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重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理
目的：探讨重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理效果。方法：收治重症高血压性脑出血患者73例，随机分为观察组37例与对照组36例。对照组施行常规护理，观察组施行综合气道护理。结果：观察组肺部感染发生率、护理满意度、住院时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：对重症高血压性脑出血气管切开患者施行综合气道护理，可以显著减少肺部感染的发生，提高护理满意度，缩短住院时间。
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重症高血压性脑出血的临床急救与围术期护理
目的:总结重症高血压性脑出血的临床急救与围术期护理经验,提高手术成功率.方法:对48例重症高血压性脑出血患者的临床与围术期护理进行回顾性分析,根据具体护理问题进行效果评价.结果:存活37例,死亡11例,抢救成功事77.1％.结论:对重症高血压性脑出血患者做好临床急救和严谨细致的围术期护理,可以有效提高抢救成功率,挽救患者生命.
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探讨重症高血压性脑出血患者气管切开后综合气道护理的方法及效果
目的 探讨将综合气道护理应用于重症高血压性脑出血行气管切开治疗患者中的效果.方法 将本院2015年11月～2017年11月接受的52例重症高血压性脑出血并行气管切开治疗的患者随机分成观察组与对照组,每组26例.对照组应用常规护理模式,观察组应用综合气道护理模式,观察并比较两组患者术后肺部感染发生率及住院时间.结果 观察组术后肺部感染发生率为7.69％,明显低于对照组30.77％的发生率(P<0.05);观察组术后住院时间为(5.52±1.23)d,明显短于对照组(8.84±2.03)d的住院时间(P<0.05).结论 针对行气管切开治疗重症高血压性脑出血的患者,给予患者综合气道护理可降低肺部感染发生率,缩短患者住院时间,值得推广.
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中小量高血压性脑出血早期应用甘露醇的疗效观察
重症高血压性脑出血患者,早期静脉滴注体积分数为20%的甘露醇可预防脑疝形成,降低颅内压,对于争取进一步治疗时机,确实具有积极作用.但对颅内压增高不明显、意识障碍较轻的中小量高血压性脑出血患者,早期应用甘露醇治疗的疗效及其对早期血肿的影响,鲜见文献报道.我们对160例中小量高血压性脑出血患者,进行发病早期应用甘露醇的临床疗效观察,结果报告如下.
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老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压监测对二次伤害的预防价值
目的 探讨老年重症高血压性脑出血患者辅助应用颅内压( ICP)监测对二次伤害的预防价值.方法 选取成功实施颅内血肿清除术治疗的重症高血压性脑出血老年病患54例,行前瞻性观察研究,依据病患术后监测方案差异分组,对照组27例,术后常规多系统监测,观察组27例,在多系统监测方案上辅助应用ICP监测,评估记录两组术后归转及二次伤害状况.结果 两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0. 05);观察组电解质代谢紊乱、急性肾衰竭、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0. 05);观察组二次手术率显著低于对照组(P<0. 05);观察组术后归转结局显著优于对照组(P<0. 05).结论 老年重症高血压性脑出血者实施手术干预后辅助应用ICP监测,可实时掌握患者颅内环境变化,预测病情发展及归转状态,指导临床用药,减少二次伤害.
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对行手术治疗的重症高血压性脑出血患者实施颅内压监测的临床效果
目的:探讨对进行手术治疗的重症高血压性脑出血患者实施颅内压监测的临床效果.方法:对防城港市中医医院收治的150例重症高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究.将这150例患者分为常规监测组和颅内压监测组,其中常规监测组有71例患者,颅内压监测组有79例患者.对两组患者均进行手术治疗.术后,对两组患者均进行常规护理,在此基础上,对颅内压监测组患者进行颅内压监测.然后,比较两组患者的术后结局及其术后并发症的发生率.结果:颅内压监测组患者的术后结局和术后并发症的发生率均明显优于常规监测组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行手术治疗的重症高血压性脑出血患者实施颅内压监测的效果显著,可有效地改善其术后的结局,并可降低其术后并发症的发生率.
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颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血分析
目的:分析和研究颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血临床效果.方法:选取重症高血压性脑出血患者86例,将其按双盲随机方法分为观察组43例与对照组43例.对照组患者给予保守治疗;观察组患者行颅内血肿微创穿刺清除术进行治疗,将两组患者治疗后的临床效果进行对比.结果:治疗6个月后,观察组患者治疗效果良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将颅内血肿微创穿刺清除术应用于重症高血压性脑出血患者治疗中,能够有效减轻血肿对脑组织损害与压迫,对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要意义.
关键词： 颅内血肿微创穿刺清除术 保守治疗 重症高血压性脑出血 生活质量 -
纳洛酮在治疗重症高血压性脑出血中的应用
目的评价血肿清除去骨瓣减庄术并纳洛酮治疗重症高血压性脑出血的疗效.方法对64例脑出血患者随机分为两组:A组(手术+纳洛嗣),B组(手术),各32例,两组均使用血肿清除去骨瓣减压术清除血肿,A组另加用纳洛酮4mg.bid静滴,共用2周.分别观察两组的临床疗效及并发症.结果(1)A组有效率(56.25%)及显效率(37.50%)均明显优于B组(25.00%、15.63%),二者差异极显著(P＜0.01、P＜0.01).(2)存活患者中A组日常生活能力优于B组(P＜0.05);A组意识恢复时间明显短于B组(P＜0.05).(3)A组并发症发生率较B组明显减少(P＜0.05).(4)两组死亡率差异无显著性(P＞0.05).结论血肿清除去骨瓣减压术并纳洛嗣治疗重症高血压性脑出血较单用手术疗效好,能明显提高有效率,降低并发症,提高病人的生活质量.
关键词： 血肿清除去骨瓣减压术 纳洛酮 重症高血压性脑出血 -
微创术治疗重症高血压性脑出血8例临床体会
目的探讨微创术在治疗重症高血压性脑出血中的应用.方法选择重症高血压性脑出血8例,采用YLⅠ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,经CT片定位钻颅、抽吸、粉碎、溶解血肿后引流,观察其临床使用的有效性及安全性.结果应用微创术救治重症高血压性脑出血,非常有效,一周内血肿清除率>85%,死亡率降低至37%.结论微创术是一种治疗重症高血压性脑出血简单、有效、安全的方法,能明显提高抢救成功率,减少致残率.
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重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开效果观察
目的:探讨重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开的效果及护理.方法:将63例经手术开颅血肿清除术治疗重症高血压性脑出血患者,根据术后行气管切开术时间分为A、B两组,A组(29例)术后24 h内行气管切开术,B组(34例)术后24 h后行气管切开术,以两组病例的肺部感染率、病死率作为评价标准,并进行统计学处理.结果:按脑出血日常生活能力评分标准(ADL)评定,A组Ⅰ级5例、Ⅱ级5例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级(死亡)5例;肺部感染11例;B组Ⅰ级4例、Ⅱ级7例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级(死亡)9例;肺部感染23例.A组肺部感染率明显低于B组(P＜0.05);A组病死率低于B组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症高血压性脑出血患者术后早期气管切开能预防低氧血症发生和减少肺部感染,且有效的护理对气管切开效果有直接影响.
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微创术对脑出血并发多脏器功能障碍的治疗作用
为探讨微创术对重症高血压性脑出血患者并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用,我们对2001～2006年微创术治疗的重症高血压性脑出血97例患者的临床资料进行回顾性分析.
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颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血26例
重症高血压性脑出血是指CT检查脑实质内出血量＞50ml或格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分或中线结构移位＞1cm的高血压性脑出血[1],病情凶险,死亡率高.2006年1月至2011年5月,本研究采用经颅CT定位、颅内血肿微创清除术治疗急性重型脑出血26例,疗效满意.该项治疗对急重型脑出血的早期处理是降低病死率,提高生存质量,缩短病程,减少医疗费用的一种理想的方法.1资料与方法1.1一般资料:本组26例患者,纳入标准:①所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议的诊断标准[2],并经CT证实.②出血部位在基底节区,出血量50ml以上.③出血后3d内入院.④年龄40～75岁.⑤第一次发病或既往卒中病史,但无后遗症者.⑥排除已有证据证明出血原因为颅内动静脉畸形、动脉瘤、脑外伤、凝血机制障碍及合并严重心、肝、肾功能不全患者.其中男17例,女9例.年龄40～75岁,平均54.5岁,有明显高血压病史者20例,就诊时全部病例均有血压增高.术前意识状态:嗜睡4例,浅昏迷18例,深昏迷伴脑疝形成4例.本组病例肌力0级6例,Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ4例,头颅CT或MRI所见:大脑外侧型血肿8例,丘脑内侧型血肿18例,其中破入脑室者7例,额叶血肿8例,颞叶血肿2例,本组病例脑中线结构移位者22例.按多田氏出血量计算公式,血肿量20～40ml12例,50～60m19例,70～80ml5例.
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颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血疗效观察
目的 研究分析颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2013年10月至2015年10月我院收治的重症高血压性脑出血患者96例,随机分为两组,各48例.对照组采用开颅手术治疗,观察组采用颅内血肿微创清除术治疗,对比两组手术前后血肿量、NIHSS评分、治疗有效率和并发症发生率情况.结果 观察组术后1d、3d血肿量高于对照组,差异显著(P＜0.05);两组术后NIHSS评分低于术前,差异显著(P＜0.05),组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗有效率与对照组相比,无明显差异(P＞0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血效果显著,可明显减轻患者神经功能缺损,减少并发症,值得推广.
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重症高血压性脑出血患者气管切开后综合气道护理的效果
目的:探讨重症高血压性脑出血患者气管切开后综合气道护理的应用效果.方法:以随机抽样的方式从 2015 年—2016 年期间在我院行气管切开治疗的重症高血压性脑出血中选取 100 例实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为观察组包括 50 例患者,和对照组包含 50 例患者.对照组患者给予常规气道护理,观察组患者给予综合气道护理.结果:观察组患者在气管切开之后的焦虑情绪、抑郁情绪程度,均明显比对照组患者轻,P<0.05 组间比较差异具有统计学意义.观察组患者气管切开后的气道损伤、皮肤损伤、导管拔出、肺部感染等并发症发生率,显著低于对照组患者,P<0.05 组间比较差异具有统计学意义.观察组患者的临床护理满意度,显著高于对照组患者,P<0.05 组间比较差异具有统计学意义.结论:对于重症高血压性脑出血患者在实施气管切开术后实施综合气道护理干预,不仅能够改善患者的心理状态,同时对于降低患者气管切开并发症发生率方面也具有显著作用.
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对重症高血压性脑出血实施颅内血肿微创穿刺清除术的疗效分析
目的浅析对重症高血压性脑出血实施颅内血肿微创穿刺清除术的疗效.方法回顾性分析2016年2月-2017年3月来我院治疗重症高血压性脑出血患者(共78例)的临床资料进行研究,按治疗方式的差异将78例患者随机分成实验组与对照组,两组均39人.实验组予以颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组予以开颅手术治疗,对比两组病患的治疗效果及并发症发生状况.结果经相应治疗后,实验组病患的治疗后的总有效率为94.87％,而对照组病患治疗后的总有效率为79.49％,组间数据差异具有显著性;实验组病患出现肺部感染、应激性溃疡等并发症的情况明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血能够有效清除患者脑内淤血,改善病情,降低并发症的发生率,可进行临床推广.
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重症高血压性脑出血术后系统呼吸道护理的效果评价
目的:探讨重症高血压性脑出血患者术后呼吸道的护理方法,预防和及时治愈术后肺部感染,使病人早日度过肺部感染阶段,进入康复阶段,为病人的大康复赢得时机.方法:采取严格的消毒隔离,胸部物理治疗,及时有效的吸痰,气道湿化,促进痰液排出,保持呼吸道通畅;早期并全程给予合理的营养支持等措施对呼吸道进行系统护理,观察患者肺部感染发生率、持续时间以及意识恢复程度等.结果:肺部感染的发生率下降了9%,肺部感染的持续平均天数减少了8天,患者意识恢复程度有较大提高.结论:系统的呼吸道护理可有效地防治肺部感染,降低伤残率,提高了患者的生存质量.
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重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理干预探讨
目的:探究重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理干预.方法:选取我院收治的82例高血压性脑出血气管切开患者作为研究对象,将所有患者采用随机法分为A组与B组,均有41例,对A组患者实施常规护理进行干预,对B组患者实施常规护理+综合气道护理进行干预,观察并对比两组患者的并发症发生情况.结果:经过护理后,A组的并发症发生率比B组患者的高(24.39%>7.32%),差异较明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:综合气道护理干预能够有效降低重症高血压性脑出血气管切开患者的并发症发生率,有利于提高临床效果.具有推广使用的价值.
