首页 > 文献资料
-
膝关节骨性关节炎采用玻璃酸钠关节内注射联合温针治疗的效果观察
目的:研究采用玻璃酸钠进行关节内注射与温针相联合治疗患有膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效.方法:选取2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的21例KOA病人,将其随机分为对照组组以及试验组.对照组使用玻璃酸钠注射液对患者进行关节腔内注射,试验组使用温针与玻璃酸钠关节内注射相联合的方法,观察两组患者在进行治疗后的疗效,将两组患者治疗前以及治疗后的VAS评分即疼痛视觉模拟评分、LKSS评分即膝关节康复量表评分对治疗效果进评价.结果:各组患者在进行治疗后其VAS评分都要比治疗前低,LKSS都要比治疗前高,并且差异存在统计学意义(P＜0.05).两组之间相互比较,试验组在经过治疗后VAS评分要比对照组低,而LKSS评分比对照组高,对两组经过治疗后症状进行评分其差异存在统计学意义(P＜0.05) 对照组中两例患者在注射一天后感觉酸胀不适,经过及时的治疗处理后,患者不适症状得到缓解.结论:采用温针与玻璃酸钠进行关节内注射相联合治疗的方法治疗KOA病人,疗效十分的确切,而且方法比较简便,是值得在临床上进一步推广使用的.
-
小针刀对膝关节骨性关节炎模型兔的实验研究
目的:观察小针刀对兔膝骨性关节炎模型组织形态及其关节软骨MMP-9及COX-2的变化.方法:将30只新西兰兔随机分为假手术组、模型组、针刀组,各10只.其中模型组及针刀组接受KOA模型制作,假手术组及模型组不接受任何干预措施,针刀组在造模第2天起利用针刀以纵疏、横剥法为手法对膝关节内外侧副韧带及髌尖下正中点进行松解,每周1次,共治疗4周,每周每只兔子右膝关节内注射丹参注射液0.6mL,连用4周(增加丹参注射液的使用).治疗结束后光镜下观察3组兔膝关组织形态变化,并用Western blotting法关节软骨MMP-9及COX-2浓度变化.结果:1)HE染色后模型组、针刀组新西兰兔膝关节均有不同程度的水肿、增生,其中针刀组较模型组改善;此外模型组膝关节软骨还可见一定程度退行性改变.2)与假手术组比较,模型组及针刀组兔膝关节软骨MMP-9及COX-2浓度均升高,其中模型组升高的趋势更明显(P＜0.05),针刀干预后针刀组上述两指标水平较模型组下降(P＜0.05).3)使用Pearson法进行MMP-9、COX-2浓度变化的相关性分析,结果发现两者呈正相关关系,结论:针刀松解术可明显改善膝关节骨性关节炎模型兔软骨退变,其机制可能与降低MMP-9及COX-2有关.
-
长圆针疗法治疗非老年膝骨性关节炎的临床研究
目的:本研究主要评估经筋疗法对非老年膝骨性关节炎人群的临床疗效.方法:依据诊断标准共选取60例非老年膝骨性关节炎患者分为治疗组、对照组各30例.治疗组男性患者16例,女性患者14例,健康对照组男性20名,女性10名.方法:通过肌骨超声区分辨别治疗组结筋病灶点和健康组筋结点图像特征,通过触诊和肌骨超声相结合的方式,定位治疗组人群的结筋病灶点,以长圆针进行针刺干预,并对治疗组人群治疗前后的疼痛评分进行评估.结果:筋结点和结筋病灶点在肌骨超声图上有显著差异,通过长圆针经筋针刺干预,治疗组疼痛评分在治疗后显著改善.
-
环境的湿度调控对痰湿阻滞型膝关节骨性关节炎疼痛护理的影响
目的 探讨环境相对湿度护理对寒湿型膝关节骨性关节炎(KOA)患者疼痛效果的影响,以期得出痰湿阻滞型KOA患者的适环境湿度.方法 以痰湿阻滞型KOA患者60例为研究对象,随机分为环境湿度40％组、45％组、55％组各20例,在其住院期间相同大小和设置病房、常规治疗、常规护理的基础上,分别维持上述湿度,对比分析3组患者治疗前后疼痛VAS评分,比较3种环境护理下疼痛的缓解情况.结果 不同环境相对湿度对寒湿型KOA患者疼痛有影响(P<0.05),且湿度45％组2周内的疼痛缓解率明显高于40％组和55％组.结论 适宜的环境温度护理,能够缓解痰湿阻滞型KOA患者的疼痛症状,无明显不良反应,患者易接受,具有临床护理价值,值得推广使用.
-
微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的 探讨微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 将2016年3月～2017年11月因KOA于本院就诊的100例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组50例用小针刀松解法结合玻璃酸钠注射液治疗,观察组50例则用微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗2周后观察组关节肿胀、晨僵、疼痛等总症状积分低于对照组,Lysholm评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.00％(47/50)高于对照组的76.00％(38/50)(,P<0.05).结论 微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗KOA效果显著,可改善膝关节活动功能,值得推广.
-
补肾活血汤治疗膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)的疗效及其膝关节液中NO和IL-1β水平的影响
目的 探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及其对患者膝关节液中一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将2016年2月～2017年12月因KOA于本院就诊的82例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组41例口服塞来昔布胶囊服治疗,观察组41例联合补肾活血汤,2周后比较两组临床疗效.结果 治疗2周后观察组Lysholm评分更高,X线评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组关节液中NO、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.12％(39/41),高于对照组的78.05％(32/41),差异具统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血汤治疗肾虚血瘀型KOA效果显著,可改善炎症反应及关节功能,值得推广.
-
应用三种方法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析
目的：观察不同治疗方法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的效果。方法随机将我院收治的102例KOA患者分成甲乙丙三组，分别给予其关节镜清理术、局部玻璃酸钠注射与中西医结合治疗，观察三组治疗效果。结果甲乙丙三组治疗总有效率分别为82.35%、79.41%、94.12%，其中，甲乙两组治疗效果相当，比较差异显著差异（P>0.05），但乙组同甲、乙两组比较均存在显著差异（P<0.05）。结论针对临床KOA患者情况，给予其中西医结合治疗，效果显著，值得推广。
-
玻璃酸钠治疗KOA的疗效分析
目的:保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度,改善症状.方法:采用随机抽样,以玻璃酸钠注射液为治疗组,以曲安奈德注射液组为对照,对439 例KOA 进行随机分组,疗效研究、分析.结果:玻璃酸钠治疗组能在膝关节腔内起到明显的润滑作用,改善滑液组织的炎性反应,缓解疼痛,改善症状,提高生活质量.结论:玻璃酸钠治疗组是一组较为理想的关节腔内润滑剂,是保守治疗KOA 的有效手段.
-
从"脾主肉"理论浅析脾与康复中肌力训练对KOA的重要性
KOA即膝骨关节炎,祖国医学属"骨痹"范畴,因"肾主骨",故该病常责之于肾.而本文从脾脏系统的整体观开始,论述从脾脏系统治疗KOA.首先,从"脾主四肢",而膝骨关节炎恰恰是下肢之病变,归其所属;其次,从脾之生理特性以及脾胃之生理功能,对气血津液之生成、传输亦可濡养筋骨.再次,从"脾主肉"联系西医肌力训练谈脾与康复运动对KOA的重要性.从脾肉系统论治,体现了标本结合的治疗观以及中医西医理论互参的整体观,对KOA的治疗,有一定的临床及社会价值,值得吾辈继续研习.
-
中药治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:对比独活寄生汤与荣筋汤治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为独活寄生汤组30例和荣筋汤组30例.独活寄生汤组选用口服独活寄生汤,并观察其临床疗效；荣筋汤组选用口服荣筋汤,并观察其临床疗效.分别记录两组在治疗后3个月后的疗效(功能评估),并进行对比.结果:荣筋汤组和独活寄生汤组优良率分别为80.0％、43.3％.经Ridit分析检验,两组数据置信区间没有重叠部分,故两组的疗效有明显差异.结论:荣筋汤治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎(KOA)疗效满意.
-
膝关节骨性关节炎肌力训练疗效的临床效果分析
目的:分析KOA(膝关节骨性关节炎)肌力训练疗效的临床效果.方法:撷取西蔵自治区林芝市察隅县人民医院收治的200例KOA患者,撷取时间是自2016年07月至2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=100)和对照组(n=100).对照组予以传统电针治疗,观察组予以肌力训练.比较治疗效果、临床指标、症状积分.结果:与对照组治疗效果比较,观察组较高,差异突出,P＜0.05;与对照组ESR、CRP、RF指标比较,观察组较低,差异突出,P＜0.05;与对照组症状积分比较,观察组较低,差异突出,P＜0.05.结论:KOA患者予以肌力训练治疗,患者的膝关节功能可见明显改善,效果确切,值得借鉴.
-
内热针联合关节腔注射透明质酸钠对家兔佐剂性膝骨关节炎的影响
目的:观察内热针联合关节腔注射透明质酸钠对家兔佐剂性膝骨关节炎(KOA)的影响,探讨联合治疗镇痛消炎机制.方法:家兔35只,随机均分为空白对照组、模型组、内热针组、透明质酸钠组和联合组,先用弗氏完全佐剂注射家兔双侧前肢膝关节腔以制备KOA模型;7天后内热针组取家兔“梁丘、膝眼、鹤顶、阳陵泉、血海、足三里”穴针刺后接内热针治疗仪治疗30min,透明质酸钠组膝关节腔内注射透明质酸钠,联合组内热针治疗30 min后关节腔注射透明质酸钠.治疗7天后抽取家兔双侧前肢膝关节积液,检测HA、IL-1β、IL-10β.分析家兔坐骨神经周围组织液中K+、Na+和Ca2浓度.记录家兔坐骨神经阈刺激、阈上刺激和大刺激及神经传导速度.记录股外侧肌(vL)和股内侧肌(vM)肌电信号,计算vM/vL达峰值时限差值(TBP).结果:联合组治疗后,HA明显提高,IL-1β、IL-10β明显降低,与模型组和内热针组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.组织液中Na+、K+和Ca2+浓度恢复到空白对照组水平,与模型组和透明质酸钠组比较,P ＜0.05.神经传导速度明显降低、阈刺激和阈上刺激明显提高,vM、vL及TBP等完全恢复到空白对照组水平,与模型组、内热针组和透明质酸钠组比较,P＜0.05.结论:内热针刺激可抑制Na+、K+内流和Ca2外流,阻断神经冲动的传导,提高阈刺激,降低神经对疼痛刺激的敏感性,而关节腔注射透明质酸钠可直接提高HA、减轻IL-1β、IL-10β对关节软骨的破坏而达到治疗目的.
-
KOA患者的步态参数与胫骨平台内翻角的相关性研究
目的 观察膝骨性关节炎(KOA)患者胫骨平台内翻角变化与步态参数变化,旨在发现两者内在相关性.方法 首先对72例KOA患者进行胫骨平台内翻角的测定,然后进行步态测试,分析步态参数,观察步态参数与胫骨平台内翻角之间的关系.结果 72例KOA患者中,按胫骨平台内翻角内翻程度分为3组,内翻0°~3°组步速(71.37±8.77)cm/s,步长(56.01±4.74)cm,步角(11.70±3.85)°,支撑期时间(0.78±0.06)s,支撑期百分数(63.93±7.97)%;3°~5°组步速(62.30±11.77)cm/s,步长(51.40±5.46)cm,步角(15.35±3.14)°,支撑期时间(0.86±0.08)s,支撑期百分数(64.76±8.27)%;5°~8°组步速(40.96±7.23)cm/s,步长(38.40±8.38)cm,步角(21.05±2.06)°,支撑期时间(1.00±0.08)s,支撑期百分数(66.55±1.07)%,统计结果显示3个比较组各步态参数均存在显著性差异(P<0.05).结论 胫骨平台内翻角内翻程度不同的KOA患者的步态参数存在显著性差异.
-
针灸治疗膝关节骨性关节炎文献质量分析
[目的]通过对针灸治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)核心期刊源的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论文的研究特点分析,为针灸临床RCT文章的规范撰写提供参考.[方法]检索CNKI获取2000—2018针灸治疗KOA的文献,筛选出符合条件的文献,参考临床试验报告的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)2010声明和针刺临床试验干预措施报告的标准(Standards for Reporting Interventions in Controlled Trials of Acupuncture,STRICTA)对纳入文献质量进行评价.[结果]共纳入7篇文献,研究表明针灸治疗KOA的文献在试验设计或表述上大体上遵循了CONSORT 2010声明和STRICTA标准,但对于细节方面的描述严谨度尚待进一步增强,如描述了研究背景,但缺乏研究假设;重视纳入、排除、诊断标准,但是经常将其混淆;详细描述受试者的招募情况,但对随访重视不够;均采用随机方法,但缺乏对样本量估算、随机方法实施和分配隐蔽的描述;忽视对伦理审批、临床试验注册的描述;对结果的解释缺乏国内外对照,较为单一;在针刺细节和针具细节方面描述详细,但缺乏针具生产厂商和针具材料的描述.[结论]针灸临床RCT文献的撰写还需遵循CONSORT 2010声明与STRICTA标准,提高文献报告质量,为明确针灸治疗KOA的临床优效性方案,形成安全有效、易于推广的针灸治疗KOA的方案做铺垫.
-
独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的膝关节骨性关节炎（ Knee osteoarthritis，KOA）现已成为困扰老年人身体健康的疾病之一，故收集独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的病例，探讨其临床疗效。方法选取2012年10月~2015年10月来本院骨科治疗的膝关节骨性关节炎的患者85例，随机分为两组，观察组和对照组，然后观察两组患者治疗后的临床疗效及疼痛、肿胀、晨僵、行走能力评分变化情况。结果两组患者治疗后，观察组临床有效率为37例（86.05%），对照组临床有效率为25例（59.52%），两组对比差异有统计学意义P<0.05；两组通过治疗后，膝关节疼痛、肿胀、晨僵、行走能力均得到改善，两组对比差异有统计学意义P<0.05。结论独活寄生汤联合玻璃酸钠能够有效的治疗膝关节骨性关节炎，并提高患者的生活质量，可以在临床上推广应用。
-
膝关节骨性关节炎治疗的探讨
目的 探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗方法.方法 从双氯芬酸钠口服治疗组(甲组)、双醋瑞因口服治疗组(乙组)、玻璃酸钠膝关节腔内注射联合双醋瑞因口服治疗组(丙组)各随机抽取70例病例,比较分析3组治疗前后WOMAC指数、疗效、不良反应等情况.结果 3组患者治疗前WOMAC指数差异无统计学意义(P均>0.05);3组患者治疗2周后的WOMAC指数较治疗前明显下降(P均<0.05),甲组与丙组指数下降较乙组明显,同期比较差异均有统计学意义(P均<0.05);3组治疗3个月后的WOMAC指数较治疗前与治疗2周后均有明显下降(P均<0.01);丙组治疗3个月后的WOMAC指数较甲组与乙组均明显下降(P均<0.01);停药1个月后,乙组与丙组的WOMAC指数基本保持在停药前水平,同组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),甲组则出现反弹现象,与停药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲、乙、丙3组治疗3个月后总有效率分别为75.7%、74.3%、94.3%,甲组疗效与乙组差异无统计学意义(P>0.05),丙组疗效优于甲组与乙组(P均<0.01).甲、乙、丙3组不良反应发生率分别为18.6%、5.7%、7.1%,甲组不良反应发生率高于乙组与丙组(P均<0.05);乙组与丙组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射联合双醋瑞因口服治疗KOA,起效快、疗效好、作用持久、不良反应少,值得推荐.
-
针砂马准灸对兔膝骨性关节炎软骨uPA、uPAR、PAI-1的影响
目的 观察针砂马准灸对兔KOA模型软骨细胞中uPA、uPAR、PAI-1表达水平的影响,探究回医针砂马准灸治疗KOA的作用机理.方法 6月龄新西兰大耳兔40只,随机分为针砂马准灸组、艾灸组、模型组、空白组,每组10只.采取右后肢伸直位石膏管型固定法制备兔KOA模型,针砂马准灸组给予针砂马准灸治疗,艾灸组给予膝关节局部艾灸治疗,模型组每日在兔固定器上固定15分钟,空白组不予任何处理,6天为1疗程,共治疗2个疗程.治疗结束后采用HE染色法观察各组软骨的病理改变,并进行C.Colombo评分;RT-PCR及Western blot法检测各组关节软骨中uPA、uPAR、PAI-1 mRNA及蛋白的表达.结果 HE染色显示模型组兔KOA软骨表面大量细胞崩解、潮线不完整缺损、软骨下血管增生明显;与空白组比较,模型组C.Colombo评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,针砂马准灸组及艾灸组C.Colombo评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组比较,模型组KOA软骨细胞中uPA、uPAR蛋白及mRNA的表达升高,PAI-1蛋白及mRNA的表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,针砂马准灸组及艾灸组兔KOA软骨细胞中uPA、uPAR蛋白及mRNA的表达降低,PAI-1蛋白及mRNA的表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针砂马准灸治疗膝骨性关节炎的机制可能为通过激活uPA系统,提高PAI-1的表达,进一步抑制uPA、uPAR的表达,达到治疗作用.
-
云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响
目的:检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响.方法:用MTT法检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖的影响,并对云南白药胶囊干预后的C518大鼠膝关节退变软骨细胞进行COL-Ⅱ、MMP-13免疫组化染色,同时观察其干预效果.结果:在药物对细胞增殖的影响上,在同一时间点的不同浓度中,各组之间都有显著性差异(P＜0.01).在同一时间点的云南白药组、氨糖美辛组中,各浓度之间都有显著性差异(P＜0.01).在生理盐水组中,各浓度之间都无显著性差异(P＞0.05).在COL-Ⅱ、MMP-13表达水平上,各组之间都有显著性差异(P＜0.01).结论:云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞有促进增殖的作用,并且细胞对药物浓度有依赖作用.云南白药胶囊能调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中COL-Ⅱ、MMP-13的表达水平,从而延缓KOA的病变发展.
-
膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状
随着人口老龄化程度的不断加大,膝关节骨性关节炎严重影响着老年人的生活质量,很多老年人因此而致残,给个人、家庭和社会带来沉重的负担,为了进一步改善和提高膝关节骨性关节炎患者的生活质量,笔者总结近几年来中医药在治疗膝关节骨性关节炎方面的特色治疗方法,并对相关临床文献进行综述分析,对缓解和预防膝关节骨性关节炎临床症状及进一步改善其生活质量起到一定的指导作用.
-
中医综合疗法治疗膝骨关节炎60例临床观察
目的：观察中医综合疗法在膝骨关节炎（KOA）病症治疗中的应用与效果。方法：选取120例 KOA 患者作为观察对象，将其分成甲乙两组各60例，甲组给予常规治疗，乙组给予中医综合疗法，并观察两组治疗效果。结果：两组患者在治疗后，病情均有所缓解，其中，甲组治疗总有效率为76．67％，同乙组的93．33％相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者的WOMAC 评分均显著低于治疗前，且乙组的改善效果更为显著，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予 KOA 患者应用中医综合疗法，效果显著，值得推广。
