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CT在艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎诊断中的应用价值分析
目的:分析CT在艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)诊断中的应用价值.方法:选择我院2016年9月至2016年12月收治的20例艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎患者,采取常规剂量CT扫描,另同期收集10例病例,采取低剂量CT扫描.结果:典型的CT表现包括两肺实质出现弥漫性的渗出性改变,以毛玻璃型为主,20例患者中13例为毛玻璃样改变,5例间质性肺炎,2例混合型;常规剂量扫描以优级片为主,而低剂量扫描以优级片与良级片为主(P<0.05),两组均未出现差级片.结论:对艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎患者采取常规剂量与低剂量CT扫描方式均具有较为显著的临床价值,其中低剂量CT扫描不会对艾滋病合并PCP患者的诊断结果造成影响,且可以明显降低扫描的剂量,防护价值显著.
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纤维支气管镜活检诊断艾滋病患者卡氏肺囊虫性肺炎1例
患者男性,41岁.咳嗽、活动后气喘20余天,发热10天,体温高达39℃.查体:两肺呼吸音稍粗,右下肺闻及少许细湿啰音.既往有脾切除及输血史.CT示两肺广泛性磨砂玻璃样,部分呈铺路石样改变.血HIV抗体(+).支气管镜下肺活检并刷片后送病理检查.
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艾滋病肺部并发症与CD4+T淋巴细胞水平的相关性
目的 探讨艾滋病常见肺部并发症与CD4+T淋巴细胞的相关性.方法 收集非洲博茨瓦纳Nyangabgwe医院>1万例HIV/AIDS患者的胸部平片,电脑随机抽取300例作为样本,根据CD4+T淋巴细胞计数,以200/mm3为界,将该样本分为两组,分析两组肺部并发症发病的情况,并以具有特征性的卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)为例,观察PCP治疗效果及其随访进行比较分析.结果 HIV/AIDS常见的肺部并发症有肺结核(PTB)、PCP、细菌性肺炎、肺门纵隔淋巴结肿大和卡波济肉瘤(KS)肺侵犯;当CD4+T淋巴细胞计数>200/mm3时肺部并发症少;当CD4+T淋巴细胞计数下降到≤200/mm3时,肺部并发症明显增多,且治疗效果差;两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 艾滋病肺部并发症的发生发展及治疗效果与CD4+T淋巴细胞水平密切相关.
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以头痛为首发症状的卡氏肺囊虫肺炎1例
随着爱滋病与恶性肿瘤发病率的增加,化疗及免疫抑制剂的大量应用,卡氏肺囊虫性肺炎的发病率亦有逐年增加的趋势.由于本病相对少见,基层医务人员对其相关知识的缺乏,导致不能及时确诊.我院收治1例,现报道如下.
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CT在艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎诊断中的价值
目的 研究AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎特征性的CT表现与影像学研究价值.方法 选取10例经HIV检测证实的AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT影像资料并归纳总结.结果 卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现是多变的,初期通常表现为双侧肺门区散在小灶性毛玻璃样阴影;进一步表现为广泛网状阴影为主或毛玻璃样阴影为主,可伴有明显小叶间隔增厚;还可见位于斑片状毛玻璃阴影或实变影中的囊变阴影;各期病变常同时存在.结论 正确认识AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现,利于早期发现AID病变.
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肾移植术后并发卡氏肺囊虫性肺炎
目的:提高对肾移植病人并发卡氏肺囊虫性肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的认识.方法:回顾性分析7例肾移植病人并发PCP的临床资料.结果:7例病人分别在术后3~11个月起病,5例以FK506、2例以CSA为基础免疫抑制剂.发热、呼吸困难等临床表现明显,但肺部体征少,早期即出现低氧血症,胸片变化迅速.给予磺胺嘧啶钠治疗的2例死亡,改予复方新诺明、类固醇激素、免疫增强剂联合治疗的5例有4例痊愈.结论:肾移植病人具有高的PCP发生率及死亡率,争取早期诊断及给予及时合适的治疗可提高生存率.
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肾移植术后卡氏肺囊虫性肺炎合并急性呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的监测与护理
目的 探讨肾移植术后对卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的监测及护理要点. 方法 2004年1月-2008年1月收集肾移植术后PCP合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者20例,在行无创正压通气治疗的同时进行病原学的治疗和免疫抑制剂方案凋整、积极对症及营养支持治疗.在通气期间做好患者的心理护理、生命体征的监测、不良反应的预防及管道的护理. 结果 20例患者中16例无创正压通气治疗有效,好转出院,4例患者疗效欠佳,行气管插管有创机械通气治疗,其中1例治愈出院,3例死亡.通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤2例,口鼻咽干燥4例,胃肠胀气3例,均予及时纠正,均未发生误吸. 结论 无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节,而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键.
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肾移植术后卡氏肺囊虫性肺炎6例报告
肾移植术后患者由于服用免疫抑制药物,使机体的免疫防御系统受到抑制,机会性感染发病率增加,卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)就是其中之一.
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浅谈艾滋病的基本治疗
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),是一种免疫缺陷疾病.由于目前对病毒感染性疾病尚无特效治疗药物,对艾滋病也暂无有效的治疗办法.加之,HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合,利用宿主细胞进行复制,给药物治疗带来了困难.HIV感染的早期治疗十分重要,通过治疗可减缓免疫功能的衰退.HIV感染者患结核、细菌性肺炎和卡氏肺囊虫性肺炎的危险性增加,进行早期预防十分重要.下面将艾滋病的基本治疗介绍如下.
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肾移植术后并发卡氏肺囊虫性肺炎的护理
肾移植术后患者为了达到抑制排异反应,维持移植功能的目的,需长期服用免疫抑制剂,但由于机体的免疫系统受到损害,时时处于一个被抑制的非常低下的免疫功能状态,对各种病原体易感性大大增加,且一旦感染其危险程度也非同一般患者,影响患者的预后.卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)即是其中之一.
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AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制初步探讨
目的探讨AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制.方法归纳1996~1999年在博茨瓦纳玛丽娜公主医院(PMH)527例AIDS病患者的胸部影像资料,结合其临床资料和实验室检查结果,随访其治疗和结果.结果肺部感染以肺结核(PTB)多见,在AIDS病早期其影像表现同陈旧性结核复燃;在后期同原发性肺结核表现一致.卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)典型影像表现为渗出性病变分布于肺门周围,向周围肺野发展呈明显融合趋势.细菌性肺炎的影像表现与正常人群大致相同,但进展快,程度重.淋巴瘤表现为非典型性纵隔淋巴结肿大,合并其它部位淋巴结肿大.
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艾滋病的实验室检查
1 艾滋病病原学1.1 HIV的起源1981年,美国MMWR报道在洛杉矶发现5例卡波济氏肉瘤(KPC),一个月后发现26例卡氏肺囊虫性肺炎(PCP).患者均是男性同性恋者.这些疾病在正常人群中很少发生.1982年,卫生官员开始使用"获得性免疫缺陷综合征(AIDS)"或艾滋病来描述这种机会性感染、KPC、PCP等.1986年国际微生物学会和病毒分类学会将引起AIDS的病原定为人类免疫缺陷病毒(HIV).