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一例恶性脑膜瘤患者12年行3次手术案例分析并文献复习
脑膜瘤大部分为良性,发病率仅次于胶质瘤.脑膜瘤约占颅内原发肿瘤的13％ ～ 20％[1].少数为恶性脑膜瘤,恶性脑膜瘤占脑膜瘤总数的2％～12％[2],脑膜瘤的治疗以手术切除为主,部分脑膜瘤切除之后5年复发率仍较高[3],脑膜瘤术后复发已成为神经外科医生面临的一大难题.我们收治的1例恶性脑膜瘤患者,12年间反复3次手术,结合文献复习报道如下.
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局限性胃肠道间质瘤危险程度评估的参考指标分析
目的:观察分析局限性胃肠道间质瘤(GIST)危险程度评估的参考指标.方法:本次研究选取我院2010年6月至2012年10月收治的76例GIST患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,按照病情危急程度分为高危组(27例)、中危组(24例)及低危组(25例),分别采用Miettinen和Fletcher分级标准许估肿瘤的危险程度,比较分析两种评价标准的意义.结果:根据Fletcher和Miettinen分级标准,高危组无病生存率、总生存率显著低于低危组和中危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);低危组与中危组的无病生存率及总生存率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用Fletcher分级标准在评结局限性GIST方面简单方便,而Miettinen分级标准能根据发病部位的不同准确评价局限性GIST的生物学行为,具有重要的临床价值.
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肝细胞癌术后预防性肝动脉栓塞化疗的临床疗效观察
目的:探讨肝细胞癌术后预防性肝动脉栓塞化疗的临床疗效.方法:本次研究选择我院2011年2月至2013年5月行根治性切除并病理证实为肝细胞癌的患者60例作为研究对象,依据术后是否采用预防性肝动脉栓塞化疗分为预防组(n=30)与未预防组(n=30),比较两组的复发率与生存率.结果:未预防组术后1年的复发率为43.3％、术后3年为63.3％,明显高于预防组的20.0％、43.3％,对比差异显著(P＜0.05);未预防组术后1年生存率为76.7％、术后3年生存率为33.3％,明显低于预防组的90.0％、53.3％,对比差异明显(P＜0.05).结论:肝细胞癌根治术后行预防性肝动脉栓塞化疗可有效减少术后复发现象,提升患者的生存率,延长生存时间,值得临床推广和应用.
关键词： 肝细胞癌 预防性肝动脉栓塞化疗 复发率 生存率 -
粘连性肠梗阻的治疗方式选择及疗效观察
目的：：探讨粘连性肠梗阻的不同治疗方式及其临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月来我院进行治疗的粘连性肠梗阻患者56例为研究对象，根据患者的病情及治疗方式的不同，随机将所有患者分成两组，每组各28例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用保守治疗。比较两组患者的复发率、术后并发症及治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组，其复发率为17.86%，明显高于对照组，且两组之间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：粘连性肠梗阻保守治疗中，应根据患者的病情变化，准确掌握手术治疗的时机，提高其治疗效果。
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析
目的：：探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：选取我院2013年2月至2015年2月收治的94例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组仅行药物治疗及负压引流，观察组行鼻内镜下手术治疗。观察两组患者的治疗效果，随访1年，对比分析两组患者疾病的复发情况。结果：两组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年，观察组患者复发率(6.38%)显著低于对照组(17.02%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对慢性鼻窦炎鼻息肉患者可行鼻内镜下手术治疗，不但能快速改善患者临床症状，更能防止复发，安全有效，值得临床推广。
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个性化健康教育对急性胰腺炎患者的护理效果、相关知识知晓率和自我管理能力的影响
目的：探讨个性化健康教育对急性胰腺炎患者护理效果、相关知识知晓率及自我管理能力的影响。方法选取在海南农垦总医院重症医学科接受治疗的90例急性胰腺炎发作患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上给予个性化健康教育，比较2组临床效果情况、相关知识知晓率、自我管理能力以及复发率情况。结果观察组相关知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者腹部疼痛缓解时间（8.14±2.06）d、肝功能恢复时间（11.27±3.23）d明显短于对照组腹部疼痛缓解时间（12.45±2.18）d、肝功能恢复时间（18.47±3.64）d （P＜0.05）。观察组患者护理后遵医行为、定期复查、自我实现情况与对照组相比优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化健康教育对急性胰腺炎发病患者的效果显著，缩短腹痛缓解时间，促进肝功能恢复，提高疾病相关知识知晓率，提高自我管理能力，避免疾病复发，安全可靠。
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心理干预对脑梗死患者遵医行为及复发率的影响
目的 探讨心理干预对脑梗死患者遵医行为及复发率的影响.方法 按随机数法将324例意识清醒的脑梗死患者随机分为干预组和对照组,每组162例,对照组实施常规治疗,干预组根据评估结果在对照组的基础上实施心理干预,随访观察12个月,比较2组患者干预前后遵医行为及复发率的变化.结果 随访观察1年后,干预组患者合理饮食(64.2％)、戒烟戒酒(58.6％)、定期复检(67.3％)、遵医用药(71.6％)、保持良好的心态(66.7％)、康复锻炼(74.1％)等遵医行为均高于自身干预前及对照组(P＜0.05).干预组患者躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子评分较对照组显著降低(P ＜0.05或P＜0.01).干预组患者脑梗死复发率(7.4％)显著低于对照组(23.5％)(P＜0.01).结论 有针对性的心理干预措施能改善脑梗死患者的心理状态,提高患者的遵医行为,减少脑梗死的复发.
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慢性消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除治疗研究
目的:研究幽门螺杆菌根除治疗在慢性消化性溃疡患者治疗中的应用效果.方法:按照随机分组法将101例幽门螺杆菌感染阳性慢性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,对照组48例采用一般性抑制胃酸和胃黏膜保护治疗,观察组53例联合应用幽门螺杆菌根治方案.对照组采用常规.结果:观察组患者腹痛消失时间和溃疡消失时间明显提前,用药周期缩短,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗1月后疗效评价结果显示观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组停药6个月内复发率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用幽门螺杆菌根治治疗可有效提高消化性溃疡患者的治疗效果,缩短病程,降低临床复发率,值得继续研究应用.
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155例CIN Ⅰ-Ⅲ伴/不伴HPV感染LEEP治疗后随访分析
目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性.方法:对CIN Ⅰ-Ⅲ行LEEP治疗,治疗前均行宫颈分泌物HPV检测,术后剔除切缘阳性者,剩下155例伴/不伴HPV感染者进行为期2.0～4.5年的随访.对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结.结果:6个月总的治愈率为98.06%,病变持续存在率1.94%,术后1年复发率为2.58%,2年复发率为3.2%,3年、4年复发率为0.其中按是否感染HPV 区分:第1 组HPV阳性组共96例,3例CIN Ⅰ累及腺体者病变持续存在,6个月总治愈率为96.88%,病变持续存在为3.12%,4例CIN Ⅰ-年复发,一年复发率为4.17%,5例CIN Ⅲ 2年后复发,2年复发率为5.21%,第2组HPV阴性组,LEEP治疗后均复发率为0.2组在治愈率、病变持续存在率、复发率方面有比较显著性差异(P<0.05).按病变程度区分:CIN Ⅰ共25例,6月治愈率为88.00%,病变持续存在率为12.00%,1、2、3、4年复发率为0;CIN Ⅲ 60例,6月治愈率100%,1年复发率为6.67%,2、3、4年复发率均为0;CIN Ⅲ 70例,6月治愈率100%,1年复发率为0,2年复发率为7.14%,3、4年复发率为0.CIN Ⅲ与CIN Ⅲ在治愈率、病变持续存在率、复发率等方面比较差异无显著性(P>0.05).结论:LEEP治疗对于CINⅠ-Ⅲ患者是安全、有效的,但需长期随防,尤其是术后前2年.CIN Ⅰ累及腺体者具有高危倾向,应按"个体化"治疗,采用LEEP治疗是可行的.LEEP治疗后患者是否感染HPV可能是病变持续存在和复发高危因素.
关键词： 人类乳突病毒 宫颈上皮内瘤样病变 高频电波刀宫颈电圈环切术 治愈率 复发率 -
饮食护理干预对消化性溃疡患者生活质量的影响
目的:探讨饮食护理干预在改善消化性溃疡患者生活质量中的应用.方法:将90例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,两组治疗方法基本一致,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强饮食护理干预,比较两组的饮食知识掌握、复发率以及生活质量.结果:观察组的饮食知识掌握好于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组在躯体功能、社会功能、物质生活状态等生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食护理干预能够增加消化性溃疡的饮食知识,促进科学饮食,减低复发率,提高生活质量.
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手术治疗胃溃疡的临床观察及并发症分析
目的：探讨手术治疗胃溃疡的临床疗效、术后并发症概率。方法：从2013年1月～2014年12月来我院治疗胃溃疡的患者中选出130例，将其分为两个小组，每组65例患者。对其中一组采用保守治疗方法，作为对比组；对另外一组则根据患者的病症类型采用相应的外科手术治疗，作为研究组。结果：研究组患者治疗总有效率为95.38%（62/65），明显高于对比组73.85%（48/65）；研究组患者术后总并发症率为18.46%（12/65），明显低于对比组36.92%（24/65）。两组患者数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用外科手术方法治疗胃溃疡取得的效果优于保守治疗，能够有效降低术后并发症概率。
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健康干预管理在中医治疗胃病中的应用
目的:探讨在中医治疗胃病中对患者实施健康干预管理的效果.方法:从2012年1月-2012年12月于安吉县中医院接受中医治疗的胃病患者中抽取158例,随机分为两组.对照组患者78例给予常规护理及健康教育;干预组患者80例在常规护理基础上,实施情志、饮食、辩证干预及指导服药、调节生活方式等健康干预措施.后进行随访,观察比较两组患者的护理效果.结果:对照组及干预组患者在入组前对胃病的认识、饮食习惯等方面的资料基本一致;随访半年后,干预组患者的胃病治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预组对胃病健康知识的认知评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).饮食习惯等较对照组好.结论:在中医治疗胃病中,实施健康干预管理,能显著提高治疗效果及患者对胃病的健康知识水平.
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缺血性脑卒中和TIA二级预防中的血脂管理新说
缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)是我国中老年人常见的中枢神经系统疾病.流行病学调查显示,其发病率在逐年上升,已经成为我国中老年居民死亡的首因,且复发率、致残率极高.许多临床研究显示:加强危险因素的控制,80％以上的脑卒中和TIA可以得到有效预防.
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小儿腹腔镜疝双次、单次内口关闭临床应用效果对比
目的:探讨小儿腹腔镜疝双次、单次内口关闭的临床应用效果.方法:收治腹股沟斜疝患儿64例,分为对照组和观察组.对照组采用腹腔镜疝单次内口关闭术,观察组采用腹腔镜疝双次内口关闭术,比较两组治疗效果.结果:两组手术时间和手术切口长度差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜疝双次内口关闭手术治疗腹股沟斜疝患儿能显著降低复发率.
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腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果分析
目的:研究应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果.方法:回顾性分析2014年7月至2016年5月本科室接诊的72例腹股沟疝患儿的病历资料,并根据其手术方式进行分组:甲组中的36例患儿接受腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,乙组中的36例患儿接受传统疝囊高位结扎术治疗.观察并比较两组手术治疗的效果.结果:甲组的手术持续时间和住院天数均低于乙组,组间差异显著(P＜0.05).甲组的复发率为0,明显低于乙组的8.33％,组间差异显著(P＜0.05).结论:采取腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗方案,对腹股沟疝患儿进行治疗,可显著改善其各项指标,促进术后病情恢复.
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皮横纹下横行小切口与传统手术治疗小儿腹外疝的临床效果分析
目的:探讨皮横纹下横行小切口与传统手术在小儿腹外疝的实际疗效.方法:在医院2015年12月至2016年1月诊治的腹外疝患儿中抽取70例作研究对象,并依据随机抽签原则分组,试验组(n=35)应用皮横纹下横行小切口,对照组(n=35)应用传统手术治疗,就两组患者的手术指标及复发率进行统计学分析.结果:①试验组患儿的手术时间、住院时间和手术切口3项手术指标均优于对照组,差异显著(P＜0.01);②试验组患儿术后复发率是2.86％,低于对照组患儿的17.14％,差异显著(P＜0.05).结论:与传统手术相比,皮横纹下横行小切口在小儿腹外疝的实际疗效更佳,且可减少复发,值得借鉴.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效、不良反应及复发率分析
目的:分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效、不良反应及复发率.方法:2015年4月-2017年4月收治支气管哮喘患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为孟鲁斯特纳联合布地奈德治疗组(联合治疗组,n=40)和单独布地奈德治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析.结果:联合治疗组患儿治疗的总有效率95.0％(38/40),显著高于单独治疗组的77.5％(31/40)(P<0.05),但两组患儿的不良反应发生率、复发率分别为10.0％(4/40)、2.5％(1/40)vs 5.0％(2/40)、7.5％(3/40),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效较单独布地奈德治疗显著,且不会提升患儿的不良反应率及复发率.
关键词： 孟鲁斯特钠联合布地奈德 支气管哮喘 疗效 不良反应 复发率 -
顺尔宁对儿童支气管哮喘的治疗效果及安全性评析
目的:深入探究顺尔宁对儿童支气管哮喘的治疗效果及安全性.方法:择取我院2013年12至2014年11月,接收过的儿童支气管哮喘患者,共计60例.采取随机分组法,将60例患者分成研究组与对照组,各组均30例.其中,研究组实施"常规治疗+顺尔宁"治疗法;而对照组,则仅实施常规治疗法.对60例患者的临床治疗效果、临床症状、于治疗中出现的不适症状,以及后期病情的复发情况做出详细的对比剖析.结果:研究组治疗的有效率(96.67％),显著高于对照组(80.0％).两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对临床症状,研究组不论是喘息、咳嗽与哮鸣音消失的时间,还是呼吸恢复畅通状态的时间,均显著短于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访丰年,对照组病情出现复发的患者,共计2例,所占百分比为6.57％;而对照组病情复发的患者,则高达9例,所占百分比为30.0％.研究组的复发率显著高于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对治疗中的不适症状,两组均无1例出现.两组对比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:于儿童支气管哮喘中应用顺尔宁药物,可达到显著提高治疗效果以及降低复发率的这两个目的,具有较高的临床应用价值以及用药安全性.
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无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床探讨
目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:收治成人腹股沟疝患者132例,分为对照组和观察组.对照组采用传统疝修补治疗,观察组采用无张力疝修补治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、疼痛评分、术后恢复情况、并发症率及复发率均优于对照组(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果显著.
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白介素-2联合二氧化碳激光治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效与复发率分析
目的:评价白介素-2联合二氧化碳激光治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效与复发率.方法:收治生殖器尖锐湿疣患者92例,按不同治疗方式分为两组,各46例.对照组予二氧化碳激光治疗,观察组予白介素-2联合二氧化碳激光治疗,比较两组治疗效果及复发率.结果:观察组总有效率(97.83％)高于对照组(73.91％),复发率(2.17％)低于对照组(26.09％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:白介素-2联合二氧化碳激光治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效明显优于单一的二氧化碳激光治疗,且其复发率低于对照组.
