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唇裂基础手术方法的探讨
笔者从临床试验中,分析对比了"上三角瓣法"和"下三角瓣法"各自的优缺点及适应证,以及在它们基础上的改良术式:上、下联合三角瓣法.该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意.该设计具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟正常人中嵴等优点,纠正了上三角瓣法唇峰点下降不足,上三角瓣法患侧唇峰点术后有上升趋势等.
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300例单侧唇裂整复术的临床体会
我科自1990年至1998年对300例单侧唇裂进行了修复,以传统的下三角瓣法和旋转推进法为基础,适当的增加了一些手术步骤,术后既恢复了上唇的功能与外形,又促进了牙槽部裂隙的逐渐靠拔和上颌骨的发育,为修复腭裂创造了有利条件。经随访观察3~8年,均取得良好效果。
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改良的Millard手术修复单侧唇裂
常用的修复单侧唇裂的方法有旋转推进瓣法(Millard手术法)和下三角瓣法,各有其特点.自2000年以来,我们试用Y-V镶嵌的改良Millard手术方法修复单侧唇裂19例,效果满意.
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唇红三角瓣在唇裂修复中的运用
唇裂的修复方法很多,就具体的患者,具体的医生所选择的方法各异[1-2].无论是旋转推进还是下三角瓣法上唇组织形态都有很好的恢复,而唇红的修复在整个手术修复过程中又显得极为重要,在实际工作中我们运用预成唇红小的三角瓣嵌插修复唇红组织,取得了较好的效果.现报道如下:
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下三角瓣法治疗单侧唇裂的临床分析
目的 探讨单侧唇裂的手术治疗方法.方法 对80例单侧唇裂患者进行下三角瓣法(Temnison法)手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者获得良好的手术疗效,7例患者后的较好疗效.结论 下三角瓣法可用于不同程度唇裂的修复,手术整复效果满意.
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改良的Millard手术修复单侧唇裂39例
常用的修复单侧唇裂经典方法有Tennison法(下三角瓣法)和Millard法(旋转推进瓣法),两种方法各有其优缺点,Millard法常用于治疗Ⅱ度、Ⅲ度唇裂,裂隙较宽,鼻小柱健偏,鼻翼塌陷明显,患侧鼻基底组织缺损较多的患者,但术后存在唇高不足、患侧丰满度不佳等缺点,应用改良Millard法可以很好地改善以上缺陷.近年来我们采用改良Millard法手术修复单侧Ⅱ度、Ⅲ度唇裂,通过对术后患者3个月~5年的随访,效果满意,现报道如下.
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上唇成形中的一种上提--降下技术
1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例共计8例.其中男5例,女3例.年龄3~14岁,平均8.5岁,所有病例均为患侧唇峰降下不足、丰度不足、前徙不足;患侧唇中部丰满下垂、唇弓畸形的患者;曾接受过单侧唇裂修复治疗,两例为对偶三角瓣修复,5例为上三角瓣法修复,1例为下三角瓣法修复.
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旋转推进下三角瓣法在唇裂整复术中的应用
目的:探讨旋转推进下三角瓣法对患侧鼻孔过宽、上唇高度过短及红唇缺少的单侧完全性唇裂整复的手术方法.方法:对36例此类单侧完全性唇裂患者用Millard法加小下三角瓣法进行修复.结果:Millard法可较好地矫正患侧鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形,使患侧唇峰高点下降,附加小的下三角瓣设计不仅使唇峰高点充足下降恢复了患侧唇高,而且有效的减少了唇部组织丢失.结论:利用旋转推进下三角瓣法修复单侧完全性唇裂,使上唇的解剖外形及鼻翼、鼻小柱、鼻孔外形恢复良好,较好的克服了旋转推进法唇高恢复不足、上唇左右不对称,下三角瓣法的鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想的缺点.是目前治疗单侧完全性唇裂的一种较好整复术式.
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个体化单侧唇裂修复法与旋转推进法和下三角瓣法设计的比较
目的:比较个体化唇裂修复法与旋转推进法及下三角瓣法在设计原理上的相关性及差异。方法:对3种术式在健患侧唇上所做的切口设计、定点方法进行平面几何学的比较分析,并对3种术式针对不同畸形特点的唇裂病例设计的合理性进行探讨。结果:个体化唇裂修复法较旋转推进法和下三角瓣法的设计具有更宽的适应证和较强的应变功能。结论:个体化单侧唇裂修复法较旋转推进法及下三角瓣法的设计更趋合理。
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Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂
探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题.结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴.结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用.
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改良式Millard法修复单侧唇裂
单侧唇裂的修复方法很多,目前应用广泛的是经典的旋转推进法(Millard法),但经许多学者研究和临床证明旋转推进法存在唇高不足及疤痕直线收缩等缺陷,而下三角瓣法存在鼻翼及鼻底修复不良和患侧唇高过长等缺点[1].为此,我们在上唇下部和唇红缘下各设计一小三角瓣的方法对Millard法进行了改良,在临床对51例单侧唇裂进行了修复并取得了良好的近期效果.
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97例单侧唇裂整复术治疗体会
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常导致患者严重的功能和容颜缺陷,其整复效果在很大程度上取决于红唇的修复效果,即唇红缘的连续,唇弓、唇峰、唇珠的良好形象.但红唇的修复较为灵活,难以掌握.2000年7月至2008年7月我科对97例患者行单侧唇裂整复术时采用下三角瓣法加两红唇瓣覆盖法修复,效果满意.现将治疗体会报告如下.