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银杏叶片对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者腔内介入术后的影响
目的 探讨银杏叶片对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者腔内介入术后的临床治疗效果和预后情况及对炎症因子的影响.方法 选取2014年11月至2016年10月在该院住院的DLASO患者84例,随机分为银杏叶片治疗组(治疗组)和对照组,每组42例.对照组行基础治疗,包括稳定血糖、血压,择期进行腔内介入手术治疗,在手术前3天及术后6个月口服硫酸氢氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林肠溶片0.1 g/d;治疗组在对照组的基础上术前3天及术后6个月加用银杏叶片2片/次,3次/d.观察两组患者术前及术后12 h炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)情况;记录两组患者介入术前及术后6个月时的糖尿病足Wagner分级及踝肱指数(ABI)和术后6个月临床症状、再狭窄及截肢情况.结果 腔内介入术后12 h,两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h均升高;治疗组的IL-6、TNF-α、CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.术后6个月两组患者的糖尿病足ABI水平及临床症状与腔内介入术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),改善情况治疗组优于对照组;腔内介入术后6个月,治疗组的临床疗效总有效率优于对照组(χ2=6.222,P=0.013);但两组间血管再狭窄及截肢差异无统计学意义(χ2=0.718和2.049,P=0.397和0.152).结论 银杏叶片对DLASO患者腔内介入再狭窄和截肢的预后改善作用并不明显,但能降低术后12 h炎症因子水平,能有效改善介入术后的炎症状态、Wagner分级、ABI和临床症状,具有较高的临床意义.
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中西医结合治疗闭塞性动脉硬化症43例临床观察
目的:观察中西医结合疗法治疗闭塞性动脉硬化症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组43例,对照组37例.2组均给予前列腺素E1、洛伐他汀、肠溶阿司匹林治疗,治疗组另加用活血温脉汤(处方:黄芪、泽泻、丹参、山楂、地龙、川芎、赤芍、炮姜、何首乌、当归、肉桂、附子、甘草、麻黄)治疗.观察2组患者临床症状、血脂、血液流变学、彩色多普勒等指标变化.结果:总有效率治疗组为86.0%,对照组为51.4%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后临床症状计分(除对照组静息痛外)均显著下降,治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后血脂各项(除对照组HDL-C外)均有显著改善,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后(除HDL-C外)比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组血细胞比容、全血还原比黏度治疗后均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组各项指标治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后彩色多普勒各项指标均有显著改善,与治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组彩色多普勒各项指标(除足背动脉内径外)治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合疗法治疗闭塞性动脉硬化症疗效优于单纯西医治疗.
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血管内斑块超声消融治疗双髂股动脉硬化闭塞症1例报告
成功应用血管内斑块超声消融治疗1例双髂股动脉硬化闭塞症,患者术后恢复良好.
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舒血宁注射液与前列地尔存在配伍禁忌
在临床工作中我们发现,舒血宁注射液与前列地尔注射液混合时,存在配伍禁忌.舒血宁,通用名:银杏叶注射液,适用于扩张血管、改善微循环、用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等.前列地尔注射液,用于心肌梗死血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症.
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芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症血流变的影响
目的：研究芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉闭塞症血流变的影响。方法：将50只Wistar 大鼠采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法制作大鼠 ASO 模型，造模成功后随机分为模型组、中药组（芪黄疽愈方高、低、中浓度组）、西药组，另取10只 Wistar 大鼠为空白组。空白组给予普通饮食喂养，模型组给予高脂饲料喂养并以生理盐水灌胃，中药组给予高脂饲料喂养并以相应浓度中药灌胃，西药组给予高脂饲料喂养，前列地尔肌注联合西洛他唑口服，12周后腹主动脉取血，测量血流变学各指标。结果：与正常组相比，模型组大鼠全血黏度、高、低切指数、红细胞聚集指数明显升高；与模型组比较，西药组、中药高浓度组大鼠血流变各项指标下降明显；与西药组比较，中药高浓度组血流变各指标差异不明显。结论：芪黄疽愈方能有效防止动脉硬化闭塞症的发生和发展，对动脉硬化闭塞症的治疗起着积极的作用。
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下肢动脉闭塞经股动脉留置导管溶栓护理体会
闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliterans)是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病.多见于腹主动脉下端的大、中型动脉.由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢缺血等临床表现.随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势.采用经股动脉溶栓术,患者痛苦小、成功率高、恢复快等特点.我科2009年3月至2011年5月采用经留置导管治疗下肢动脉闭塞18例,现报告如下:1临床资料1.1 一般资料:本组患者共18例,年龄38至88岁,平均年龄63岁,其中左下肢10例,右下肢5例,双下肢3例.病程1天到2月,15例合并高血压,12例糖尿病.并发糖尿病足4例.每例患者均出现5P征(疼痛、苍白、麻木、运动障碍、动脉搏动减弱或消失).
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闭塞性动脉硬化症误诊为硬皮病1例
患者男,75岁,农民.双下肢反复麻木酸痛乏力20余年,曾诊断为"硬皮病",经临床及辅助检查,确诊为闭塞性动脉硬化症.
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下肢动脉硬化闭塞症支架植入术患者血清DD、ET-1变化及其临床意义
目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术患者血清D二聚体(DD)、内皮素1(ET-1)水平变化及其临床意义.方法:选取下肢ASO支架植入术患者100例,依据再狭窄情况分为狭窄组(n=12例)和对照组(n=88例),检测血清DD、ET-1水平.结果:在血清DD、ET-1水平方面,狭窄组和对照组术后1 d明显高于术前,两组术后3 d明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1、3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);在血清DD、E T-1水平方面,狭窄组术后1、3个月明显高于术前,对照组术后1、3个月明显低于狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前与术后1、3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:下肢ASO支架植入术会短暂引起患者血清DD、ET-1水平升高,术后近期血清DD、ET-1水平变化与患者再狭窄发生有关,提示监测术后近期血清DD、E T-1水平对评估患者再狭窄发生具有重要的价值.
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股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症
目的 总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法 选择 Fontaine Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者24例,采用旁路术、取栓术及股深动脉成形术重建股深动脉血流.结果 15例 Fontaine Ⅲ期患者于术后肢体静息痛消失;9例 Fontaine Ⅳ期患者中术后肢体静息痛消失7例,减轻1例,无效1例;无效者于术后1周行膝上截肢术,6例足坏死者于术后 10 天行截足(趾)术. 22 例患者得到随访,随访时间2 个月 -6 年.移植血管 3 年通畅率为82% .结论 股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血具有简单、安全、有效的优点,适合年老体弱不能耐受复杂手术以及膝上无理想的用于旁路术的流出道者.
