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光线性肉芽肿1例分析
对光线性肉芽肿1例分析如下.1病历摘要女,53岁.颈臂出现隆起性斑块伴轻微瘙痒0.5 a.0.5 a前颈臂部相继出现10余个粟粒大小红色丘疹,以后逐渐发展成略有浸润的环状或半环状斑块,有时微痒.自行外用糖皮质激素软膏,皮损略变小.此次就诊因上述部位的皮疹再次出现,并且相继出现较多的环状或半环状隆起皮疹,皮色,微痒,光照后加重.既往健康,无其他疾病.家族中无类似疾病者.体检:系统检查未见明显异常.
关键词： 肉芽肿 病例报告[文献类型] 人类 -
眼眶炎性假瘤的CT诊断
目的探讨眼眶炎性假瘤的CT特征.方法对8例经手术病理或临床随诊证实的眼眶炎性假瘤的CT表现作回顾性分析.结果肿块型4例,3例单侧发病,1例双侧发病,位于眼球后方,密度不均,边界不清;泪腺炎型2例,均为泪腺区软组织肿块,密度均匀,边界清楚;肌炎型1例,单侧发病,左内直肌增粗伴同侧副鼻窦炎;弥漫型1例,左侧眶内球后弥漫性病变,密度不均,眶内结构分界不清.结论眼眶炎性假瘤的CT表现有一定的特点,CT能明确病变部位、范围和对炎性假瘤的分型.
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肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病2例报告并文献复习
目的:探讨肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的发病机理、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析2例肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的临床资料,复习相关文献.结果:肉芽肿性侵袭型鼻-鼻窦真菌病的临床和影像学表现缺乏特异性,确诊需行组织病理学检查及真菌培养.尽早、合理的手术治疗是
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肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是一种较少见的非特异性炎症所致的肿瘤样改变,其实质多为肺内慢性炎性增生性肉芽肿改变,而非真性肿瘤.据国内资料,炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第1或第2位.它的X线表现常难与肺癌及肺良性肿瘤相鉴别[1,2].
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支气管中心性肉芽肿1例
患者男,68岁.发热、气促、全身酸痛1周入院,体检双肺底可及少许湿啰音.抗感染治疗后,症状减轻.CT示:右肺下叶后基底段见大小约2.5 cm× 2.3 cm软组织密度结节影,CT值为25 HU,边界清楚,呈长毛刺及浅分叶征,与胸膜相邻面较光整,邻近胸膜增厚,未见胸膜凹陷征(图1),增强后病灶均匀轻度强化(CT值为43 HU),纵隔内未见肿大淋巴结(图2).
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喉部浆细胞肉芽肿伴局部被覆上皮中度典型增生1例
患者男,70岁,无明显诱因声嘶1余年,否认外伤及手术史.查体:舌腭弓、咽腭弓稍充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大.喉镜:双侧声带见白色肿物,表面糜烂,可见假膜,活动可.颈部CT:双侧声带及前、后联合增厚,表面欠光整,增强扫描明显强化,喉旁间隙清晰,邻近骨质未见破坏,声门 上、下未见异常(图1).考虑声带炎性病变可能.遂于全麻下行喉镜下喉肿物摘除术,术中见双声带肿胀、苍白,表面欠光滑.病理:浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma,PCG)伴局部被覆上皮中度非典型增生(图2).
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左颌下淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿1例
患者男,58岁,发现左颌下无痛性包块一年,开始约黄豆大,后逐渐增大,否认结核等其他病史.入院查体:左侧颌下腺处局部饱满,可触及一边界不清、质地较韧的团块,范围约3 cm×3 cm×4 cm,无压痛,活动不明显.临床化验检查:Hb 103 g/L,RBC 4.89×10(12)/L,WBC 6.3×10(12)/L,中性粒细胞减少(44%),嗜酸性细胞比例23%(参考值0.5%～5.0%),细胞计数1.46×10(3)/μl(参考值0.00～O.40,单位10(3)/μl).
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肝脏巨大血吸虫肉芽肿1例
患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周.体检及实验室检查无异常发现.彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55 mm×51 mm× 59 mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流.超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2).提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能.
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双跟腱痛风肉芽肿1例
患者男,18岁,发现双跟骨后上方软组织包块两年,以右侧为大,呈渐进性缓慢生长,伴疼痛、踝关节背伸困难.自诉无长期体力劳动及明显外伤史.查体:肿块质硬,边缘光滑,活动度差,压痛明显,局部皮肤发红,无溃烂,皮温未见增高.
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腹腔异物性肉芽肿18F-FDG PET/CT显像1例
患者男,83岁,腹痛伴恶心呕吐1天,呕吐物为胃内容物,非喷射状;无发热,无腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便;近几月感烧心、反酸、伴暖气,多于进食后平卧出现,无食欲不振;4个月前接受左侧腹膜后肿块切除术,术后病理:腹膜后胃肠型间质瘤.血常规:WBC 8.5×109/L;中性粒细胞比例0.735;生化检查;AIB 33.1g/L;血糖:6.21mmol/L;BUN:15.14 mmol/L;Cr:146.6 μmol/L.入院后予抑酸、补液、支持、纠正电解质紊乱等药物治疗,症状无明显缓解.全腹CT:于脾胃间隙见肿块影,与胃壁分界不清,其内见树枝状的略高密度影,增强后未见明显强化.诊断:脾胃间隙内占位,考虑来源于胃的间质性肿瘤.PET/CT:脾胃间隙见肿块影,伴放射性摄取轻度增高,大标准摄取值为1.5,大小8.0 cm×4.6 cm,与胃分界不清,间质源性肿瘤可能性大.
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超声诊断腹膜后炎性假瘤1例
患者男,23岁,主因"左上腹约鸡蛋大小肿块、进行性肿大3个月余"入院,无腹痛、恶心、呕吐等.
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肝脏炎性假瘤的CT表现与病理学对照观察
目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现特点.方法 回顾性分析10例经病理证实的肝脏炎性假瘤病例的CT平扫及动态增强扫描表现,并与病理结果对照分析.结果 10例肝脏炎性假瘤呈单发孤立肿块,CT平扫9例表现为低密度,1例表现为稍高密度.动态增强扫描2例动、门脉期及延迟期均无强化;3例动、门脉期及延迟期病灶呈分隔状强化;4例动、门脉期及延迟期病灶呈环形强化;1例动脉期和门脉期无强化,延迟期呈中心结节状强化.病理主要表现为大片凝固坏死及周边纤维组织包绕和较多炎性细胞浸润.结论 CT动态增强扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值.
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脐尿管异物肉芽肿超声表现1例
患者男,44岁,因“间断下腹胀痛3个月,加重1周”就诊.既往无外伤史、手术史及结核病史.查体:右下腹2 cm×2 cm结节.超声:膀胱顶部脐尿管区可见7.2 cm×4.5 cm不均匀斑块状低回声,中心见横行条状强回声,约4.2 cm×0.3 cm,后方无衰减(图1A),周边呈包膜组织回声.包块右侧缘模糊不清,沿腹直肌外侧向右下腹前壁肌组织间隙延伸,内部呈囊实混合性回声,周边可探及丰富血流信号.诊断:脐尿管区肿物,不除外合并异物.CTU:膀胱前壁局限性增厚,增强后轻度强化,考虑为脐尿管来源占位性病变.行部分膀胱、脐尿管切除术,术中见膀胱顶部脐尿管肿物,直径约7 cm,脐尿管呈条索状增粗,内见长约4 cm的木条(图1B).病理:光镜下见炎细胞浸润,肉芽组织形成,局部呈增生性筋膜炎样改变(图1C).病理诊断:(脐尿管)慢性炎症伴炎性肉芽组织,符合增生性筋膜炎样改变.
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前纵隔胸腺囊肿伴炎性假瘤1例
患者男,40岁.无明显诱因出现胸部持续性疼痛3个月,于当日自觉胸痛加重来院就诊.门诊胸部CT检查以“前纵隔占位性病变,胸腺瘤可能性大”收入院.入院查体未见异常.实验室检查:白细胞10.63×109/L,中性粒白细胞7.35×109/L,淋巴细胞2.51×109/L,嗜酸粒细胞0.06×109/L,红细胞5.05×109/L,血小板240×109/L,尿便常规正常.胸部CT:平扫示右前上纵隔一类椭圆形软组织密度影,约2.39cm×1.51 cm,密度不均,内见不规则形低密度影,平扫CT值约1～46 HU,病灶边缘光滑,与右纵隔胸膜关系紧密(图1A),增强扫描示肿块明显强化,低密度病灶未见明显强化(图1B、1C),CT诊断为胸腺瘤.
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腹膜后异物肉芽肿误诊为肾上腺肿瘤1例
患者女,41岁,右侧腰背部无明显诱因绞痛1个月,于当地医院行腹部MR检查提示右侧肾上腺区占位性病变,后来我院就诊.体格检查:双侧肾区无叩击痛.实验室检查无明显异常.CT扫描:平扫右侧肾上腺区见团块状软组织密度影,其内密度不均,边界清晰,CT值约20～70 HU,大层面约7.80 cm×7.30 cm,右肾上极及邻近肝脏受压,增强扫描未见明显强化(图1).CT提示右侧肾上腺肿瘤伴出血.行右侧肾上腺切除术.病理诊断:右侧腹膜后异物肉芽肿性炎(图2).
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高频超声诊断左侧胸锁乳突肌异物肉芽肿1例
患者男,43岁,1个月前自觉一物体落入左侧颈部,因“左侧颈部肿胀不适”就诊.体格检查:左侧颈部上份扪及一直径约1.5 cm肿块,触之疼痛,无明显波动感.超声:左侧胸锁乳突肌肌层内见长约7 mm的强回声伴彗星尾,周边可见弱回声团包绕,约13 mm×6 mm×10 mm,边界清,形态规则(图1A),内可见点线状血流信号(图1B);超声诊断:左侧胸锁乳突肌肌层团块;异物伴肉芽肿形成.行局麻下包块局部切除术,术中显示左侧胸锁乳突肌上段有一约1.5 cm×1.0 cm肿块,质韧(图1C),切开后中心有一长约7 mm的铁片.术后病理提示为异物肉芽肿.
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额部硬膜外交界区炎性假瘤MRI表现1例
患者男,28岁,1月余前无明显诱因感持续性头痛,CT检查见右颡顶部椭圆形高密度影.后于我院行脑MR检查:右侧额、顶、颞、枕部硬脑膜不同程度增厚,以额部明显,局部呈不规则团块状长T1稍长T2信号,T2 FLAIR序列呈稍高信号(图1A),DWI可见不均匀轻度弥散受限(图1B).病变向内与邻近脑组织分界不清,向外局部侵犯颅板并部分突破颅板向头皮下生长.增强扫描见右额部病变不均匀明显强化,右侧额、顶、颞、枕部脑膜增厚强化(图1C).患者接受右额部肿块切除术,术中见肿瘤位于右额部硬膜外,侵蚀颅骨并长至骨膜下,基底附着于右额部硬膜.病理:(右额部)硬化的纤维组织背景上见较多以浆细胞为主的炎性细胞浸润(图2).病理诊断:(右额部)炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IPT).
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垂体浆细胞肉芽肿1例
患者男,71岁.以“无明显诱因头晕半年,双眼视物模糊且进行性加重3个月”就诊.患者神志清,病理反射阴性.MR检查:蝶鞍扩大,垂体窝内见T1WI、T2WI等信号肿块,垂体柄明显增粗,大径约1.51 cm×0.68 cm,矢状位病灶呈葫芦形,与正常腺垂体分界不清,视交叉受压上抬(图1);动态增强早期肿块明显强化,内可见小圆形相对弱强化区,随时间延迟,肿块持续强化,其内相对弱强化区范围缩小至消失(图2、3).MRI初步诊断为垂体腺瘤.行蝶窦入路鞍区占位病变切除术,术中见鞍底显著隆起于蝶窦内,切开硬脑膜见灰白色肿瘤组织,质韧,肿瘤上极与视丘下部粘连紧密.
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脑囊虫病的CT分期分型及其临床意义
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病，由于其病程不同，感染数目和部位不同，以及机体反应的差异，因此，其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程，分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病，男218例，女182例，发病年龄3～71岁，平均30.5岁。病程短半月，长9年，平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实，其中3例囊虫性小脓肿，1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机，单纯平扫212例，平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型：脑实质型，脑室型，脑膜型和混合型［1］。根据囊虫病的病理过程分为五期：活动期，退变水肿期，死亡肉芽肿期，钙化后遗症期和混合期。
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髋周炎性假瘤超声表现2例
髋周炎性假瘤为髋关节周围形成的肉芽肿样包块,是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后,特别是金属对金属THA术后的并发症之一[1],较罕见.本文回顾性分析2例髋周炎性假瘤的超声表现,并结合文献复习,以提高对该病的认识.
