖潜增收、提高医院经济效益的有效途径.
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关于技术协作型医疗集团可持续发展因素的思考
本文结合辽宁省人民医院组建医疗集团的实践,对技术协作型医疗集团可持续发展因素思考如下:1技术协作型医疗集团的利弊分析为加强对卫生资源配置的宏观管理,国务院办公厅转发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中指出,要对医疗服务量长期不足、难以正常运转的医疗机构"通过兼并、撤销等方式进行调整"、"鼓励各类医疗机构合作、合并,共建医疗服务集团.[1]"可以说医疗集团是适应我国经济体制改革,适应卫生事业发展的一场医院重组的改革.国家提倡组建医疗集团的目的是推进卫生资源重组,变革资源所有关系,改善所有制结构.通过资产与资本的运作与整合,形成以市场供给规模为核心的、能够充分发挥规模经济效益,同时具有技术创新和市场竞争能力的供给组织体系[2].因此,组建医疗集团的根本任务和优势在于实现资源重组,提高现有卫生资源的利用率,提高经济规模效率,加大医疗服务的市场份额,达到满足人民群众医疗需求的终目的.
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上海市浦东新区公立医疗机构医师配置与医疗服务量研究
目的:分析2008—2014年浦东新区公立医疗机构医师配置和医疗服务量状况,为浦东新区公立医疗机构的医师配置和发展提供决策依据。方法:收集相关卫生统计资料,对浦东新区内所有区属公立医院和社区卫生服务中心进行问卷调查。结果:2014年浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量分别比2008年增长了21.06%和49.91%;农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量上升更为显著。结论:浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务负荷显著增加,且城乡差异显著,需提高农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师配置。
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医疗服务量本利的边际分析计算
边际分析为医院管理和经营决策提供了一个定量分析的方法和途径,同时它也客观地存在于医院的经济活动全过程.在医院科室床位设置、手术室规模配置、特殊医疗服务定价等医疗服务管理中,边际分析思想普遍存在,掌握它将会给我们一个新颖的思路和全新的观念,对于医院经营决策具有十分重要的意义.
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成都市一~三圈层医院提供的医疗服务量变动趋势分析
目的:了解成都市一~三圈层医院提供的门诊与住院医疗服务量的变动趋势.方法:采用全面调查的方法对成都市2003~2008年不同圈层医院医疗服务量的变动情况进行分析.结果:①门急诊诊次以第二圈层(近郊卫星城镇)增幅大(57.40%),出院人数以第一圈层(中心城区)增幅大(88.05%).实际占用总床日数第一、二圈层增幅分别达49.35%和33.34%,而第三圈层(远郊乡村区域)增幅仅有5.35%.②综合门急诊诊疗人次、出院人数和实际占用总床日数三项指标进行RSR加权综合评价,以第二圈层医疗服务量的增幅为显著,第一圈层次之,第三圈层增幅较小,且与第二圈层差异显著(P<0.05).结论:成都市三个圈层医院医疗服务量发展不平衡.应重点加强成都市第三圈层各级医院建设,全方位提升其服务能力和水平,实现城乡协调、可持续发展,更好地满足远郊乡村区域人民的医疗需求.
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北海市不同类型医院1993年至2002年医疗服务量的变化趋势分析
目的分析医疗保险制度改革实施前后北海市不同类型定点医院的医疗服务量的变化.方法选择和收集三甲综合性医院、二甲综合性医院、专科医院(中医院).三家医院1993年至2002年医疗业务年报表,调查其门急诊服务人次数、住院人数等医疗服务量数据.应用动态数列的统计分析方法,比较医改前与医改后医疗服务量指标的变化.结果医改前三甲综合性医院、专科医院的门急诊服务量平均每年分别下降3.95%、3.45%,而二甲综合性医院的门急诊服务量年平均增长1.34%.医改后三家医院的门急诊服务量呈逐年增长趋势,但专科医院的门急诊服务量年平均增长率高,达8.58%.医改前三甲医院、二甲医院和专科医院的住院人数均逐年下降,住院人数分别年平均下降4.73%、4.68%和6.78%.医改后三家医院的住院人数服务量呈逐年增长趋势,但三甲医院年平均增长率高,为6.46%.结论医疗保险制度改革实施对不同类型医院的医疗服务量呈现不同的影响,应建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系.
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2005-2014年西部地区医院医疗服务量及效率指标分析
通过描述性统计分析,比较我国东、 中、 西部地区医疗资源、 医疗服务量、 医疗服务效率等各项指标,分析2005-2014年西部地区及各省份医院医疗服务状况与发展趋势,发现西部地区医院医疗服务量增加迅速,医疗服务效率提高,为"低资源、 高利用"型,各省份的医疗服务发展存在一定差异.
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中医服务呈明显增长趋势
9月下旬,中国中医科学院中医药发展研究中心向媒体公布的新研究成果显示,新一轮医改以来,我国中医药机构家底增厚,中医医疗服务量及占全国医疗服务总量的份额,都显现明显的增长趋势。