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七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用
目的：探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。方法：根据麻醉诱导方式不同将76例行手术治疗患儿分为研究组（46例）和对照组（30例），比较两组患儿麻醉和手术过程中各项观察指标。结果：研究组患儿平均诱导时间和苏醒时间均短于对照组，入院时和插管后MAP均低于对照组，HR慢于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论：七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中效果显著，起效快、苏醒快，且对循环呼吸影响较小，值得在临床上加以推广。
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小剂量右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的预防作用
目的探究小剂量右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的预防作用.方法选择我院自2014年12月至2016年3月收治的行全麻手术的54例患者,将其随机分为2组,对照组27例,观察组27例.对照组术毕前10min给予静脉注射生理盐水,观察组术毕前10min给予小剂量右美托咪啶加生理盐水静脉注射,对比两组患者全麻苏醒拔管期所发生的不良反应情况.结果两组患者在拔管前5minSBP、DBP、HR对比无明显差异,P>0.05;对照组患者SBP、DBP、HR在拔管时、拔管后1mim、5min、10min与拔管前5min对比均有升高,与观察组对比,P<0.05;两组患者主呼吸恢复、苏醒、拔管时间对比,P>0.05;但两组患者拔管后的Ramsay评分对比,P<0.05.结论小剂量右美托咪定可有效的预防全麻苏醒拔管期所发生的不良反应.
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静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值分析
目的 探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值.方法 2016年4月-2017年7月间选择107例行手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,分别54例、53例,观察组给予右美托咪1ug/mL静脉注射辅助麻醉,对照组给予等量生理盐水静脉输注.结果 用药后观察组Ramsay镇静评分高于对照组,丙泊酚、芬太尼的用量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉前后血压、心率水平无明显差异,对照组麻醉前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉镇静作用明显.
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对比全身麻醉、椎管内麻醉影响老年骨科手术患者术后精神状态、认知功能的具体情况
目的 对比全身麻醉、椎管内麻醉影响老年骨科手术患者术后精神状态、认知功能的影响.方法 选择2015年6 月-2017 年6 月在该院收治的100例老年骨科手术患者,将患者随机分为两组,分别进行椎管内麻醉、全身麻醉,评定两组患者精神状态和认知功能.结果 在MMSE 评分方面,两组患者麻醉前MMSE 评分对比差异不显著,麻醉后两组患者MMSE 评分均有一定的下降,全身麻醉组患者MMSE 评分下降更多(P＜0.05);在麻醉药用量以及语言陈述时间方面,椎管内麻醉组患者麻醉药用量更少,语言陈述时间更短(P＜0.05);在POCD 发生率方面,椎管内麻醉组患者术后POCD 发生率更低(P＜0.05).结论 针对老年骨科手术患者,优先选择椎管内麻醉方式麻醉, 能够显著降低患者精神状态以及认知功能受到的影响,值得在临床上推广应用.
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腰-硬联合麻醉与全身麻醉在下肢骨折患者手术中的应用对比
目的 对比分析腰-硬联合麻醉及全身麻醉运用于下肢骨折手术患者中的麻醉效果.方法 选取2016年1月-2018年1月在该院行手术治疗的84例下肢骨折患者临床资料,按不同麻醉方式分为研究组与对照组,每组42例.对照组实行全身麻醉,研究组实行腰-硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 研究组麻醉起效时间(5.91±1.52)min,感觉阻滞起效时间 (31.34±5.87)min,运动神经阻滞起效时间(96.82±13.15)min,镇痛维持时间(184.36± 12.25)min;不良反应发生率4.76％,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉及全身麻醉运用于下肢骨折手术患者中均可取得良好麻醉效果,但腰-硬联合麻醉的效果更为显著,且安全性更高.
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全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者认知功能的影响
目的 探究全身麻醉以及椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者对其认知功能的影响.方法 选取2016年9月—2017年9月收治的116例骨科手术老年患者临床资料进行分析,将行全身麻醉者作为对照组(58例),行椎管内麻醉者作为研究组(58例),比较两组临床相关指标及认知功能.结果 研究组睁眼时间(2.32±1.18)min、麻醉药用量(1520.11±128.45)mL、语言陈述时间(3.84±1.96)min均优于对照组(P<0.05);两组术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6 h MMSE评分均以研究组高于对照组(P<0.05).结论 老年骨科手术患者通过椎管内麻醉可有效提高术后认知功能,可推广.
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轻比重腰椎麻醉与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果分析
目的 探讨轻比重腰椎麻醉与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果.方法 于2017年8月—2018年8月,对68例老年患者人工股骨头置换术患者进行观察和分析,利用电脑随机的方式,将其划分为常规组、研究组,其中常规组(34例)行全身麻醉,研究组(34例)行轻比重腰椎麻醉.结果 研究组手术出血量少于常规组,且住院时间短于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后下肢运动功能恢复用时长于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后肺部感染、肺不张、低氧血症等并发症发生率与常规组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 严控麻醉平面,术中密切观察,相较于全身麻醉而言,老年人工股骨头置换术患者行轻比重腰椎麻醉的效果更佳,手术出血量低、住院时间短,且安全性高,并发症少.值得临床借鉴、应用.
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行人工膝关节置换术的老年患者全身麻醉中无创连续心排血量监测的安全性研究
目的 对行人工膝关节置换术的老年患者全身麻醉中无创连续心排血量(NICO)监测的安全性进行研究探讨.方法 随机抽取2015年3月—2016年5月期间于该院接受人工膝关节置换手术的老年患者50例,分别在麻醉前、麻醉诱导后30 min、人工膝关节置换术中1 h、2 h 以及麻醉结束前测定患者的心排血量(CO)、心指数(CI)以及每搏输出量(SV);且对患者的动脉血氧分压(PaO2)以及动脉二氧化碳分压(PaCO2)指标进行血气分析.结果 在该次研究试验结束后,结果显示患者在接受全身麻醉后,CO、CI 以及SV 均发生明显下降,手术期间CO 值均在3.4～3.9,较麻醉前差异有统计学意义(P<0.05),但是MAP 与HR 值与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉手术的过程中, 患者PaO2其范围134.0～150.6mmHg,PaCO2范围在38.88～40.26 mmHg.结论 NICO 技术能够有效测定患者心排血量,实时提供血流动力学参数,指导临床维持患者心率及血压.是较为安全的检测方式.
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超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的应用
目的 探究对采取膝关节置换手术实施诊治的患者应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉治疗方式的临床治疗结果.方法 抽取2016年2月—2017年5月,该院接收并实施膝关节置换手术的患者56例作为研究样本,将其随机分为对照组及观察组,每组28例.对照组实施气管导管插管全身麻醉方式,观察组选用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉方式.观察并比较两组手术后产生的疼痛感、麻醉过程中血流动力学表现.结果 观察组VAS评分明显低于对照组,疼痛感明显弱于对照组(P<0.05);观察组在切皮、植入假体及术后时刻的MAP值均明显小于对照组,切皮及植入假体时刻的HR值均明显小于对照组(P<0.05).结论 对采取膝关节置换手术实施诊治的患者应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉治疗方式,对患者血流动力学的稳定程度维护、患者术后疼痛感减弱均有积极作用,同时确保麻醉过程的安全性,无不良反应发生.
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硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的比较研究
目的 比较研究硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的效果.方法 运用数字随机选择的方式,从该院骨科临床2016年6月—2017年6月收治的高龄下肢手术患者中抽取100例展开分组,即甲组与乙组,每组50例.甲组术中采取硬膜外麻醉,乙组采取全身麻醉,比较两组高龄患者麻醉情况.结果 术后甲组的疼痛评分、认知功能评分均优于乙组(P<0.05),且甲组机体各指标水平优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄下肢手术患者积极采取硬膜外麻醉,有利于患者在整个手术过程中保持良好的状态,同时还能降低术后疼痛,提高认知功能.
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腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察
目的 探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨骨折手术手术中的麻醉效果.方法 选择2015年5月—2016年5月来该院进行股骨颈骨骨折手术的麻醉的患者87例作为该次研究对象,将其分成对照组(43例)与观察组(44例).对照组患者采用全身麻醉方式,观察组患者采用腰硬联合麻醉方式,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者的阵痛效果(42例,95.45%)与对照组阵痛效果(41例,95.34%)基本一致(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率(3例,6.82%)明显低于对照组患者(7例,16.28%)(P<0.05).结论 在老年股骨颈骨骨折手术中进行腰硬联合麻醉和全身麻醉,两者的阵痛效果基本一致,但是,采用腰硬联合麻醉能有效地减少患者术后并发症几率,值得临床应用.
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不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间认知恢复的影响
目的 该文就不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响效果进行研究.方法 选取2014-2016年在该院接受膝关节置换术的60例老年患者,按照随机数字表法分为两组,实验组与参照组各30例.参照组患者手术时采取全身麻醉,实验组患者在手术时予以全麻复合硬膜外麻醉.结果 实验组患者的吞咽开始时间、拔管时间以及完全清醒时间对比参照组均更快,实验组患者在术后1、2d时的MMSE评分均显著优于参照组(P＜0.05);两组患者在术后3、5d时的MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年膝关节置换术中,为患者采用全麻复合硬膜外麻醉效果理想,对缩短苏醒时间、促使=认知功能恢复均有积极作用,值得推广.
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不同麻醉方法行胆道手术的血流动力学变化
目的:观察不同麻醉方法行胆道手术的血流动力学变化.方法:胆道手术患者184例,采用硬膜外麻醉、静吸复合全麻,连硬复合全麻等不同麻醉方法,分为中青年组和老年组,应用MEC-509多功能监护仪监测SP、DP、HR、SPO2、ECG,并记录下麻醉前、切皮时、牵拉后各时相观察指标.结果:连硬麻中,胆道区域操作时血流动力学变化明显,尤以老年人为甚;静吸复合全麻及连硬复合全麻血流动力学影响较小,以连硬复合全麻为优.结论:(1)连硬麻简便易行,肝功能损害小,术后护理方便.(2)静吸复合全麻镇痛完善,肌松好,血流动力学相对稳定.(3)连硬复合全麻具备(1)和(2)的优点,且术毕清醒快,拔管时应激反应小.
关键词： 硬膜外麻醉 全身麻醉 全麻-硬膜外联合麻醉 循环 -
硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果分析
目的：观察硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的麻醉效果。方法：选取2008年2月～2014年2月在我院接受上腹部手术的患者150例，随机分成复合麻醉组及单纯全麻组，各75例。比较两组患者全麻用药量、拔管时间、血压、心率及术后镇痛效果。结果：经过对照分析，复合麻醉组在全麻用药量、拔管时间上明显优于单纯全麻组，且其血流动力学更为平稳，术后镇痛效果更好。结论：在上腹部手术中，全麻复合硬膜外阻滞对血流动力学影响较小，且全麻用药量更少，麻醉恢复更好，术后镇痛更为完全，值得临床广泛推广。
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术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响
目的：探讨对全身麻醉后腹部手术患者进行术中保温护理的临床影响。方法：选取我院2013年6月～2014年5月收治入院的全身麻醉后腹部手术患者120例，根据入院先后顺序及护理方式的不同将120例患者随机均分为两组，即保温护理组和常规护理组（保温组和常规组），各80例。对保温护理组患者在进行术中常规护理的基础上实施保温护理，对常规护理组的患者进行术中单纯常规护理组。比较两组患者在术中不同护理方案护理的情况下，各自的出血量、体温、寒战发生率、苏醒时间及手术结束后患者的凝血时间、是否发生术后并发症等。结果：经过全身麻醉后腹部手术术中护理，两组患者护理结果相比较，保温组患者术中出血量、寒战发生率及术后并发症发生率均低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）；手术结束时，保温组与常规组相比，其体温相对较高、苏醒时间及凝血时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对全身麻醉后腹部手术患者进行术中保温护理可以有效降低患者术中出血量、凝血时间、寒战发生率、苏醒时间延长，并可以有效维持患者术中及术后体温，对减少术后发症的发生有很重要的意义，值得临床推广。
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探讨单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果
目的：分析探讨单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择2013年3月~2014年8月来我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者98例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和实验组，每组患儿49例。对照组患者采用单纯全麻方式，实验组患者采用全麻复合硬膜外麻醉方式，比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组患者的心率、平均动脉压波动程度明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者的子宫松弛度优良率明显高于对照组患者，两组患者比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：妇科腹腔镜手术治疗中采用全麻复合硬膜外麻醉方式可以有效提高治疗效果，麻醉过程中患者的血压、心率等波动较小，子宫的松弛度高，值得临床推广应用。
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腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果及围术期护理
目的 :探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效以及围术期护理措施.方法 将我院收治的110例行股骨颈骨折手术的老年患者作为本次研究的观察对象,按照麻醉方法的不同分为两组,观察组与对照组,每组各55例.其中观察组给予患者腰-硬联合麻醉,对照组给予患者全身麻醉.并给予所有患者相应的护理措施.对比两组患者麻醉效果以及不良反应发生率.结果 观察组患者麻醉效果与对照组差异较小,比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者股骨颈骨折手术中实施腰-硬联合麻醉和全身麻醉,临床麻醉效果相差较小,但腰-硬联合麻醉的不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析
目的:分析护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响.方法:收集2018年1月～2018年4月期间我院收治的160例全身麻醉后留置尿管患者资料,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各80例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,观察两组患者苏醒期躁动评分及尿道刺激评分情况.结果:与对照组相比,观察组复苏期躁动评分(2.34±0.41)、尿道刺激评分(1.63±0.37)更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在全身麻醉后留置尿管患者中实施护理干预,不仅能减少患者复苏期躁动,还能有效缓解尿道刺激症状.
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髋关节置换术中全麻和腰硬联合麻醉的效果分析与研究
目的:研究分析髋关节置换术中全麻和腰硬联合的临床治疗效果.方法:选择我院进行髋关节置换术患者80例,随机分组,对照组进行全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组患者术中观察指标及麻醉效果.结果:全麻组麻醉效果低于联合麻醉组患者,联合麻醉组的麻醉药用量、麻醉起效时间、不良反应发生率均低于全麻组,两组数据比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉可有效提高麻醉效果,减少麻醉药品使用量,缩短麻醉起效时间,减少患者麻醉不良反应,应广泛应用.
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超声引导神经阻滞复合全麻在胫骨骨折手术中的应用
目的:探讨超声引导神经阻滞复合全麻应用在胫骨骨折手术中的效果.方法:将医院 80 例择期行胫骨骨折手术的患者借助完全随机化法分为甲组(n=40,麻醉方法采用全麻)和乙组(n=40,麻醉方法采用超声引导神经阻滞复合全麻).对比2组血流动力学变化差值[Δ心率(ΔHR)、Δ平均动脉压(Δ MAP)和Δ血氧饱和度(ΔSpO2)]和丙泊酚用量.结果:乙组ΔHR、ΔMAP 和ΔSpO2均低于甲组(P＜0.05),丙泊酚用量少于甲组(P＜0.05).结论:对行胫骨骨折手术的患者实施超声引导神经阻滞复合全麻,可有效维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量.
