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许占民临证医案4例
许占民教授出身于中医世家,崇尚中医经典,融古通今,学验俱丰.许老在津、石等地,悬壶济世近四十载,笔者有幸随师应诊,受益匪浅.现举许师临床4则验案如下.
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许占民教授运用黄芪的临床经验
许占民教授出身于中医世家,他潜心歧黄三十余载,对<神农本草经>研究颇有造诣,并受天津名医董晓初、邢锡波及其父许子文的影响,疏方精巧,屡起沉疴,以治疗心血管、消化系统疾病见长.笔者有幸作为其经验继承人,随师侍诊,获益颇多.今不揣浅陋,兹将其运用黄芪的经验简要整理如下.
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许占民教授运用祛痰活血法治疗窦性心动过缓
窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓(sinusbradycardia)。常见于健康的成人，多为迷走神经张力过高所致。生理的因素多发生于安静或睡眠时，久经锻炼的体育工作者或强体力劳动者，于安静时心率可50次左右；在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞(尤其是下壁心肌的早期)、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般不引起症状。如心律低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，西医可用阿托品、麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。 窦缓属于祖国医学的迟脉、胸痹范畴，其病机本虚标实。本虚主要是脏腑气血阴阳亏损；标实多为痰饮、瘀血、气滞、寒凝等。治疗用益气、养阴、补血、温阳、活血、化痰等法配合运用。许占民教授通过长期临床观察认为：窦缓病人心阳不通者往往伴有痰瘀阻滞，在治疗上，不仅要温通心阳，并应重用社痰化瘀之品，重在痰瘀并治。因人体津液精血均赖阳气的推动而行于周身，若阳气不足，津液凝滞则为痰浊；血液凝聚则为血瘀。痰瘀相搏，更致心阳不通痼结难消。唐容川在《血证论》中指出，心病怔忡，若不属虚证，则多“夹痰瘀”为患。且痰浊、瘀血皆属阴邪，同源于津血而互结，故治疗窦缓属痰瘀痹阻，心阳不通者，在温通心阳的同时必须痰瘀并治，重用活血祛痰药，方可奏效。许教授临证多用化瘀消痰汤(自拟方)或通窍活血汤(《医林改错》)加减。阳虚者合全真一气汤(《冯氏绵囊秘录方》)；气滞者合丁沉透膈汤(《和剂局方》)；气虚者合补中益气汤(《脾胃论》)。
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许占民教授辨治心悸的临床经验
许占民教授系河北医科大学教授、主任医师,兼任中国中医药学会中成药分会副主任委员,潜心歧黄之道40载,积累了丰富的临床经验,心悸即为其擅治病证之一.笔者有幸随师侍诊,兹将许教授辨治心悸经验总结如下.
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许占民教授治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床经验撷要
许占民教授认为慢性非特异性溃疡性结肠炎是慢性反复发作性疾病,证属本虚标实.急性发作期以标实为主,多由湿热内蕴所致;慢性静止期或慢性持续活动期则多表现为脾肾两虚或虚实夹杂.治当健脾益气固本,祛邪利湿治标,急则治标,缓则治本,或标本兼治,并辅以补肾、疏肝及活血之法.
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许占民教授应用柴胡的临床经验
介绍许占民教授临证应用柴胡的经验.柴胡除用其疏散外邪解表热、和解少阳退寒热外,尚可用于疏条肝气散郁火,升阳举陷提清气,畅发阳气调寒热.
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许占民教授应用甘草的临床经验
许占民教授长期从事中医经典著作<神农本草经>的药物应用研究,颇有造诣,本文主要介绍了许老临床应用甘草的经验,认为其用有补有泻,其性可升可降,且可达表及里,并具甘缓之性.
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许占民教授应用木香的临床经验
导师许占民系河北医科大学教授、主任医师,为全国第二批"老中医药专家学术经验继承"工作的专家,长期从事中医经典著作<神农本草经>药物应用研究,颇有造诣,木香即为其中代表药物之一.
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许占民教授应用芍药的临床经验
许占民教授出身于中医世家,系全国第二批"老中医药专家学术经验继承"工作的专家,河北医科大学教授、主任医师,从事中医教学、临床及科研工作近40年,对中医经典著作<神农本草经>药物应用研究颇有造诣,芍药即为其中代表药物之一.
