首页 > 文献资料
-
子宫肉瘤49例临床病理分析
目的探讨影响子宫肉瘤的预后因素.方法对49例子宫肉瘤病历进行回顾性分析,统计学处理采用卡方检验统计5年存活率.结果随访5年以上,失访8例,2年、5年生存率分别为62.3%,47.7%.结论子宫肉瘤的预后与绝经情况,子宫大小,临床分期,病理类型明显相关.
-
MR弥散加权成像在鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤中的应用价值
目的:探讨MR弥散加权成像在鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤中的应用价值.方法:收集我院2011年1月至2015年12月期间手术病理证实子宫肉瘤13例作为观察组,子宫肌瘤45例(富于细胞型组9例、变性型组13例、普通未变性组23例)作对照组,选择30例子宫正常者为正常组.以上患者均经盆腔常规MR序列、弥散加权序列(DWI),比较不同组别的弥散加权图像及表观弥散系数值的差异性.结果:观察组、对照组、正常组ADC值分别为(0.85±0.21) ×10-3 mm2/s、(1.11 ±0.25)×10-3 mm2/s、(1.45 ±0.23)× 10-3 mm2/s,子宫肉瘤和子宫肌瘤的ADC值低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫肉瘤的ADC值低于子宫肌瘤,差异具有统计学意义(P＜0.05).子宫肉瘤边缘不规则,侵犯子宫内膜,与子宫肌瘤的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于DWI高信号、ADC值低于子宫肌层的肿瘤应怀疑恶性的可能,结合病变形态学特点可以帮助鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤.
-
弥散加权成像联合多普勒超声对子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断
目的:探讨弥散加权成像联合多普勒超声在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用.方法:选取2013年6月-2015年6月在我院行彩色多普勒超声检查且经手术病理证实的19例子宫肉瘤患者及32例子宫肌瘤患者进行分析研究.对所有患者进行常规多普勒超声成像及弥散加权成像检查(b值=800s/mm2),并对所有患者的彩色多普勒肿块边界清晰率及血流分布特点进行研究分析,并通过弥散加权成像图拟合出表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)图,选取并测量其ADC值.结果:子宫肉瘤组患者清晰率为10.53％,而子宫肌瘤组患者的清晰率为75.00％,两组差异较为明显(P＜0.05).子宫肉瘤的病变主要表现为血流丰富,而子宫肌瘤的病变主要表现为少血供,两者病灶内血流分布特点差异较为显著(P＜0.05).子宫肌瘤及子宫肉瘤两组患者子宫内膜的DWI信号强度、肿瘤边缘形态及受累情况存在差异明显差异(P＜0.05);但两组患者的T1W1及T2W1信号强度、出血及囊变坏死情况差异无明显差异(P＞0.05).子宫肌瘤病变组ADC值测量结果明显小于子宫肉瘤病变组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:弥散加权成像联合多普勒超声对子宫肉瘤及子宫肌瘤能作出及时且有效的诊断,是一种安全、准确率高的检查方法,临床推广和使用价值大.
-
腹腔镜下分碎器误用于子宫肉瘤病例的回顾性分析
目的：回顾性分析因子宫肌瘤行腹腔镜手术的病例，探讨分碎器误用于子宫肉瘤的比率以及对其预后的影响。方法：选取2004年11月至2014年11月以诊断为子宫肌瘤入院并行腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤切除术的患者，统计术后病理确诊或高度怀疑为子宫肉瘤的患者，分析其临床资料并随访其预后。结果：以诊断为子宫肌瘤入院并行腹腔镜子宫切除术或子宫肌瘤切除术的患者，共计2278例，经术后病理确诊或高度怀疑为子宫肉瘤患者共8例，约占0.35％（8/2278）；术后2例病理经上级医院再次复核后考虑为良性，另有一例术后8个月复发行二次手术治疗，术中发现大网膜、肠系膜、腹膜已有多发转移病灶。其余无复发或死亡病例。结论：腹腔镜下分碎器误用于子宫肉瘤的机会非常小，其在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用仍是可行的，但同时应重视分碎器所带来的不良后果并采取措施规避之。
-
子宫肉瘤的临床分析
目的:探讨子宫肉瘤的临床诊治经验.方法:回顾性分析我院20例子宫肉瘤病例的临床资料,并追踪随访.结果:MRI对于确诊具有优越性.病理类型是影响患者预后的主要因素,其次为临床分期.结论:围绝经期妇女出现子宫增大,伴阴道异常出血,腹胀或腹痛症状要警惕子宫肉瘤可能,MRI对于术前诊断具有优越性.
-
子宫肉瘤患者血清中性粒细胞/淋巴细胞的比例临床意义探讨
本文通过探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在子宫肉瘤术前诊断中的应用价值，得出结论：NLR与子宫肉瘤有相关性，可作为一种术前辅助诊断的指标，其比值4.24可作为诊断的cut-of 值。
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值 子宫肉瘤 诊断 -
探讨彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床运用
目的运用彩色多普勒超声经腹和经阴道联合诊断鉴别子宫肌瘤与子宫肉瘤的临床效果。方法将收集到的306例子宫肉瘤与子宫肌瘤患者，对其进行彩色经腹与经阴道多普勒超声诊断，对探查的临床资料进行统计分析。结果经腹超声诊断结果与经阴道超声诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声腹部与阴道联合检查的诊断结果，与单纯经腹或经阴道超声诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤与子宫肉瘤的病灶在血流分布特点的比较上差异显著(P<0.05)，具有统计意义。结论经腹与经阴道彩色多普勒超声联合运用确诊率极高，可有效降低误诊率。彩色多普勒超声对子宫肌瘤和肉瘤的声像图征各有差异，对两种疾病的诊断和鉴别有很高的临床应用价值。
-
彩色多普勒超声与MRI诊断子宫肉瘤的临床价值分析
子宫肉瘤患者的临床表现不显著,缺乏特异性的肿瘤标记物及辅助检查手段,易与子宫肌瘤相混淆,故误诊率较高.影像学检查是诊断子宫肉瘤的一种重要辅助手段[1,2],其中彩色多普勒超声(CDU)和磁共振成像(MRI)检查在临床中已得到了较多的应用,但多数报道对二者的临床应用效果及差异分析上阐述相对简单,为此本研究回顾性分析我院近年来收治的23例子宫肉瘤患者的临床资料及影像学检查资料,旨在探讨彩色多普勒超声和磁共振成像对子宫肉瘤的临床诊断价值.
-
子宫苗勒氏管腺肉瘤1例
2011年1月我院收治子宫苗勒氏管腺肉瘤1例,在此之前该病人曾2次入住我科,但均未被确诊.子宫恶性苗勒氏管腺肉瘤临床上罕见,现报告如下.1 临床资料患者,女,48岁.2010年4月21日因月经紊乱2年余,不规则阴道流血20余天入院.患者自2007年下半年出现月经紊乱,月经周期由3～5天/25～28天改为10～40天/2～3月.LMP:3月下旬,PMP:记不清.G2P2.妇科检查:阴道内大量凝血块;宫颈肥大,宫颈管口内可见一约5cm×2cm大小的息肉状物脱出,伴出血;宫体前位,稍大,有轻度压痛;双附件区无异常.
-
子宫癌肉瘤23例临床分析
目的:研究子宫癌肉瘤临床数据,探讨更好的诊断及治疗.方法:对子宫肉瘤患者23例进行回顾性分析,其中宫体癌肉瘤15例,宫颈癌肉瘤8例.手术:17例,术后化疗8 例,化疗+放疗3例.结果:本组Ⅰ和Ⅱ期患者18例,2、5年生存率分别为74.5%和59.2%;Ⅲ和Ⅳ期仅5例,2、5年生存率分别为16.7%和0%.结论:诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大;早期病例采用术后辅助放化疗的综合治疗可能对延长生存期,减少复发和远处转移有一定帮助.
-
子宫内膜软骨化生1例
子宫内膜软骨化生极为罕见,国内外报道很少,其发病原因不明.本科曾收治1例子宫内膜软骨化生误诊为子宫肉瘤的患者,现将诊治过程报道如下.
-
子宫未分化多形性肉瘤的报告及文献复习
目的 探讨子宫未分化多形性肉瘤病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 选取2016年2月我院收治的子宫未分化多形性肉瘤患者1例作为研究对象,对其临床表现、病理特点、术前诊断、术中探查、手术方式、术后病理、术后诊断等进行分析.结果 患者行剖腹子宫全切术+双附件切除术,术后常规病理示:子宫梭形细胞肉瘤,结合免疫组化符合未分化多形性肉瘤.结论 子宫未分化多形性肉瘤罕见,恶性程度高,预后极差,缺乏典型症状及体征,避免误诊及漏诊需行全面免疫组化检查.
-
探讨子宫肉瘤化疗的疗效及护理方法
目的：评价子宫肉瘤化疗的疗效及护理配合。方法以我院收治的子宫肉瘤患者80例为研究对象，随机分为对照组与实验组，各40例。两组均给予AP方案化疗，实验组在此基础上给予护理配合，就两组患者护理前后KPS评分及患者护理满意度进行对比。结果比照患者KPS评分与护理满意度，实验组的KPS评分改善程度与护理总满意率均显著优于对照组。结论子宫肉瘤患者采用AP方案化疗效果确切，治疗期间做好护理配合可有效保证化疗顺利进行，对促进患者康复意义重大。
-
彩超对子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫肉瘤诊断与分析
彩超检查具有迅速及时的优点，在妇产科患者发病早期诊断中，发挥着重要的作用。此外，彩超检查还具有准确性高、经济方便、操作简单等优点，能够为整体治疗方案的调整提供相应的数据支持。总而言之，彩超检查能够对子宫的形态、内部回声、大小以及宫旁是否存在异常进行直接的观察，能够较为准确地提示盆腔有无积液，为确定的病因、病变性质、病变部位提供诊断依据。通过几年来临床经验，就彩超对子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫肉瘤诊断与分析提出自己的看法。附表1是上述三种病症的临床症状及体征，附表2是这三种病症彩超特点及辅助诊断进行了对比分析，通过分析比较能更好的区分这三种病症的诊断，为早日对症治疗、早日康复取得了时间保证。
-
如何提高子宫肉瘤的术前诊断率
子宫肉瘤系一组来源于子宫内膜间质、结缔组织及平滑肌组织的恶性肿瘤，多见于围绝经期女性。人群发病率低，仅1.23～1.7/10万，占妇科恶性肿瘤的1%～3%，但具有侵蚀性生长、早期转移、复发率高、5年生存率低等高度恶性肿瘤的生物学行为，因此早期诊断尤其重要。
-
子宫肉瘤的围手术期护理
总结分析我院收治30例子宫肉瘤临床护理资料及体会,主要包括以心理护理为重点的手术前后护理.
-
子宫肉瘤PE方案化疗副反应的护理(附15例报告)
子宫肉瘤具有早期血行转移的临床特点[1],能否通过术后辅助化学药物治疗(化疗)延缓肿瘤远处转移,以及治疗复发病例,已受到临床重视.目前,尚无肯定的联合化疗方案.我院自1998年3月-2002年5月,采用表阿霉素和顺铂(PE方案)治疗子宫肉瘤15例,取得了较好的疗效,但其副反应很严重,主要毒副反应为骨髓抑制.给患者造成的主要危害是副作用引起的并发症,虽然副作用不能制止,但其并发症通过医疗与护理是可以防治的.现将护理过程报道如下.
-
子宫肌瘤手术意外发现的子宫肉瘤的处理方法探讨
目的:探讨子宫肌瘤手术意外发现的子宫肉瘤的处理方法.方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在院实施子宫肌瘤手术的861例患者的临床资料,其中816例采用腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤(腔镜组),45例采用开放手术治疗(开放组),比较两组术中子宫肉瘤的发现率,并总结子宫肉瘤的处理方法.结果:861例子宫肌瘤手术患者7例意外发现子宫肉瘤,发现率为0.81％,其中腔镜组和开放组分别发现6例(0.74％)和1例(2.22％),两组的子宫肉瘤发现率差异不显著(P>0.05).7例子宫肉瘤患者均在子宫肌瘤剔除术后行二次手术治疗,其中2例予以补充化疗,随访至今,未有患者复发或死亡.结论:子宫肉瘤在子宫肌瘤术中意外发现的概率较低,对于发现子宫肉瘤病理应根据患者的病情选择合适的手术及放化疗方案,以提高患者的生存率.
