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弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
目的：探讨弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果，以为临床治疗方式的选择提供参考依据。方法选取2013年1月—2014年1月前往该院就诊的50例直肠癌患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组，对照组于腹腔镜直肠癌根治术中应用内镜下切割吻合器，观察组于术中应用弧形切割吻合器，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后治疗效果。结果比较两组患者住院时间及术中出血量，观察组所需时间均低于对照组，但是差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）；比较两组手术时间，对照组（214.65±12.42）min，观察组（180.23±8.08）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组术后治疗效果，观察组术后并发症发生率为8%，对照组为4%，差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者住院费用，观察组明显低于对照组。结论弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果较佳，不仅仅缩短了手术时间，还降低了治疗成本，值得临床推广应用。但是其术后并发症发生率较之于内镜下切割吻合器更高，如果患者经济情况允许，可选用内镜下切割吻合器。
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超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用
目的: 探讨超声刀联合弧形切割吻合器在低位直肠癌超低前切除术中的应用效果.方法: 回顾性分析我院2005-07/2009-02收治的行直肠癌超低前切除术32例的临床资料. 其中, 采用超声刀联合弧形切割吻合器12例, 采用电刀联合线形吻合器20例. 观察2组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后前3 d引流量、术后恢复时间以及术后并发症的差异.结果: 超声刀联合弧形切割吻合器组较电刀联合线形吻合器组手术成功率显著提高( P<0.05), 而手术时间( U = 12.5, W = 90.5,P<0.05)、术中出血量( t = -4.968, P<0.05)、术后前3 d引流量( t = -6.507, P<0.05)、引流时间( t = -3.888, P<0.05)和恢复时间( U = 27.0, W =105.0, P<0.05)方面均显著减少.结论: 超声刀联合弧形切割吻合器在直肠癌超低前切除术中应用效果显著.
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弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用及并发症分析
目的 探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌手术治疗中的应用价值及并发症的防治.方法 回顾性分析2007年8月至2008年2月我院实施对37例低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器完成保肛手术的临床资料.结果 全组术中直肠闭合和吻合进程顺利,切缘均无癌残留,术后无局部复发,1例(2.7%)发生吻合口瘘,无吻合口出血、狭窄等情况发生.结论 在直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割吻合器是安全有效的,在应用过程中必须注意吻合口瘘的预防
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弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中的应用
目的 评价弧形切割闭合器在低位结直肠癌切除双吻合术中的应用.方法 回顾性分析2004年10月至2006年8月对138例直肠癌低位前切除双吻合术,其中76例用直线闭合器行双吻合术,62例应用弧形切割吻合器行双吻合术.结果 全组吻合口漏发生率为4.3%(10/138),无手术死亡,直线闭合器行双吻合术的吻合口漏发生率为11.8%(9/76),吻合口距肛门平均距离为7.0cm,应用弧形切割吻合器行双吻合术吻合口漏发生率为1.6%(1/62),吻合口距肛门平均距离为5.5cm.结论 弧形切割吻合器的应用能扩大直肠癌保肛手术的应用范围,减少并发症,提高患者术后生活质量.
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弧形切割吻合器和直线型闭合器在低位直肠癌前切除术中应用的比较研究
[目的]评价弧形切割吻合器和直线型闭合器在低位直肠癌前切除术中的应用.[方法] 2005年8月至2007年8月收治的低位直肠癌病人,行直肠癌双吻合器法前切除术,按纳入与剔除标准人选60例分为弧形切割吻合器组和直线型闭合器组,每组30例.[结果]弧形切割吻合器组的手术时间(160.7±13.4min)短于直线型闭合器组(222.3±16.8min),吻合口距齿状线的距离(1.9±0.8cm)小于直线型闭合器组(2.5±0.5cm),术中出血量(190±67.5ml)少于直线型闭合器组(353±91.9ml),住院时间(16.7±2.4d)短于直线型闭合器组(21.7±1.9d),差异有统计学意义(P<0.05);术后吻合口出血、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率与直线型闭合器组相比无统计学意义(P0.05).[结论]在低位直肠癌前切除术中应用弧形切割吻合器与直线型闭合器相比可以缩短手术时间,达到更低位的保肛,使用安全可靠,值得进一步推广.
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弧形切割吻合器46例直肠癌低位保肛手术应用
[目的]探讨弧形切割吻合器在直肠癌低位保肛手术中的应用价值.[方法]回顾性分析2007年10月至2008年5月46例低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器完成保肛手术的临床资料.[结果]全组病例术中直肠闭合和吻合进程顺利,切缘均无癌残留,术后无局部复发,2例(4.3%)发生吻合口瘘,无吻合口出血、狭窄等情况发生.[结论]在直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割吻合器比较安全,有一定疗效.
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弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用
目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.
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一次性弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用
探索腹腔镜直肠癌前切除手术中远切端的离断新方法,以降低手术费用,为在经济欠发达地区推广该手术创造条件.观察组20例,术中取耻骨联合上方水平辅助切口,并以一次性弧形切割吻合器离断远切端,完成腹腔镜直肠癌前切除术.对照组20例,左侧经腹直肌辅助切口使用ETHILON直线切割吻合器离断远切端,完成腹腔镜直肠癌前切除术.观察2组患者辅助切口的长度、手术时间、术后并发症、肛门功能恢复情况、离断远切端的耗材费用、患者自我认定的恢复情况.观察组辅助切口的长度为(5.3±1.2)cm,对照组辅助切口的长度为(4.9±1.1)cm.观察组手术时间为(256±34)min,对照组手术时间(285±27)min.术中、术后无一例严重并发症发生,观察组和对照组吻合口狭窄的发生率为15％和10％,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).2组均没有并发吻合口瘘.术后半年,2组肛门功能恢复均良好.观察组离断远切端的耗材费用为3 255元,对照组离断远切端的耗材费用6 436元(或8 998元,2个切割闭合器钉仓).应用一次性弧形切割吻合器可以代替直线切割吻合器完成中、上段直肠癌,直乙交界部癌腹腔镜直肠癌前切除术,达到降低手术费用的目的,可在经济欠发达地区推广该手术.
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一次性使用弧型切割吻合器治疗直肠息肉的临床观察
目的：探讨一次性使用弧型切割吻合器在直肠息肉治疗中的应用价值。方法将66例患有直肠息肉的患者随机分为观察组（34例）与对照组（32例），观察组采用一次性使用弧型切割吻合器治疗，对照组采用局部切除术治疗，比较两组疗效、术后疼痛评分、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及术后6个月复发情况。结果观察组和对照组的有效率均为100%。与对照组比较，观察组术中出血量较少，术后疼痛轻，手术时间及住院时间较短（<0.05）。观察组术后便血、便秘、肛缘水肿、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率较低（11.8%），与对照组比较（34.4％），差异有统计学意义（<0.05）。两组患者术后随访6个月，均未发现复发、转移。结论一次性使用弧型切割吻合器治疗直肠息肉疗效满意，具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。
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锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨锐达智能弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用效果与体会.方法 2014年3月至2015年6月选择50例低位直肠癌患者在腹腔镜下全直肠系膜切除基础上,应用锐达智能弧形切割吻合器对直肠残端进行切割闭合,用迈思强CCS 29 mm管状吻合器进行低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合术.观察治疗后根治性、手术并发症、术后排便功能与局部复发情况.结果 全组50例均在腹腔镜下完成手术,吻合成功率100％,手术时间173±18 min,其中放置钉仓时间18±4 min,肿瘤大小6.3±1.5 cm,肿瘤距齿状线5.5±0.7 cm,住院费用47796±2138元.其中13例超低位直肠癌行预防性回肠造瘘,所有病例术后均无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血,亦无排尿障碍、切口感染等并发症,无手术死亡病例.随访6～21个月,随访期内均未发现复发病例.术后50％病例有不同程度的排便功能障碍,3～6个月后逐渐恢复正常.结论 应用锐达智能弧形切割吻合器对腹腔镜低位直肠癌保肛手术是安全有效的,放置锐达需要一定的技巧.
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弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的临床应用
目的：初步评价弧形切割吻合器在腹腔镜低位直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科采用弧形切割吻合器完成腹腔镜下低位直肠癌前切除的21例直肠癌患者的临床资料。结果全组21例患者均经弧形切割吻合器单次激发成功离断直肠远端并顺利完成手术，无中转开腹病例。手术时间110.0～180.0（140．5±16．6） min，术中出血50.0～100.0（66．8±11．4） ml，远端切缘1.0～3.0（1．8±0．7） cm。术后病理均未见远端切缘残留肿瘤细胞，其中Ⅰ期14例，Ⅱ期4例，Ⅲ期3例。全组术后均未发生吻合口出血及吻合口瘘。术后随访时间中位数为6（1～13）月，全组均未见肿瘤局部复发及远处转移。结论弧形切割吻合器用于腹腔镜低位直肠癌前切除术可行且疗效满意。
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腹腔镜胃胃肠间质瘤弧形切除术疗效分析
目的：探讨在腹腔镜胃胃肠间质瘤（GIST）手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年1—12月间在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受腹腔镜胃GIST弧形切除术的19例患者的临床资料。术中弧形切割吻合器在距离肿瘤至少0.5 cm处做胃弧形切除，如弧形切割吻合器初次激发未能完整切断胃壁，则再使用直线切割吻合器离断残余胃壁。结果全组19例病例均于腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹及术中严重并发症的发生。14例（73.7％）使用弧形切割吻合器一次激发完整切断肿瘤所在胃壁，余5例（26.3％）患者加用直线切割吻合器切断残余胃壁。手术时间为50～100（71.8±12.7） min，术中出血量20～50（33.6±7.4） ml。术后胃肠功能恢复时间1～4（2.4±0.9） d，术后住院时间为5～9（6.8±1.1） d。全组术后均未出现切口感染、胃排空障碍、胃漏及出血。术后病理示：肿瘤长径1.5～5.5（2.9±1.1） cm，切缘0.5～2.0（1.2±0.4） cm，镜下切缘均未见肿瘤细胞残留；术后病理证实19例均为GIST，按原发GIST切除术后危险度分级标准进行分级：极低危8例（42.1％）、低危5例（26.3％）、中危5例（26.3％）、高危1例（5.3％）。6例中、高危患者术后接受伊马替尼辅助治疗。术后随访5～16（中位数10）月，所有病例均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论腹腔镜胃GIST手术中使用弧形切割吻合器行胃弧形切除安全可行，近期疗效满意。
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弧形切割吻合器在直肠癌前切除术中的临床应用研究
目的 探讨弧形切割吻合器在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年11月至2006年8月间收治的57例直肠癌应用弧形切割吻合器进行前切除的临床资料.其中行双重器械吻合前切除术51例;Hartmann术6例.结果 双重器械吻合前切除51例中超低位吻合41例(80.4%),术后均无局部复发;吻合口瘘1例(2.0%),吻合口出血3例(5.9%),直肠阴道瘘2例(22例女性患者,发生率9.1%).行Hartmann术6例,直肠切割吻合处平均距肛缘2.8 cm.结论 弧形切割吻合器应用于低位直肠癌的保肛手术中具有吻合口瘘发生率低的优点.
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弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用
目的 总结弧形切割吻合器(Contour TM)在腹腔镜直肠癌前切除手术中的临床应用价值.方法 2004年11月至2006年6月,对60例患者应用弧形切割吻合器行改良腹腔镜直肠癌前切除术,其中前切除术10例,低位前切除术39例,超低位前切除术11例.结果 60例患者无1例中转开腹,无吻合口瘘和吻合口狭窄.手术时间150-260(平均210)min,术中出血量lO～100(平均80)ml,清扫淋巴结数8～39(平均14.5)枚,无手术死亡病例.术后住院8-11(平均9.2)d,术中、术后无严重并发症发生.结论 弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术可以达到与常规腹腔镜和开腹直肠癌前切除手术一样的疗效,具有良好的应用价值.
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弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会
目的 评价弧形切割吻合器(Contour TM)在低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年4月至2007年4月16例低位直肠癌保肛术中应用新型弧形切割吻合器的患者的临床资料.结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程均顺利,无手术死亡病例.未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,无局部复发者.结论 弧形切割吻合器的应用进一步提高了低位直肠癌保肛手术的成功率.
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弧形切割吻合器在21例直肠癌低位前切除双吻合术中的应用体会
目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌前切除双吻合术中的应用.方法 回顾分析我院2007年1月至2010年6月在21例直肠癌低位前切除中应用弧形切割吻合器进行双吻合术的经验.结果 全组无吻合口瘘和吻合口狭窄,无手术死亡.术后随访6～40个月,局部复发1例.结论 弧形切割吻合器在直肠癌低位前切除双吻合术中具有操作简单、方便、安全等优点,可以扩大直肠癌保肛手术范围,减少术后并发症,提高患者术后生活质量.
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双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用
目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用.方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后.结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15％,术后吻合口瘘2例(2.56％),吻合口狭窄12例(15.38％).结论:弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广.
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弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌行保肛手术中的应用价值.方法 回顾性分析我中心2007年6月至2008年12月期间在低位直肠癌低位前切除术及超低位前切除术中使用弧形切割吻合器的32例患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,所有病例切割闭合完全,术后并发直肠阴道瘘1例,吻合口漏1例;30例患者得到随访,随访时间4～22个月(平均12.6个月),无盆腔及吻合口大出血及吻合口狭窄病例.结论 弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用具有切割完整、闭合确实及并发症发生率低的优点,特别是操作更加方便,扩大了低位直肠癌保肛手术的适用范围,提高了低位直肠癌保肛率.
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直肠癌手术应用一次性弧形切割吻合器的临床观察
为观察一次性使用弧形切割吻合器治疗直肠癌的临床疗效,回顾性总结一次性弧形切割吻合器在40例直肠癌手术治疗中的应用,分析手术方法、疗效、术后并发症情况.结果显示,40例中均应用一次性弧形切割吻合器,术后无吻合口复发癌、吻合口漏及狭窄,疗效满意.结果表明,一次性使用弧形切割吻合器设计科学合理、性能稳定,手术操作灵活简便,术后并发症少,有效地提升了低位直肠癌患者的术后生活质量.
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凯图弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用
为探讨凯图弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值,回顾分析自2007年6月至2010年12月期间我院56例应用凯图弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛术的患者资料.结果显示,本组无手术死亡病例.术中无盆腔及吻合口大出血.术后标本病理检查上下切缘均无肿瘤残留.术后发生吻合口漏3例.吻合口狭窄4例.52例获得随访,随访时间为6～40个月,局部复发3例.结果表明,应用凯图弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛术操作方便、切割完整、闭合紧密、效果良好,且并发症少,为直肠癌保肛术扩大了应用范围.
