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穴位埋线配合超短波治疗不安腿综合征致睡眠障碍疗效观察
目的：观察穴位埋线配合超短波治疗不安腿综合征所致睡眠障碍的临床疗效。方法将48例不安腿综合征所致睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组24例。治疗组采用穴位埋线配合超短波治疗，对照组采用口服多巴丝肼片(美多巴)和复合维生素B片治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分，比较两组临床疗效。结果治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与同组治疗前比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组治疗2、4星期后PSQI评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论穴位埋线配合超短波是一种治疗不安腿综合征所致睡眠障碍的有效方法。
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韩景献教授“三焦”针法治疗不安腿综合征验案
患者,女,55岁,2012年3月27日初诊.夜间双下肢不适20年余,加重3～4年.患者诉20年前无明显诱因出现双下肢夜间难以名状的不适感,以小腿为甚,活动后不适可减轻,安静时加重,并引及心胸部憋闷,烦躁,未予治疗.近来患者症状加重,整条腿均感觉不适,彻夜来回走动,严重影响睡眠,曾就诊于当地人民医院神经科,诊断为不安腿综合征.口服西药(具体不详),初服时自觉症状有所缓解,但之后继服症状无明显改善,遂就诊于我院.患者神清,精神可,自诉双下肢白天无明显不适,偶觉酸胀、无力,夜间双下肢不适难忍,捶打、来回不停走动方可缓解,时觉心胸部憋闷,烦躁,纳可,寐差,二便调,舌暗,苔白,脉弦.神经系统查体无阳性体征;实验室检查无明显异常;双下肢彩色多普勒未见明显异常.
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中西医结合治疗气血亏虚型不安腿综合征临床观察
目的 观察中西医结合治疗气血亏虚型不安腿综合征的临床疗效.方法 将70例中医辨证为气血亏虚型的不安腿综合征患者随机分为治疗组(38例)和对照组(32例),两组均采用美多巴片治疗,治疗组同时服用归脾汤加味方;两组均两周为1个疗程,治疗两个疗程后观察近期疗效,随访6个月观察远期疗效.结果 治疗组和对照组近期总有效率分别为84.2%、84.3%,远期总有效率分别为75.6%、45.1%;组间比较,近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),远期疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗气血亏虚型不安腿综合征远期疗效显著.
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赵建国独取“二白穴”治疗不安腿综合征夜间痛的临床经验
不安腿综合征是神经系统常见疾病之一,患者常感疼痛难以名状,或麻木刺痛,或灼热发痒.该病病机多虚实寒热错杂,给临床诊断和治疗带来困难.赵建国教授,天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,从医四十余载,诊治患者无数,临证经验丰富,特别擅长治疗神经系统各类疾病.有文献报道,“二白穴”常用于治疗痔疮[1].赵建国教授临证独辟蹊径,善用“二白穴”治疗不安腿综合征之夜间疼痛证[2],临床取得良好疗效.笔者有幸在赵教授身边伺诊六年余,现将其有关经验小结如下.
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补肾壮骨汤对尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征及骨代谢影响的临床观察
目的 观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制.方法 将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透析治疗方案进行改进、治疗基础疾病,对照组加服骨化三醇胶丸及碳酸钙片,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾壮骨汤治疗.两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较血钙、血磷、ALP、iPTH水平及国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)问卷调查表评分(IRLSSG评分)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为81.3％、37.5％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,血钙、血磷、ALP、iPTH水平及IRLSSG评分治疗组改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的疗效满意,其机制可能与改善患者的骨代谢、钙磷代谢紊乱有关.
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不安腿综合征的主观睡眠质量评估及多导睡眠图研究
目的 了解不安腿综合征(RLS)患者的主、客观睡眠质量,以及RLS严重程度量表评分与睡眠质量的相关性.方法 选取30例RLS患者(RLS组)和30名年龄、性别匹配的健康正常人(对照组),通过BECK抑郁量表、BECK焦虑量表、Chalder疲惫量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、Epworth嗜睡量表、RLS生活质量量表评估RLS患者主观睡眠质量及生活质量.运用多导睡眠图分析患者客观睡眠质量情况.对RLS严重程度与睡眠质量进行相关性分析.结果 与对照组比较,RLS组抑郁量表评分、Chalder疲惫量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均增高.RLS严重程度量表评分(IRLS)与Chalder疲惫量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及RLS生活质量量表评分具有显著相关性.多导睡眠图检测:RLS组总睡眠时间减少,睡眠效率下降;N1期睡眠比例、入睡后清醒时间及微觉醒指数增高;RLS组睡眠期周期性肢体运动(PLMS)指数显著增高(P＜0.001).IRLS评分与PLMS指数具有相关性(r=0.371,P=0.044),而与其他客观睡眠参数无相关性.结论 RLS显著影响患者睡眠质量及生活质量,且主观睡眠质量、生活质量及PLMS指数与IRLS具有相关性.
关键词： 不安腿综合征 不安腿综合征严重程度量表 睡眠质量 多导睡眠图 -
加巴喷丁治疗不安腿综合征的疗效观察
目的:探讨加巴喷丁治疗不安腿综合征(RLS)的疗效.方法:回顾性分析10例应用加巴喷丁治疗RLS患者的临床资料,以RLS病情严重程度评定量表(IRES)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估疗效.结果:RLS患者用药前后IRLS及PSQI评分差异有统计学意义(P＜0.05),在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率,日间功能障碍及总分评定差异有统计学意义(P＜0.05),疗效与病程成正相关(P＜0.05).结论:加巴喷丁用于治疗RLS有效.
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不安腿综合征研究进展
不安腿综合征是一种夜间性四肢主要是下肢发生不愉快感觉而导致肢体发生运动异常的疾病.呈显性遗传但尚未分离出致病基因.病理特点表现为间脑(A11)及第三脑室旁(A14)多巴胺能神经元损害.铁缺乏可能影响中枢神经系统多巴胺代谢.本病常伴有睡眠性周期性肢体运动症及不自主性运动障碍.诊断主要依据其病史.小剂量多巴胺类药物治疗有效.
关键词： 不安腿综合征 多巴胺能神经元 睡眠性周期性肢体运动症 -
中西医结合治疗不安腿综合征36例临床观察
不安腿综合征(RLS)是临床上常见病,笔者在 西医常规治疗的基础上,以黄芪桂枝五物汤与补阳 还五汤为基础方加减治疗不安腿综合征 36 例,疗 效显著,现报告如下.
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透刺相对穴结合药物治疗原发性不安腿综合征20例临床观察
目的:观察透刺相对穴结合药物治疗不安腿综合征(RLS)的临床疗效.方法:将60例RLS患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组20例.治疗组予透刺相对穴联合药物治疗,对照1组予普通针刺联合药物治疗,对照2组予单纯药物治疗.比较3组患者治疗前后不安腿综合征严重程度评定量表(IRLS)评分、生活质量评定量表(RLSQOL)评分及匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分的变化情况.结果:3组患者治疗后IRLS评分、PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组评分明显低于其他2组治疗后(P<0.05,P<0.01);3组患者治疗后RLSQOL评分均较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),且治疗组评分明显高于其他2组治疗后(P<0.05,P<0.01).结论:透刺相对穴结合药物治疗原发性不安腿综合征疗效肯定,能有效改善患者临床症状,提高睡眠质量.
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针刺联合中药熏蒸治疗不安腿综合征12例
2009年以来,我院针灸推拿科采用针刺联合中药熏蒸治疗不安腿综合征12例,取得较好疗效,现报告如下.1 一般资料本组12例患者中,男5例,女7例;年龄42 ～75岁,平均年龄58岁;病程短3个月,长10年.所有病例均依据1995年国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)提出的RLS诊断标准诊断,且均排除由精神心理原因所致短期腿部不安者、酒精中毒诱发者、尿毒症伴发者及由糖尿病等疾患引起者.
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甲钴胺注射液治疗维持性血液透析患者不安腿综合征疗效及对睡眠质量的影响
随着血液净化技术的日益完善和提高,终末期肾病患者可通过血液透析进行治疗,生存时间不断延长.在维持性透析过程中,透析相关并发症也不断出现.不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又被称为Ekbom综合征、不宁腿综合征,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病,具有显著的昼夜节律,严重影响透析患者的生活质量和睡眠质量[1].临床治疗多以多巴胺受体激动剂、血液灌流等血液净化方法进行治疗.甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,多用于周围神经病变的治疗[2].
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养血柔筋方合美多巴治疗不安腿综合征
目的:探讨原发性不安腿综合征的中西医结合诊断和治疗思路.方法:分析67例诊断为原发性不安腿综合征的患者的临床症状.随机分中西医结合组31例,对照组36例.两组均用小剂量美多巴(125mg/天)治疗,中西医结合组加用中医养血柔筋方治疗.结果:予养血柔筋法配合小剂量美多巴治疗后,中西医结合组31例中痊愈加显效30例;对照组36例中痊愈加显效27例,中西医结合组疗效优于对照组,两组愈显率比较,P＜0.05.结论:养血柔筋法配合小剂量美多巴治疗不安腿综合征有较好的疗效,优于单用美多巴治疗组.
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中药穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征20例
笔者采用自拟舒筋活血汤穴位离子导入治疗维持性血液透析患者不安腿综合征(RLS),取得较好临床疗效,报道如下.1 一般资料选取我院2015年1月～2017年11月肾内科门诊及住院维持性血液透析合并RLS的患者40例,按照随机数字表法分成两组.观察组20例,男12例,女8例;平均年龄48.1±11.2岁;平均透析病程43.1±15.7个月;原发病:慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病7例,高血压性肾损害1例,多囊肾1例,其它1例.对照组20例,男9例,女11例;平均年龄48.4 ± 12.1岁;平均透析病程41.9±16.3个月;原发病:慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病7例,高血压性肾损害2例,多囊肾2例,其它1例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准参照国际不安腿综合征研究组制定的RLS诊断标准.
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血府逐瘀汤联合苍龟探穴法针刺治疗不安腿综合征34例
不安腿综合征(RLS),又称不宁腿综合征,笔者采用血府逐瘀汤联合苍龟探穴针灸治疗RLS,取得了较好疗效.现报道如下.1 一般资料选取2010年1月至2014年12月本院治疗的RLS患者68例,均符合2009年中华医学会发布的《不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南》[1]中的诊断标准,随机分为观察组与对照组,每组各34例.观察组中,女24例,男10例;年龄28～65岁,平均48.7±9.2岁;病程3周～12年,平均2.9±1.3年;双侧发病23例,单侧发病11例.对照组中,女27例,男7例;年龄29～63岁,平均49.2±9.8岁;病程4周～12年,平均2.7±1.2年;双侧发病21例,单侧发病13例.两组一般情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针刺治疗不安腿综合征31例
不安腿综合征(RLS)临床表现为一侧或两侧小腿深部肌肉难以言状的酸、麻、胀、疼、灼热感或虫行感等感觉异常.现代医学主要采用多巴胺制剂及苯二氮卓类药物治疗,虽有一定疗效,但需长期服药且病情易反复.近年来,笔者以针刺足三里等穴位治疗不安腿综合征31例,取得满意疗效.现报道如下.
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尿毒症不安腿综合征治验二则
笔者应用中药辨治尿毒症不安腿综合征(RLS),疗效满意.现举验案2则介绍如下.案例1:患者,男,59岁,2013年3月12日初诊.主诉:患尿毒症3年血液透析替代治疗2年余,双下肢不适、失眠半月.刻诊:双下肢不适,时有蠕动,夜间明显,入睡困难,睡则易醒,下肢不适难耐,须走动或捶打方能稍缓,神倦,纳呆,舌淡、苔薄白腻,脉濡.曾至当地医院给予叶酸、维生素B12、卡马西平等治疗,症状不减.综观上证,患者肾脾亏弱,气血失荣,浊毒内阻,脉络不畅而发病.治宜益肾健脾,补气养血,化湿祛浊,通脉和络.方拟益肾通络汤加减.方药:肉苁蓉、白芍、黄芪、茯苓、白术各12g,桂枝、郁金、川牛膝、木瓜、当归、远志各9g,薏苡仁30g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服.
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活血安神方足浴为主治疗血透患者不安腿综合征临床研究
不安腿综合征(RLS)是维持性血液透析常见并发症之一,随着透析时间越长,RLS发生率越高.RLS临床表现为感觉异常和肌肉痉挛、深部肌肉不适感,感觉异常常见的是蚁行和瘙痒感,在休息或夜间会明显加重,活动后明显好转,会形成双下肢交替性不安状态,休息或夜间症状加重,严重影响睡眠和生活质量,严重者会出现焦虑、抑郁等精神症状.本研究采用活血安神方足浴治疗维持性血液透析RLS取得较好效果,现总结如下.[1]徐庆丰,陈华德,钱雁,等.血府逐瘀汤联合苍龟探穴法针刺治疗不安腿综合征34例[J].浙江中医杂志,2015,50(11):811-812.[2]虹娜,张敏.针灸配合中药泡洗治疗不安腿综合征32例[J].世界中医药,2010,5(2):111-113.[3]刘晗.针刺联合中药熏蒸治疗不安腿综合征12例[J].江苏中医药,2012,44 (12):58-60.[4]钟春梅,廖常冰,李正良,等.维持性血液透析并不宁腿综合征26例治疗观察[J].当代医学,2011,17(24):12-13.[5]史春红.血液透析并发不宁腿综合征24例临床分析[J].中国当代医药,2011,18 (9):159-160.[6]刘艳红.维持性血液透析患者睡眠质量及相关影响因素的调查分析[D].河北医科大学,2011.[7]耿志英,于晓美,张文慧,等.穴位按摩在缓解血液透析病人合并不宁腿综合征的临床疗效研究[J].护理研究,2012,26(30):2838-2839.[8]刘丽,孙伟,高巾矞,等.薯蓣丸治疗透析患者不安腿综合症120例[J].医学美学美容(中旬刊),2015,3(1):497-497.[9]赵阳,刁倩,李涛,等.活血化瘀法治疗不宁腿综合征的理论探讨[J].国际中医中药杂志,2012,34 (4):335-337.
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腹膜透析不安腿综合征患病率及知晓率现状调查
目的 了解腹膜透析不安腿综合征的患病率、知晓率,为正确诊断和后续干预提供依据.方法 对某三级甲等医院门诊随访的腹膜透析患者进行不安腿综合征患病率调查,筛选高危人群,再经专科医师确诊,并与既往(前3个月)患病率比较.同时,对血液透析室护士和腹膜透析患者进行疾病知晓率调查.结果 185例患者中39例确诊,不安腿综合征患病率为21.1％,与既往比较共6例患者漏检.70名护理人员中52名表知晓不安腿综合征,知晓率为75.7％,但涉及具体内容得分不理想;19例患者听说过不安腿综合征,知晓率为10.3％.结论 不安腿综合征患病率存在较大差异,容易漏检可能是原因之一,提高护患双方对疾病的认识,有利于正确诊断和治疗.
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6-OHDA定向毁损双侧间脑A11核团对SD大鼠行为学的影响
目的 观察6-羟基多巴胺(6-OHDA)毁损双侧间脑A11核团对SD大鼠行为表现的影响,探讨此方法建立不安腿综合征(RLS)动物模型的可行性.方法 21只健康SD大鼠根据体重随机分成3组,分别为空白组3只,假手术组9只,毁损组9只,麻醉后对大鼠双侧间脑A11做定向注射,空白组不做处理,假手术组注射0.1％维生素c生理盐水,毁损组注射0.2％6-OHDA(含0.1％维生素c的生理盐水),1周后录制视频,观察大鼠行为表现,包括站立、爬笼、睡眠次数和时间.视频录制完成后,麻醉后处死取脑,用免疫组化法检测间脑A11核团酪氨酸羟化酶(TH)的表达,统计分析A11毁损率.结果 毁损组毁损率明显高于假手术组(P<0.05),大鼠站立、爬笼、睡眠次数和时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 6-OHDA定向毁损双侧间脑A11对SD大鼠行为表现无显著影响,是否能作为RLS动物模型还需要进一步实验.
