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手法复位及小夹板固定治疗Colles骨折
Colles骨折系指发生手腕部挠骨远端的松质骨且向背侧移位的骨折,多为间接暴力所引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地所致.2003年1月~2012年1月收治Colles骨折患者318例,均采用手法复位小夹板固临床效果满意,现报告如下.
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外固定架治疗挠骨远端关节内粉碎骨折的运用
浅析外固定架治疗挠骨远端关节内粉碎骨折的运用
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骨斑点症合并蜡流样肢骨硬化一例报告及文献复习
患者,男,38岁.2009年4月体检发现全身多部位骨胳多发性骨质异常.平素健康.X线片示:双手掌指骨、腕骨,双侧尺挠骨远端、近端,双侧肱骨上段、远端,双侧肩胛骨,右侧锁骨,双侧胫腓骨上段,双侧股骨上段、下段,两侧髋骨及骶骨弥漫性分布的小圆形、椭圆形斑点状密度增高影,大者约1.5cm×0.6cm,小者如小米粒大小,介于两者之间大小的病灶为绝大多数.
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手法整复治疗挠骨远端涉及关节面粉碎性骨折的临床研究
目的:探索手法整复的治疗方式对挠骨远端涉及关节面粉碎性骨折治疗疗效。方法收集2013年1月至2015年1月,本院收治挠骨远端涉及关节面粉碎性骨折病患64例,并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组32例病患。对照组32例病患采用切开复位方法,实验组32例病患采用手法整复的方法。同时对两组病患临床疗效进行对比。结果研究表明,两组病患临床疗效对比,实验组患者临床疗效好于对照组,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论对挠骨远端涉及关节面粉碎性骨折病患采取手法整复疗法,收效良好,不良症状少,大幅度提升病患治疗依从性与质量,临床医学当中应当得到大力推广与使用。
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掌侧T形锁定加压接骨板在中老年人挠骨远端不稳定性骨折的应用
挠骨远端骨折是老年人常见的三大骨折之一,直接或间接轻微外力即可引起骨折,尤以绝经后骨质疏松妇女多见.它主要发生于距挠骨远端1~3cm范围,恰为膨大的骨松质与骨干骨皮质的交界处,结构薄弱,骨质疏松患者更易发生骨折.手法复位后采用石膏或夹板外固定常不能维持复位后的位置,出现挠骨短缩及骨折再移位,终造成骨折畸形愈合,腕关节功能障碍[1].因此,对桡骨远端累及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定[2,3].针对中老年人骨质较疏松且骨折易粉碎不易着钉的特性,我科对2008年12月-2010年3月收治的12例挠骨远端不稳定骨折患者,采用掌侧T形锁定加压接骨板内固定,取得满意的疗效.
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促性腺激素和性激素水平对中老年男性糖尿病患者骨代谢的影响
为了探讨2型糖尿病患者性激素与骨改变的关系,本文对79例男性应用双能x线骨密度仪测定2型糖尿病和非糖尿病患者挠骨远端骨密度(BMD),并检测血清促性腺激素(FSH、LH)和性激素[雌二醇(F2)、睾酮(T)]水平,以了解垂体-性腺轴的功能和性激素在2型糖尿病骨改变中的发病机制,并有效地为临床防治提供参考.
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锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的体会
目的 探讨应用锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选取30例桡骨远端骨折患者,以锁定钢板法进行内固定治疗,包括植骨,掌侧钢板内置以及对患者下尺桡关节等部位损伤的修复,并进行早期功能锻炼,观察患者治疗情况.1年后随访评价恢复效果以判断疗效.结果 本组手术均获成功,X线片检测内固定良好,解剖位置恢复正常,无严重并发症出现.1年后所有患者获得随访,优良率93.3%.结论 锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,效果显著、方法简单、固定牢固,有利于患者早期功能锻炼和生活质量的提高.
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锁定钢板治疗骨质疏松C型桡骨远端粉碎性骨折
目的 研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁.均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者.按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例.手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定术,术后进行影像学评价及DASH(disability of the armshoulder and hand)评分、PRWE(patient-reled wirst evaluation)评分、Green and O'Brien评分.结果 术后随访8~20个月,平均10个月.其中17例失访,共43例进行统计.平均术后第5天患者进行主动腕关节活动锻炼.6个月后腕关节活动度平均为掌屈62°,背伸40°,尺偏28°,桡偏20°,旋前70°,旋后67°.近一次随访X线片与术前比较,桡骨茎突平均增加5 mm,平均掌倾角自术前-18°(-43°~12°)增加至12°(-3°~20°).平均尺偏角从11°(-6°~20°)增加至20°(10°~25°).距关节面远骨折块与关节线位移从10 mm(1~16 mm)减少至0.3 mm(0~3 mm).术侧握力为健侧的83%(62%~100%).DASH评分平均11.1(0~17.2),PRWE评分平均9.6(0~12.5),Green and O'Brien评分优27例,良8例,一般5例,差3例.结论 对于AO分型为C型桡骨远端骨折,桡骨远端解剖锁定钢板可以稳定的维持骨折复位,允许术后进行早期功能锻炼,可获得较满意的临床治疗效果.