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不安腿综合征的现代药物治疗
不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种以双下肢感觉异常不适为主的病因未明的疾病.应用多巴胺类药物治疗有效,其中反跳和症状加重是左旋多巴治疗的主要缺陷.而多巴胺激动药的不良反应少,成为治疗该病的首选药.阿片类、抗惊厥药物和苯二氮(艹卓)类药物治疗也有效且常用.此外,研究发现RLS患者血清铁转移到脑中枢有障碍,部分RLS患者通过补充铁剂治疗有效.
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不安腿综合征与原发性失眠患者夜间多导睡眠图对比分析
目的：比较不安腿综合征和原发性失眠患者夜间多导睡眠图的差异。方法收集2009-2012年在首都医科大学宣武医院睡眠门诊就诊的患者，其中原发性不安腿综合征60例，原发性失眠60例，排除其他干扰因素以及明显的焦虑、抑郁状态，对其进行整夜多导睡眠图的监测，并对睡眠总时间、睡眠效率、入睡潜伏期、睡眠中清醒时间、睡眠各期比例、REM期睡眠潜伏期、周期性腿动指数、与周期性腿动指数相关的觉醒次数、AHI等进行统计分析。结果与原发性失眠患者比较，不安腿综合征患者的总睡眠时间、睡眠效率有明显的减少；睡眠中觉醒的次数明显增多；周期性腿动指数明显增多；腿动造成的觉醒次数明显增多，差异均有统计学意义。结论不安腿综合征的患者往往伴随明显的睡眠障碍，其睡眠障碍比原发性失眠患者严重，严重影响患者的生理和心理健康，要引起临床医生的重视。
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风市穴注射不同剂量香丹注射液治疗 RLS 临床观察
0 引言
不安腿综合征或下肢不宁综合征(restless leg syndrome, RLS)是比较常见、患者十分痛苦、易被临床医生忽视的神经性疾病。笔者近年对风市穴注射不同剂量香丹注射液治疗 RLS 的疗效进行了观察，现汇报如下。 -
王敏淑治疗糖尿病性不安腿综合征40例观察
0 引言 糖尿病性不安腿综合征隶属糖尿病周围血管病范畴,是糖尿病特有的严重微血管并发症.主要临床特点为下肢尤其是小腿部有难以表达的不适感,迫使下肢不停活动,夜晚及休息时加重.王敏淑教授为河北省首届名中医,全国第二批、第三批、第四批、第五批国家名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.临床运用益气养血活血,滋补肝肾法治疗糖尿病性不安腿综合征40例,取得了良好的疗效,现介绍如下:
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联合对症治疗血液透析不安腿综合征1例
目的：探讨联合对症治疗血液透析治疗不安腿综合征的疗效。方法选择在我院联合治疗血液透析不安腿综合征患者1例，每两周行血液透析五次，每月行血液滤过或血液灌流一次。观察患者的血红蛋白、自觉症状和贫血情况。结果治疗一段时间后，观察患者的自觉不安症状和睡眠状况明显改善。结论联合对症治疗血液透析不安腿综合征患者有明显疗效。
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不安腿综合征与帕金森病合并不安腿综合征铁代谢特点分析
目的 探讨原发性不安腿综合征(RLS)和帕金森病(PD)合并不安腿综合征患者铁代谢特点及其与疾病严重程度的关系.方法 收集住院及门诊RLS患者92例,包括原发性RLS患者29例,PD合并RLS患者33例,单纯PD患者30例,正常对照组30例患者,对其不同时间点血清铁水平以及不同分组间血清铁、铁蛋白、血红蛋白水平进行检测、比较和统计学分析.并按照IRLSSG RLS评估量表进行疾病严重程度分级,比较各组间铁蛋白水平.结果 ①RLS患者症状波动的节律与血清铁代谢节律相似,夜间血清铁水平低(12.04 ±2.99,12.33±1.51),症状重;②RLS组、PD合并RLS组铁蛋白(54.48±27.4,57.99±28.03)均较对照组明显降低(P＜0.05),而该2组间铁蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);③RLS患者重-极重度组较轻-中度组铁蛋白明显降低(35.60±10.23,74.58±24.99),各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性RLS及PD合并RLS的发病均与铁蛋白水平下降相关,且铁蛋白水平高低直接影响到疾病的严重程度,而血清铁的波动导致患者夜间症状加重.
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不安腿综合征与帕金森病相关性研究进
不安腿综合征(RLS)是老年人常见的一种感觉、运动障碍性疾病.RLS与帕金森病是临床表现不同,但病理生理学机制相关的两种疾病.RLS和帕金森病均存在多巴胺能系统功能异常,且在临床症状、影像学、基因、铁代谢方面亦可能存在一定关联.RLS痛苦的感觉症状(麻木、灼热、胀痛及蚁行感)以及强烈活动双下肢的欲望均可严重影响帕金森病患者的情绪、睡眠及日常生活,降低患者的生活质量.而目前尚无特异性治疗RLS的相关研究,应警惕帕金森病患者中RLS的发生,进一步认识RLS与帕金森病间的相关性,可为RLS患者的个体化治疗提供帮助.
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北京协和医院成年人不安腿综合征调查
目的 调查北京协和医院成年人不安腿综合征(RLS)患者的患病情况、疲劳严重度、睡眠质量、日间嗜睡、病情严重度及焦虑抑郁情况.方法 连续入组有睡眠相关症状主诉的门诊患者4739例,年龄小于18岁者排除在外.所有受试者回答RLS量表,满足4个条件的患者将接受随访以及进一步检查.RLS症状严重度使用中国国际RLS量表(IRLS-C)评估.收集同时期年龄性别匹配的无睡眠障碍或肢体不适、未服用任何药物的健康者和连续门诊就诊的失眠而非RLS的患者作为正常对照组(n=42)和非RLS失眠对照组(n=42).采用皮茨堡睡眠质量量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对原发性RLS患者和正常对照组及非RLS失眠对照组患者进行评估和比较.结果 4739例有睡眠相关症状主诉的门诊患者中,有162例(3.42％)满足4条标准,其中,24例因为临床资料不完整或失访归为原因不明分类不清的RLS,42例(0.89％)为原发性RLS,63例(1.33％)为继发性RLS,33例(0.70％)为RLS样疾病.42例原发性RLS患者中,41例(97.6％)睡眠质量差,13例(31.0％)存在焦虑,4例(9.5％)有抑郁.原发性RLS患者的PSQl (q=11.69,P=0.000)、HADA(q=8.02,P=0.000)和HADD(q=6.60,P=0.000)得分明显高于正常对照组,FSS (q=3.74,P=0.001)、ESS (q=2.97,P=0.012)和HADD (q =4.15,P=0.000)得分明显低于非RLS失眠对照组患者.HADA和HADD评分与PSQI评分(r=0.340,P=0.028;r=0.383,P=0.012)、FSS评分(r=0.445,P=0.003;r=0.511,P=0.001)及IRLS评分(r=0.477,P=0.001;r=0.578,P=0.000)呈显著正相关.结论 对因为失眠和/或肢体不适感而就诊的患者应考虑RLS的可能.原发性RLS患者睡眠质量差,焦虑抑郁发生率高.临床医生需要对原发性和继发性RLS进行鉴别诊断,同时除外RLS样疾病.
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老年维持性血液透析患者不安腿综合征的患病率、危险因素及其对睡眠质量的影响
目的：调查老年维持性血液透析患者中不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）的患病率和相关危险因素，分析 RLS 对患者睡眠质量的影响。方法选取2013年7月至2015年6月于广元市第一人民医院接受治疗的186例老年维持性血液透析患者为研究对象，调查 RLS 的患病率及其相关危险因素。睡眠质量的评估采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），分析 RLS 对睡眠质量的影响。结果186例老年维持性血液透析患者中 RLS 共30例，患病率为16.1%。经多元 Logistic 回归分析，透析时间（OR ＝1.441，95%CI ：1.029～2.127）、血钙（OR ＝1.381，95%CI ：1.002～2.261）和一般健康状况（OR ＝2.116，95%CI ：1.064～4.417）为老年维持性血液透析患者发生 RLS 的主要危险因素。RLS 组患者睡眠质量总分显著高于非 RLS 组（P ＜0.05）。结论老年维持性血液透析患者中 RLS 患病率较高，透析时间、血钙水平和健康状况为 RLS 的主要危险因素，RLS 可明显降低患者的睡眠质量。
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高血钙治疗不安腿综合征的临床疗效分析
目的 研究并探讨静脉补钙对于不安腿综合征的临床治疗效果.方法 以笔者所在医院2010 年1 月～ 2012 年1 月共收治26 不安腿综合征患者作为研究对象,将所有的患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由13 例不安腿综合征患者组成,对照组患者运用传统的药物治疗方式,而治疗组的患者则在传统药物治疗的基础上加之静脉补钙的治疗,使患者血钙(离子钙)保持正常值的高限,在患者接受了1 个疗程的治疗之后,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,其主要临床症状得到了明显改善,治疗组的总有效率为82.31%.结论 现阶段的临床中,在传统的药物治疗基础上加之静脉补钙的方式来对于不安腿综合进行征治疗,不仅更加安全有效,且临床治疗效果显著,是治疗不安腿综合征较为有效的选择方式,值得在临床中大力推广和应用.
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伴不安腿综合征的帕金森病患者临床特征分析
目的 分析伴发不安腿综合征(RLS)的帕金森病(PD)患者的临床特点.方法 分析2014年2月至2016年12月期间99例PD患者和89名健康对照组的一般临床资料.采用非运动问卷(NMSquest)第6项调查结果来评估PD患者及健康对照组是否合并RLS;将PD患者分为RLS组和非RLS组,采用统一PD评分量表(UPDRS-Ⅲ)比较两组患者运动症状严重程度;采用贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、中文版39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)及UPDRS-Ⅰ分别比较两组患者焦虑、抑郁、生活质量等情况.结果 (1)PD患者中RLS的发生率为18.2％(18/81),显著高于对照组(P＜0.001).(2)RLS组女性患者12例(66.7％),男性患者6例(33.3％).(3) RLS组患者UPDRS-Ⅰ评分[(20±7)分,P=0.008],UPDRS-Ⅲ评分[(43±14)分,P=0.015],BDIⅡ分[(23±13)分,P =0.002],BAI评分[(18±8)分,P=0.012],PDQ-39评分[(75±26)分,P=0.000]明显高于非RLS组.(4) RLS与PD患者在病程、年龄、PD发病年龄、等效多巴胺能剂量方面比较差异无统计学意义.结论 RLS在PD患者中发生率更高,伴发RLS的PD患者女性多见、运动症状受累更严重、生活质量更差、更易伴发焦虑、抑郁症状.
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数字震动感觉阈值检查对慢性肾功能不全血液透析患者周围神经病变早期筛查的临床意义
目的：探讨数字震动感觉阈值检查对慢性肾功能不全血液透析患者周围神经病变筛查的临床价值。方法对在门诊及住院的60例血液透析患者已经确诊未出现不安腿综合症患者，应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪Sensiometer A检测周围神经的震动阈值，自身上肢作为对照，数据以x±s表示，组间比较采用t检验。结果显示全部患者均为周围神经病变，对称，自体对照下肢受累较上肢明显。结论数字震动感觉阈值检查可以确诊慢性肾功能不全血液透析患者周围神经病变，临床可以作为早期筛查血透患者不安腿综合症的独立无创依据。
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维持性血液透析不安腿综合征患者不良情绪的心理护理干预
目的：探讨心理护理干预对维持性血液透析不安腿综合征患者不良情绪的临床效果。方法将50例维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组患者实施常规临床护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预。结果二组患者在干预前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05），观察组干预后SAS和SDS评分较干预前显著改善且优于对照组（P＜0．05）；负性情绪明显低于对照组，二组比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组生存质量高于对照组。结论维持性血液透析不安腿综合征不良情绪患者进行心理护理干预能够有效改善其负性情绪，提高患者的血透及生活质量。
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穴位按摩联合热疗对不安腿综合征患者睡眠质量的影响
目的：研究并找出使不安腿综合征患者睡眠质量逐渐改善的方法。方法将109例不安腿综合征导致失眠的患者随机分为二组，观察组55例采用穴位按摩联合热疗等方法进行治疗，促进患者睡眠质量的提高；对照组54例单纯口服艾司唑仑片进行治疗。结果观察组总有效率为96.36%，对照组总有效率为51.85%，二组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论穴位按摩联合热疗能有效提高不安腿综合征患者的睡眠质量，治疗效果明显优于对照组。
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耳穴贴压配合薯蓣丸在维持性血液透析不安腿综合征患者中的应用
目的：探讨耳穴贴压治疗配合薯蓣丸在维持性血液透析不安腿综合征患者的临床疗效和安全性。方法将50例具有不安腿综合征血液透析患者遵循随机分组的原则，血透患者不安腿综合征（符合国际RLS诊断标准）分为治疗组25例、对照组25例。对照组采用西医治疗、治疗组在对照组的基础上给予耳穴贴压及薯蓣丸中药治疗，疗程3个月，评价治疗前后的症状改善情况，观察药物不良反应，并检查肝、肾功能及电解质。结果二组疗效比较治疗组，痊愈率48％，总有效率100％；对照组，痊愈率26％，总有效率74％。治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）。二组用药后患者肝肾功能、电解质未见改变，无明显不良反应。二组总有效率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组明显优于对照组。结论耳穴贴压配合薯蓣丸能较好缓解在维持性血液透析患者不安腿综合征所导致的不适症状，安全有效，疗效确切，无不良反应。
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金匮薯蓣丸配合穴位按摩在血透不安腿综合征患者中的临床应用
目的 探讨金匮薯蓣丸配合穴位按摩在血透不安腿患者治疗过程中临床疗效和安全性.方法 将60例具有不安腿综合征血液透析患者遵循随机分组的原则,血透患者不安腿综合征(符合国际RLS诊断标准)分为观察组30例、对照组30例.对照组采用西医治疗、观察组在对照组的基础上给予金匮薯蓣丸配合穴位按摩中医治疗,疗程1个月,评价治疗前后的症状改善情况,观察药物不良反应,并检查肝、肾功能及电解质.结果 二组疗效比较观察组,痊愈率36 ％,总有效率100％;对照组,痊愈率13.3％,总有效率70％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 金匮薯蓣丸配合穴位按摩在不安腿综合征患者中的临床应用能较好缓解不安腿综合征所导致的不适症状,安全有效,疗效确切,无不良反应.
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毫针齐刺治疗不安腿综合征178例临床观察
1672年英国医生Thomas Willis首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome,RLS),该病又称为Ekbom综合征,临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍.该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量.
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许占民临证医案4例
许占民教授出身于中医世家,崇尚中医经典,融古通今,学验俱丰.许老在津、石等地,悬壶济世近四十载,笔者有幸随师应诊,受益匪浅.现举许师临床4则验案如下.
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不安腿综合征50例临床分析
目的进一步探讨不安腿综合征(RLS)的临床及预后.方法对已明确诊断的50例RLS患者进行随访,分析其临床及预后.结果 RLS在临床上并不少见,2/3患者发病找不到原因,1/3患者可能有躯体的一些因素,如缺铁性贫血、妊娠、糖尿病等,经综合治疗,痊愈27例占54%,好转23例占46%.结论 RLS可以治疗,预后尚可.
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慢性肾功能不全血液透析不安腿综合征38例
目的:探讨慢性肾功能不全血液透析患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的发生机制.方法:观察38例血液透析患者的不安腿综合征发生情况,并探讨后者与血液透析方案、年龄、性别、血红蛋白、血钙磷、血清甲状旁腺素水平的关系.结果:本研究首次发现伴不安腿综合征患者血液透析频率(2.46±0.52)次/周与无RLS者(2.02±0.70)次/周有显著差异(P<0.05);印证了其他观察指标与RLS发生无关.结论:血液透析频率高的患者易发生RLS,原因有待进一步研究.
