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腹股沟疝应用Lichtenstein术式42例体会
目的:探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的疗效.方法:对42例腹股沟疝病人行Lichtenstein术式无张力修补术的临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均住院天数6.7天.42例均得到随访,平均随访7个月,有1例复发.病例术后疼痛较轻,术后发生阴囊肿胀6例,并发尿潴留10例,无切口感染及其它并发症.结论:Lichtenstein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝,术后疼痛轻微,复发率低.
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经乳晕内侧半圆切口入路行乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的临床观察
目的：观察经乳晕切口入路乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的效果，为临床提供有效的聚丙烯酰胺水凝胶取出术式。方法45例乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出患者，根据接受的术式分为观察组25例和对照组20例；观察组采用经乳晕内侧半圆切口入路取出乳房聚丙烯酰胺水凝胶；对照组采用乳晕微小切口抽吸法取出乳房聚丙烯酰胺水凝胶。观察两组的手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后7 d 乳房形态和围手术期并发症；术后进行随访，评价手术效果。结果观察组的手术时间（190．2±36．1）min，明显长于对照组的（119．5±44．0）min，差异有统计学意义（t ＝5．924，P ＜0．05）；观察组的术中出血量（250．4±23．9）mL，多于对照组的（89．7±30．4）mL，差异有统计学意义（t ＝19．865，P ＜0．05）。两组的术后7 d 乳房形态正常率的差异无统计学意义（χ2＝2．571，P ＞0．05）；观察组的术后引流管拔除时间（3．7±0．5）d，长于对照组的（2．3±0．3）d，差异有统计学意义（t ＝11．021，P ＜0．05）。观察组的并发症发生率12．0％（3／25），对照组的并发症发生率10．0％（2／20），差异无统计学意义（χ2＝0．045，P ＞0．05）。两组术后均获得随访，平均随访时间（6．7±2．1）个月；观察组的手术优良率92．0％（23／25），对照组的手术优良率70．0％（14／20），观察组的手术优良率高于对照组（χ2＝5．718，P ＜0．05）。结论对于聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症的患者，建议首选采用经乳晕半圆切口入路乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术。
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二苯环丙烯酮治疗12例严重斑秃的疗效观察
斑秃是一种突发的局限性斑片状脱发,严重者可形成全秃甚至普秃,多采用局部及系统性应用糖皮质激素治疗,外用毛囊刺激生长剂,辅以免疫调节剂等治疗,但对于那些病程长、反复发作、斑秃面积大的患者往往疗效不佳,且长期使用激素治疗易出现副作用及药物依赖性.为寻找一种更为安全可靠的方法,笔者用二苯环丙烯酮(diphenylcyclopropenone,DPCP)对12例严重斑秃患者进行局部免疫疗法治疗,观察其疗效及安全性,现报道如下.
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无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床分析
老年人嵌顿性腹股沟疝是普外科常遇到的急症,2004年8月～2006年8月本院对56例老年嵌顿性腹股沟疝患者行腹股沟疝嵌顿松解+疝环充填式无张力修补术,取得了满意的效果,报告如下.
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无张力疝修补术后慢性疼痛的临床研究
目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及防治方法.方法 对2007-01-2011-06实施无张力疝修补术142例患者的临床资料进行回顾性地分析.结果 均行无张力疝修补术,按补片类型分为2组:聚丙烯类组(n=70)和聚四氟乙烯组(n=72).术后疼痛发生率,聚丙烯类组为10.0%(7/70),聚四氟乙烯组为4.2%(3/72),差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚四氟乙烯平片无张力疝修补术可减少腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生,疝修补材料应采用更符合生理、柔软舒适、并发症少的材质.
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无张力疝修补术后慢性疼痛的原因分析及防治
目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及防治方法.方法 对142例实施无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性地分析.结果 均行无张力疝修补术,按补片类型分为2组:聚丙烯类组(n=70)和聚四氟乙烯组(n=72).术后疼痛发生率:聚丙烯类组为10.0%(7/70),聚四氟乙烯组为4.2%(3/72),2者差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚四氟乙烯平片无张力疝修补术可减少腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生,疝修补材料应采用更符合生理、柔软舒适、并发症少的材质.
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无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用
目的 探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用.方法 对我院2001年1月至2005年12月行无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝36例的临床资料进行回顾分析.结果 本组全部成功完成手术,平均手术时间为65 min.术后疼痛5例,阴囊积液2例.随访1～6年未见复发病例.结论 无张力疝修补术可以安全、有效的应用于急性嵌顿性腹股沟疝的病人.
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Prolene线连续缝合在肝门部胆管癌切除术胆道重建中的临床应用
目的 探讨Prolene线连续全层缝合技术在肝门部胆管癌切除后胆道重建中的应用价值.方法 根据术后胆道重建吻合技术的不同,将2000年3月至2010年3月手术切除的73例肝门部胆管癌患者,以2005年3月为界,分为传统吻合组(A组)和新型吻合组(B组),对其临床资料进行回顾性分析.结果 采用传统吻合方式的有31例,采用新型吻合方式者42例,两组术后发生暂时性胆漏的例数分别为9例(29.0%)和3例(7.1%);术后吻合口出血分别为6例(19.4%)和1例(2.4%);发生吻合口狭窄分别为8例(25.8%)和3例(7.1%);发生胆道感染分别为7例(22.6%)和1例(2.4%);吻合时间分别为(34.4±5.3) min和(24.5±5.3) min;两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后1、3、5年生存率:A组分别为85.7%、17.9%和0,B组分别为84.6%、10.3%和5.1%,两组之间的1、3、5年生存率比较差异均无统计学意义 (P>0.05).结论 Prolene线在肝门部胆管癌术后胆道重建中连续全层缝合,操作简单易行,手术时间短,效果良好,且安全可靠,是一种理想的缝合材料和缝合方法,但吻合方式的改变对患者生存率没有明显的改善.
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双间隙置入联合补片修补腹股沟疝的临床评价
目的 探讨联合补片在腹股沟疝手术中的临床应用.方法 回顾性分析我院2002年2月～2006年10月采用联合补片行腹股沟疝修补术813例的临床资料.结果 本组术后无切口红肿,疼痛轻,白细胞计数及体温正常.随访3～54个月,有异物感者占1.1%,疼痛发生率为0.86%,无复发病例.结论 联合补片术式设计综合了Stoppa、Rutkow、Lichtenstien等3种基本手术的特点,在降低手术成本、提高舒适度、防止术后并发症发生等方面具有一定的优势,是一种安全、有效的手术方法.
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无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用
目的 探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用.方法 对我院2000年1月～2004年12月行无张力修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝28例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组全部成功完成手术,平均手术时间为60min.术后疼痛3例,阴囊积液2例.随访1～6年未见复发病例.结论 无张力疝修补术可以安全、有效地应用于急性嵌顿性腹股沟疝的病人.
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腹股沟疝应用Lichtenstein术式421例体会
目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的疗效.方法对我院自1996年12月～2003年12月421例各型腹股沟疝病人行462例次Lichtenstein术式无张力修补术的临床资料进行回顾性分析.结果本组有93%的病例得到随访,平均随访4年,仅有1例复发.本组病例术后疼痛轻微.术后发生局部血肿7例,伤口浅表感染4例.结论 Lichtenstein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝,术后疼痛轻微,复发率低.
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腹壁切口疝64例治疗体会
目的探讨腹壁切口疝的治疗及其围手术期处理.方法回顾性分析我院2000年1月～2004年10月64例腹壁切口疝的治疗经过.结果行单纯性疝修补术20例,无张力补片修补术44例.随访8～45月,无一例复发.结论应用聚丙烯补片、术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝是安全、经济、可靠的方法.
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后腹腔镜下聚丙烯网带经腰肌肾固定术治疗肾下垂(附15例报道)
目的 探讨后腹腔镜下聚丙烯网带经腰肌肾固定术治疗症状性肾下垂的可行性和疗效.方法 2008年12月以来对15例行立卧位IVU或CT检查确诊为肾下垂患者行后腹腔镜下游离肾脏,采用自行修剪聚丙烯网带绕肾脏中下极,经腰部肌群(腹内外斜肌、腰大肌、腰方肌)穿出,并于皮下与肌筋膜缝合固定.结果 15例手术均获成功,无中转开放.手术时间40～ 120rin,平均80min.术中术后无并发症发生.随访12～48个月,术后所有患者腰部酸痛症状较术前明显缓解.术前伴有肉眼血尿和反复出现尿路感染的患者,术后症状消失.术后复查IVU均提示患肾复位固定良好.结论 后腹腔镜下聚丙烯网带肾固定术治疗症状性肾下垂技术可行,创伤小,恢复快,安全有效,并发症少,操作简单,疗效确切,是治疗症状性肾下垂的有效术式,值得推广.
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后腹腔镜下与开放式聚丙烯网带肾固定术的疗效评价
目的 对比分析开放式与后腹腔镜下聚丙烯网带肾固定术在肾下垂临床治疗中的应用效果.方法 选择2008年4月至2017年12月本院收治的肾下垂患者64例,按照术式分为对照组和观察组两组实施对比研究,每组32例,对照组给予开放式的聚丙烯网带经12肋肾脏悬吊术,观察组给予后腹腔镜下聚丙烯网带肾固定术治疗.观察两组患者的有效率(复发率、并发症)、手术时间、出血量、术后镇痛、卧床时间、住院时间、生活质量等实验数据.结果 观察组患者的平均手术时间、卧床时间、住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组,术后镇痛人数显著少于对照组(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).经36个月的随访,对照组、观察组均无一例出现复发,复发率为0％(P＞0.05).经不同的治疗之后,两组患者的生活质量均得到明显改善,各项指标评分均明显提高,且观察组患的治疗后生活质量更好(P＜0.05).结论 与开放式聚丙烯经12肋肾脏悬吊术治疗进行比较,对后腹腔镜下聚丙烯网带肾固定术疗效显著,可以获得满意的临床疗效.
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聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的应用
目的:评价聚丙烯填补片在腹股沟疝修补中的临床疗效.方法:采用聚丙烯填补片(Bard Mesh)修补腹股沟疝53例,并与传统疝修补术45例比较.结果:(1)传统疝修补手术组手术时间为(45.69±10.05) min,Bard Mesh修补组为(28.36±6.28) min,两者比较差异有统计学意义,P＜0.001;(2)两者住院时间比较差异无统计学意义;(3)两者的切口均为甲级,愈合良好;(4)传统疝修补手术组术后并发症2例,占4.44%,Bard Mesh修补组无并发症,两者比较差异无统计学意义,P=0.208;5.传统疝修补手术组6个月内复发率为8.89%,Bard Mesh修补组无复发,两者比较差异有统计学意义,P=0.041.结论:聚丙烯填补片修补法是符合人体生理解剖结构的治疗技术,有着传统手术不具备的优点,有广阔的前景并值得临床推广应用.
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应用聚丙烯网片无张力疝修补术36例报告
目的探讨腹股沟疝的佳修补术式.方法回顾4年来应用聚丙烯平片武网片对36例腹股沟斜疝进行的无张力修补术,并对其疗效进行了总结分析.结果术后恢复顺利,所有病例随访6～36个月,均无复发.结论聚丙烯网片无张力疝修补术具有疗效显著,费用低,痛苦较轻等特点,是一种较为理想的腹股沟疝修补术.
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普通聚丙烯网片与超普疝修补装置在巨大腹股沟疝修补中的对照研究
目的：比较普通聚丙烯网片与超普疝修补装置（UHS）在巨大腹股沟疝修补中的优缺点，为其补片的选择提供依据。方法回顾性研究该科2007年1月至2016年2月收治的78例巨大腹股沟疝患者的临床资料。将78例患者分为A组（35例）和B组（43例），分别在修补术中使用普通聚丙烯网片和UHS。就两组手术住院情况、手术并发症、复发率等情况进行比较。结果两组手术时间、术后住院时间、术后疼痛持续时间，伤口感染、伤口或阴囊血肿发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但B组异物感或慢性疼痛发生率、复发率明显低于A组，而B组住院费用高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论巨大腹股沟疝修补术中UHS具有复发率低、异物感或慢性疼痛少等优点，值得临床推广。
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26例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗
目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2001年1月～2008年5月对26例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料.结果 26例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min.无切口感染和排斥反应,无术后死亡.术后疼痛4例,阴囊积液2例.全组病例术后随访6个月,未见复发.结论 无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者.
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39例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2000年1月～2007年12月对39例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料.结果 39例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min.无切口感染和排斥反应,无术后死亡.术后疼痛4例,阴囊积液2例.全组病例术后随访6个月,未见复发.结论 无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者.
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无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用
目的:探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用.方法:对28例无张力修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析.结果:全部成功完成手术,平均手术时间为60mim.术后疼痛3例,阴囊积液2例.随访1-6年未见复发病例.结论:无张力疝修补术可以安全、有效地应用于急性嵌顿性腹股沟疝的病人.
