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小脑大面积梗死17例手术治疗体会
目的:探讨大面积小脑梗死的治疗体会.方法:回顾性分析小脑梗死早期行脑室外引流,同时枕下开颅减压、梗死脑组织清除、颅后窝硬膜减张缝合术,治疗小脑大面积梗死患者17例.结果:随访2~6个月,良好13例,中残2例,重残1例,死亡1例.结论:脑室外引流加枕下开颅减压治疗大面积小脑梗死能够显著降低患者的死亡率,并能明显提高患者术后生活质量,临床效果较好.
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高血压脑出血破入脑室的微创治疗
目的探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及其效果评价.方法对156例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺的同时加侧脑室穿刺引流.结果 30天内死亡42例,病死率为26.9%;1～3个月因各种并发症死亡22例;3个月存活92例.按日常生活能力评定ADL1 19例,ADL2 28例,ADL3 40例,ADL4 5例.结论锥颅血肿抽吸加侧脑室引流治疗脑出血破入脑室方法简捷,疗效确切,病死率及致残率低.
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脑室引流管的观察及护理体会
目的：探讨脑室引流患者的护理方法。方法：术前备皮及向患者做好详细解释工作，术后24h 内每个0.5～1h 测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，整套引流装置为无菌装置，预防引流感染，引流装置高点距离脑室10～15cm，保持引流通畅，准确记录24h 引流的量、颜色、性质、加强基础护理及心理护理。结果：16例患者均未发生术后感染等并发症。结论：术前、术后精心认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件。
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脑室出血行脑室引流术后并发症的预防及护理
目的 探讨脑室出血行脑室引流术后并发症的预防及护理.方法 针对脑室引流术后并发脑疝、颅内感染、中枢性高热、颅内再出血的原因,加强预防及护理.结果 术后并发脑疝7例,中枢性高热6例,颅内感染3例,再出血2例,共18例,占25.71%,死亡13例.占18.6%,总有效率81.4%.结论 通过有效的预防和护理,明显控制和降低了术后并发症.达到满意效果.
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颅脑术后头部引流管的护理
颅脑术后常用的引流有4种,即脑室引流,创腔引流,囊腔引流及硬膜下引流.而术后的引流成功影响着整个治疗过程,引流的护理则是成功的关键.
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留置针、输液器在脑室引流中的应用
脑室引流是脑外科病人手术后常用的一种治疗方法.传统的脑室引流装置是由玻璃瓶及瓶塞、通气管、橡胶管、玻璃接头四部分组成,经清洗、消毒、灭菌后使用.
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单、双侧侧脑室引流治疗脑室系统出血的疗效对比研究
目的:比较单、双侧侧脑室引流治疗脑室系统出血的疗效.方法:选择于2009年7月~2012年7月在我院治疗的脑室系统出血患者60例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,观察组32例,采用双侧侧脑室引流加脑室内尿激酶纤溶治疗加终池持续引流治疗,对照组28例,采用单侧侧脑室引流加脑室内尿激酶纤溶治疗加腰穿放液脑脊液置换术,对比两组患者的有效率、致死率、脑室出血清除时间.结果:治疗结束后,对照组痊愈4例,有效11例,无效8例,病死5例,总有效率53.5%(15/28),观察组痊愈12例,有效13例,无效5例,病死2例,总有效率78.1%(25/32),组间差异具统计学意义(P＜0.05),观察组患者的脑室出血清除时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:双侧侧脑室引流加脑室内尿激酶纤溶治疗加终池持续引流治疗对脑室出血疗效更好,值得临床推广.
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脑室引流术后并发脑室感染的原因及防治
目的:探讨脑室引流术并发脑室感染的致病原因以及防治措施.方法:对我院收治的349例患者进行资料收集,其中有43例患者出现脑室感染,对感染患者进行病理及生化功能检测,根据病情进行针对性治疗.结果:脑室引流患者术后出现脑室感染患者43例,感染率为12.32％,运用脑室内抗生素特续灌洗引流治疗结合全身抗生素治疗,治愈37例,死亡6例,死亡率为13.95％.生化功能检查显示,革兰阴性杆菌感染28例,阳性球菌感染13例,真菌感染2例.结论:脑室引流术后并发脑室感染主要致病菌为革兰阴性杆菌,在围手术期内要严格实施无菌操作,发生感染要加强脑室抗生素治疗和护理,降低脑室感染致死率.
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脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察
目的 探讨不同方法治疗重型脑室出血的疗效.方法 采用单纯内科治疗(非手术组)和侧脑室引流联合尿激酶灌注及脑脊液置换并内科治疗(手术组)治疗重型脑室出血.结果 手术组总有效率、治愈率、病死率、脑室出血清除时间与单纯内科治疗组比较有显著差异(P＜0.01).结论 侧脑室引流联合尿激酶灌注加脑脊液置换净化疗法操作简便、疗效好、无明显不良反应,是治疗重型脑室出血的有效方法.
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高血压脑出血继发脑室出血40例治疗体会
目的:探讨高血压脑出血继发脑室出血的有效治疗方法.方法:治疗组在内科保守治疗的基础上,采用双侧侧脑室穿刺引流术和腰穿脑脊液置换术,对照组采用内科保守治疗.结果:治疗21d后进行疗效评价,治疗组和对照组总有效率分别为62.5%、30%(P<0.01),病死率分别为27.5%、57.5%(P<0.01),1个月后复查头颅CT,治疗组和对照组发生梗阻性脑积水分别为6.9%、35.3%(P<0.01).结论:双侧侧脑室穿刺引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗高血压脑出血继发脑室出血疗效显著.
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高血压性脑出血破人脑室急救探讨
目的:高血压性脑出血破入脑室急诊头部CT扫描明确诊断定位后,超早期(发病6小时内)采取颅骨锥孔血肿抽吸置管引流加脑室引流术,使脑内血肿引流,减轻脑水肿,降低颅内压防治梗阻性脑积水从而挽救生命.方法:急诊超早期血肿CT定位,用4.2mm钻头穿刺锥颅骨锥孔血肿穿刺抽吸,置4mm无菌引流管持续引流,同时在血肿侧侧脑室前角行脑室引流术.结果:本组9例深昏迷重危患者均救治成功.结论:高血压性脑出血破入脑室的患者虽然在临床上病死率很高,但是只要能争分夺秒急诊CT扫描明确诊断定位,超早期血肿锥孔抽吸加脑室引流术,就能挽救患者生命.
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侧脑室引流在脑室出血患者中的应用及护理
目的：探讨侧脑室引流治疗脑室内血肿的效果。方法对50例全脑室铸型血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入，着重分析引流管的护理。结果50例中基本治愈22例，显效17例，好转11例。结论侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法，加强术后侧脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键。
