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纤维支气管镜活检诊断艾滋病患者卡氏肺囊虫性肺炎1例
患者男性,41岁.咳嗽、活动后气喘20余天,发热10天,体温高达39℃.查体:两肺呼吸音稍粗,右下肺闻及少许细湿啰音.既往有脾切除及输血史.CT示两肺广泛性磨砂玻璃样,部分呈铺路石样改变.血HIV抗体(+).支气管镜下肺活检并刷片后送病理检查.
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气管支气管淀粉样变误诊一例
气管支气管淀粉样变临床罕见，至今病因不明，症状似支气管哮喘，极易误诊。现将我院2013年10月收治的气管支气管淀粉样变1例并结合文献复习，分析其临床特点，以提高对本病的认识。
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纤维支气管镜活检2 600例病理形态观察与分析
原发生肺癌的各级支气管和肺泡上皮为癌变提供了良好的形态、分子和基因方面的研究材料.了解和掌握肺癌的病理形态,对肺癌发生的病理学研究相当重要.因此我们在现有肺癌病变形态理论指导下,对支气管上皮病变的病理形态进行了观察和分析.
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现场快速评估在纤维支气管镜活检中的应用研究
目的 探讨纤维支气管镜活检结合细胞学现场快速评估(ROSE)对肺部中央型肿块诊治的临床价值.方法 选取2016年6月-2017年12月昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科收治的110例胸部CT或PET-CT检查提示中央型肺部肿块的患者分为2组,行纤维支气管镜活检,其中现场细胞学组58例,常规细胞学组52例.术后对2组患者所取的组织或体液均行常规细胞学及组织学病检,必要时行免疫组化协助诊断.将确诊为肺恶性肿瘤病例,行术后基因检测.结果现场细胞学组与非现场细胞学组的确诊率分别为82.76％、82.70％,一致性kappa大于0.8,现场细胞学与常规细胞学诊断符合率高度一致;首次活检时间分别为(18.92±1.63) min、(11.48±0.886) min,差异有统计学意义(P＜0.001).二次检查率分别为3.44％,17.30％(P＜0.05),差异有统计学意义.活检出血发生率分别为2.13％、4.85％,差异无统计学意义(P＞0.05).现场细胞学组肺恶性肿瘤标本行术后基因检测EGFR基因突变8例,ALK基因突变1例.常规细胞学组因组织有限,仅有1例肺恶性肿瘤标本行基因检测,未发现基因突变.结论 纤维支气管镜活检结合快速现场评估(ROSE)在肺部中央型肿块诊疗中,缩短了诊治时间,是有效且可靠的技术;针对术中ROSE技术提示病变组织部位,可获取更多组织用于术后免疫组化及基因检测,值得临床推广应用.
