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《灵枢》中切诊在针灸中的应用
<灵枢·刺节真邪>篇说:"凡用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之".经脉穴位除了为治疗外,首先可以帮助我们诊断疾病,司外以揣内,如何通过经脉、穴位的反应了解脏腑疾患,<灵枢经>对气口诊经脉之虚实,原穴段五脏之疾,络脉辨寒热虚实,六经诊痹症等方面均有论述.
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肾性水肿巧用风药
风药,味多辛,气轻味薄,有升散发越之性,散邪、燥湿、升阳、透窜.临床中肾性水肿大都因风寒外侵入里,玄府郁闭,津液运行不畅,从而水湿停聚.肾炎迁延不愈,肾精不固,久病入络,久病必瘀,肾络涩滞,经气不利,脾肾虚衰,浊毒瘀阻.临证时配合风药治疗,旨在开通玄府,宣通气液,祛除瘀滞,常取得健脾益肾、温补命门、活血化瘀、利水排毒的作用.尤其是难治性肾性水肿时,加用风药治疗往往能收到意想不到的效果,可以发挥中医药的优势,克服西药的毒副作用,提高临床疗效.1辛香行散,开府通络肾乃先天之本,水火之脏,藏真阴而寓真阳,肾阳足,气血行,肾阴足,血灌注.而气血津液运行的道路是络脉,络脉即经脉的分支,其形状细小,呈网状扩散,纵横交错,具有易郁易滞特性.肾络,即网络于肾中的络脉.络脉上的微细结构,其门户是玄府.刘完素《素问玄机原病式》曰:"玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也."玄府通,络脉畅,肾主藏精、主水之功能才正常.玄府闭塞,肾络不通,百病之长的风易兼痰(湿)、瘀、毒,致肾失开阖.
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张忠德从络脉论治痛风经验介绍
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,它特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,属于代谢性风湿病范畴.基于其典型的关节病变,尽管中医将其归于痹症范畴,但与传统的“风寒湿三气杂至,合而为痹”之“痹”实则不同.岭南名中医甄梦初老先生也曾提出“痹者,闭也,瘀血阻滞,经络不通”的理论.张忠德教授为岭南甄氏杂病流派第四代传人,对于痛风的论治,深得甄梦初老先生真传,从络从瘀而治,临证常获佳效.笔者有幸跟随张教授学习三载,收益良多,现将张教授治疗痛风经验介绍如下.
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从络论治湿性年龄相关性黄斑变性的思路探讨
以《内经》络脉理论为指导,通过对络脉生理、病理以及与目关系的探讨,从理论和临床两个方面明确了络病在湿性年龄相关性黄斑变性病变中的作用,提出正虚络阻的病变机制,进而确立“决”与“通”的治疗原则.临床治疗应从络病入手,络脏兼顾,针药并使,通络祛瘀,调补肾肝脾,并重视辛味药物和虫类药物的应用.
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从肾督络理论探讨脊髓病发病机制
脊髓病是神经内科中与脊髓有关的一类疾病的总称,督脉循行路线与脊髓解剖部位密切相关,其功能反映了脊髓的绝大部分功能,肾、督脉、络脉密不可分.故提出脊髓病的发病机制为肾督亏虚,气血瘀滞;肾督亏虚,邪毒络瘀;肾督亏虚,气络虚滞.
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硬皮病从络病论治
从中医络病理论探讨硬皮病的中医病机及治疗,认为从络病论治硬皮病是中医药治疗这一难治性疾病取得疗效突破的切入点.根据硬皮病的发病特点、病位、传变规律、临床症状及疾病的特点等,认为络脉病变贯穿于硬皮病发生发展始终,并从络病学说和硬皮病的现代研究出发,揭示了二者问存在密切联系;并分5个证型从络病论治硬皮病.
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IgA肾病血尿从络辨治探析
在IgA肾病血尿的发生和发展过程中,先天禀赋薄弱、阴虚气少是疾病发生的始动因素;湿热毒瘀是疾病发生、更是病情恶变的主要病理因素;络息成积是贯穿疾病始终的病理学改变.提出辨证论治可分为热伤肾络、肾络瘀阻、络虚失荣三型.其中热伤肾络之热有风热、湿热、湿毒的区别;络虚失荣有脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚等证型的不同.从络辨治本病应重视熄火宁络、强调化瘀通络、突出软坚化积、注重补虚充络.
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从冠心病危险因子探讨络病的分子机制
冠心病是络脉的病变,属于络病,通过分析冠心病危险因子对冠状动脉管壁的损伤过程,探讨络病形成的分子机制,提出相关凝血因子是络病的危险致病因素之一,是防治血栓形成的重点所在.
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通络解毒法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨
目的 基于肝脏结构与中医络脉理论、慢乙肝形成与络病的相关性,及一些国内名中医通络治疗慢乙肝的经验,探讨慢乙肝通络解毒的必要性.结论 慢性乙肝的任何阶段,皆当以通络、解毒为先.
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活血通络论治高血压肾病的研究进展
高血压肾病为高血压常见并发症,治疗失当可造成终末期肾脏衰竭,近年来研究表明在西医降压基础上加用活血通络中药对延迟肾脏病进展疗效显著,适宜在临床推广应用.
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心脑相关理论的现代研究进展
心脑相关理论是中国古代医家对心和脑相互关系的概括,是中医藏象学说的主要内容.本文基于中医传统心脑相关理论的内容,主要从心脑关系的临床研究以及机制研究两方面,全面阐述中国古代心脑相关经典理论的现代研究成果,以期对今后心脑血管疾病的诊断及治疗起到重要理论指导作用.
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论脏腑相表里的经络基础
根据<内经>有关论述,提出中医基础理论中关于脏腑相表里的结构基础,系基于相表里的脏腑之间存在五种方式的经络联系:(1)经脉相互属络;(2)络脉加强相互体表联系;(3)经别加强相互体内联系;(4)六合关系;(5)循环路径上表里相贯.因此构成特定脏腑之间的密切联系,从而决定了一脏一腑相表里这种特定生理配合关系.
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中医络病研究现状的思考
就近10年来的络病研究进行归纳分析,对络脉的实质、络病的病因和病机、络病的临床诊断标准、络病动物模型研制等方面的内容进行了探讨.认为对络脉实质的研究应"血络""气络"并重;结合现代医学理论进行内生毒邪与络病的相关性研究,可以深入揭示内生毒邪的本质及其与络病的病因病机演变的关系;络病的临床诊断标准还应制定一个众所公认的诊断标准;络病动物模型研究相对缓慢,在深度和广度上亟待进一步加强;慢性病大都符合中医"久病入络"的病因病机变化,从免疫学角度来研究络病可能是络病研究的又一切入点.
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近20年络脉及络病研究概况及在心系病中的应用研究进展
络病思想经历了漫长的发展过程,萌芽于《内经》,张仲景将其运用于临床,明清时期,络病学说的发展达到高峰,近代医家恽铁樵、章次公及朱良春等为虫类药在络病中的应用奠定了基础,随着王永炎院士及吴以岭院士编撰的《络病学》出版,标志着络病学说的形成,为络病学说的发展开创了一个崭新的时代.络病学说广泛运用于心系病的辨治中.
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浅谈脑卒中在毒损脑络指导下的中西医治疗探讨
基于"毒损脑络"理论来探究脑血管疾病中西医发病机制的共同点以指导临床.分别从"毒损脑络"的机理和脑血管疾病的现代医学研究来阐释卒中发生及演变过程中的病理变化.西医从各种原因导致的内皮损伤、微血管障碍、血液流变异常等来说明脑血管疾病的发病机制,与中医"毒损脑络"理论具有内在一致性,为临床上脑血管疾病的中医防治开辟了新的途径.
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络脉理论临床应用研究进展
通过检索络脉理论临床应用的相关文献,按照其在疾病诊断、治疗、预后判断方面的应用进行归纳,以分析近年来络脉理论在临床中的使用情况.目前临床医生多用络脉体系中的舌下络脉、白睛络脉及小儿食指络脉进行相关疾病的诊断;与络脉理论为依据的治疗方法多为中药内服、外敷、刺络放血、缪刺其络,且刺络放血常与拔罐、体针相结合;望舌下络脉、小儿食指络脉亦多用于临床疾病的预后及转归判断.络脉理论已较广泛地应用于临床治疗中,但在疾病诊断及预后判断方面手段较为单一,今后应加强络脉诊查及络脉防病在临床中的探索和应用.
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“初病在络”与“久病入络”探析
中医经络学说认为,疾病的发展是由浅表之络到经再入脏腑之络的过程,提出“初病在络”、“久病入络”理论.然后世学者认为此两者说法自相矛盾.为此,在对现有“络病”理论认识的基础上,从“络”的本质、“初病在络”、“久病入络”的含义及关系着手,简要探析此二者虽说法不同,而实质相同,均表明邪气侵入机体的发病传变规律.
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络脉释义
本文在对络脉相关文献回顾的基础上,从络脉的含义、物质结构、功能等角度对络脉的内涵和外延进行合理的界定.并为络脉及络病的研究提供有力的依据.
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浅谈刺络疗法治疗经筋病的临床价值
基于中医理论对经筋病的认识,发现络脉病变与经筋病的发生、发展关系密切,并进一步探索刺络疗法治疗经筋病的理论基础.文献研究主要有以下几个方面:疏经通络,发挥气血"濡筋骨,利关节"的作用;祛瘀生新,以达"补虚扶正"养筋之效;调和营卫,发挥营卫贯通以养筋的功用;振奋阳气,体现阳气"精则养神,柔则养筋"之功等.以往对刺络疗法治疗经筋病的研究已取得很大进展,但其作用机制还有待深入探讨.
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膜原即阴络说探微
历代医家有关膜原之说久经纷争,但多数认为膜原与脏腑之间存在密切联系.络分阴阳,体内脏腑之间联系的络脉可归属为阴络.据此可知脏腑之间的阴络与膜原可能存在某些相似性,故尝试性提出膜原即阴络说.在络病学说应用于心脑血管病、脏器纤维化、肿瘤及高脂血症等疾病并取得较好疗效的背景下,“通阴络”与“通达膜原”的相关性探讨对临床疑难病治疗的理论、治法及用药等均有积极指导意义.
