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氧驱动雾化辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎是一种婴幼儿较多见的下呼吸道感染,俗称喘憋性肺炎.常见于2岁以内的婴幼儿,以2个月～6个月的患儿较多.大多数由呼吸道合胞病毒感染引起.主要表现为喘憋气急,咳与喘憋同时发生是本病的特点,也是该病住院的主要原因.解除气道阻塞,改善通气功能,控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键[1].雾化吸人疗法可以减轻炎症,镇咳,祛痰,解除支气管痉挛,改善通气功能.我院自2004年10月开始应用氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎,取得满意的疗效.
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卡托普利、舒血宁联用治疗慢性阻塞性肺疾病喘憋疗效观察
目的:观察卡托普利、舒血宁联用治疗慢性慢性阻塞性肺疾病喘憋疗效.方法:分析180例慢性慢性阻塞性肺疾病的临床资料,病例均符合全国慢性慢性阻塞性肺疾病专业会议制订的慢性慢性阻塞性肺疾病诊断标准.采用综合治疗的基础上给卡托普利25mg.每日3次口服,重症者口服并立即取硝苯吡啶25mg碾粉舌下含化,用药期间监测血压、心率变化;同时给予舒血宁注射液15～20ml,加入10%葡萄糖250ml静脉点滴,每日1次,两药联用10天1疗程.结果:根据疗效评定本组患者治疗总有效率为88%,其中显效110例,有效48例,无效22例.结论:卡托普利、联用舒血宁治疗慢性慢性阻塞性肺疾病喘憋疗效肯定,两药从不同环节发挥作用,降低肺动脉高压,缓解支气管痉挛,降低血液黏稠度和循环阻力,改善心肺功能.具有平喘快、给药方便、便于临床观察等诸多优点,尤其适合基层医院使用.
关键词： 慢性慢性阻塞性肺疾病 喘憋 卡托普利 舒血宁 -
小儿气道喘憋的护理体会
近年来小儿气道喘憋的人数逐年递增,尤其是冬季由于气候寒冷小儿极易发生呼吸道感染,引起上下呼吸道炎症,造成气道通气换气功能失调,喘憋,呼吸浅表,烦躁不安,发绀等重症表现,甚至导致呼吸衰竭.
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痰热清注射液治疗小儿肺炎疗效观察
目的：观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果。方法2011年11月至2015年3月沈阳市皇姑区中心医院儿科收治住院的肺炎患儿126例，按入院日期单双号分为观察组76例和对照组50例。对照组给予退热、止咳、抗感染等治疗，观察组在此治疗的基础上采用痰热清注射液注入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，连续7 d 为1个疗程。疗程结束后观察两组临床症状消失时间、住院时间及两组治疗总有效率。结果观察组在退热、咳嗽喘憋消失、肺部啰音消失及住院时间方面均比对照组短，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为97.4%(74/76)，显著高于对照组86.0%(43/50)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果显著。
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干扰素联合盐酸氨溴素佐治婴幼儿毛细支气管炎60例疗效观察
目的 观察干扰素联合氨溴素佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组在综合治疗基础上,采用α-干扰素100万单位+氨溴素15 mg以氧气驱动雾化吸入治疗,对照组采用综合治疗.7 d后观察两组临床疗效及症状、体征消失的时间.结果 观察组治愈46例,好转14例,总治愈率100.0%;对照组治愈21例,好转33例,总有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 干扰素联合氨溴素佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效可靠,疗程短,给药方便安全,值得临床推广应用.
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止喘剂吸入结合吸痰对于缓解小儿毛细支气管炎喘憋的效果观察
目的：观察止喘剂吸入结合吸痰对于缓解小儿毛细支气管炎喘憋的临床效果。方法将98例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各49例。观察组采用先吸痰后给予普米克令舒加万托林雾化吸入，对照组不予吸痰只单纯的给予同种药物雾化吸入，比较两组患儿喘憋缓解时间及气促缓解时间。结果观察组治疗后喘憋缓解时间及气促缓解时间分别为（5．22±1．10）min、（5．46±1．22）min ，均明显短于对照组（12．08±1．35）min、（12．64±1．52）min ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用先吸痰再雾化吸入的方式，可迅速缓解喘憋状态，改善通气功能。
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李燕宁教授“三关”论治肺炎学术思想探讨
肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病,具有发病率高、病情变化快的特点.李燕宁教授从医30余年,每诊百余人,学验俱丰,遇儿童肺炎,多根据病程的不同时期、主证的不同表现,从“三关”即发热关、喘憋关、衰竭关进行辨治论治,分别采用卫气营血辨证及三焦辨证的方法,辨病与辨证相结合,择选经方,斟用验药,疗效颇著.吾侪有幸跟师,随诊习医,现将李燕宁教授的理论观点及临床经验粗略整理,以飨同道.
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程序化护理模式在咳嗽喘憋患儿中应用效果观察
目的:探讨程序化护理模式在咳嗽喘憋患儿中应用效果.方法:选择咳嗽喘憋的患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组采用相关的药物进行祛痰、化痰,必要时进行雾化吸入且用排痰机给予吸痰和排痰.而观察组采用程序化的护理模式,对患儿按照一定的程序进行吸痰排痰,入院后患儿先进行雾化吸入,然后用排痰机进行排痰.结果:程序化护理组患儿喘憋、咳嗽、肺部症状消失的天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的疗效比较,治疗组的有效率达到90.0%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:程序化护理在患儿咳嗽、喘憋的治疗中起着重要的作用,大大提高了治疗的有效率,减少了肺炎的发生,提高了患儿的生活质量.
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酚妥拉明止喘疗效观察
目的评价酚妥拉明治疗毛细支气管炎止喘疗效.方法 78例患儿随机分成两组,治疗组和观察组.两组基本治疗相同,仅治疗组给予酚妥拉明静脉点滴,观察止喘疗效,主要症状及体征消失时间.结果治疗组在止喘、促进喘鸣消失方面疗效优于对照组.结论酚妥拉明治疗毛细支气管炎止喘疗效较好.
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两种不同祛痰方案对毛细支气管炎疗效影响
目的:观察两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的作用和临床疗效.方法:对137例毛细支气管炎喘憋患者进行临床分组,分为雾化组和对照组,两组均给予溴己新,雾化组为氧驱动雾化吸入,对照组为常规静脉给药.对两组患者的疗效,气促、喘憋消失时间及住院时间进行分析.结果:雾化组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).另外,雾化组患者气促、喘憋消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用溴己新氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋,总有效率高,临床症状缓解快,值得临床推广.
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毛细支气管炎32例临床治疗分析
目的 分析小儿毛细支气管炎的临床特征、治疗和转归.方法 所有患儿均给予抗感染、吸氧、平喘,包括雾化吸入(布地奈德、特布他林),每次吸入15 min,每日2次.结果 发病年龄4～6个月20例,7个月～2岁12例.平均住院5～7 d,全部治愈.结论 小儿毛细支气管炎是一种病毒引起的下呼吸道感染性疾病,多见于婴幼儿,应积极综合治疗,减少并发症的发生.
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李燕宁治疗小儿肺炎喘嗽经验
肺炎喘嗽为小儿常见病之一,其发病原因外责之于感受风邪,内责之于小儿肺脏娇嫩.风为阳邪,性善袭上,且小儿稚阴稚阳之体,外邪易入里化热,煎灼津液,炼液成痰,因此其主要病机为肺气郁闭,主要病理产物为热痰,病理演变过程可以概括为初期风邪上受,邪气闭肺,正邪交争;中期外邪迅速入里化热,炼液为痰,痰热闭肺,且此期为肺气郁闭较重时期,易发生变证;后期正虚邪恋,因虚致瘀,气血运行不畅,可见气血郁闭.李燕宁教授认为治疗小儿肺炎应当把好"三关",即发热关、喘憋关、衰竭关.笔者有幸临诊,感悟一二,现将李教授治疗经验介绍如下.
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溴已新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响
目的 观察溴己新与氨溴索两种不同祛痰方案对毛细支气管炎喘憋的影响.方法 将324例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在抗病毒、平喘及雾化治疗基础上,溴己新治疗组给予溴己新静脉滴注;氨溴索治疗组给予氨溴索静脉滴注.结果 氨溴索治疗组的喘憋持续时间明显短于溴己新治疗组(P＜0.01),氨溴索治疗组发生痰堵和使用异丙嗪的比例亦明显少于溴己新治疗组(P＜0.01),氨溴索治疗组发生心力衰竭的比例同溴己新治疗组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同溴己新相比,氨溴索能有效缩短喘憋时间,还能改善喘憋症状,减少痰堵的发生,改善烦躁情绪,但不能减少心力衰竭的发生.
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α-细辛脑治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的观察α-细辛脑治疗毛细支气管炎的疗效.方法选择毛细支气管炎患儿108例,分两组,治疗组58例,对照组50例.对照组采用抗生素、抗病毒、吸氧、雾化吸入、吸痰及其他对症等常规治疗方法,治疗组用α-细辛脑0.5～1mg/(kg·d),分两次静脉注射,稀释成0.01%～0.02%浓度,合并细菌感染、心衰、呼衰时治疗与对照组相同.观察体温、脉搏、肺部啰音的变化,血氧分压、二氧化碳分压的变化,并注意喘憋症状缓解的快慢.结果治疗组,对喘憋有效率94.8%,对照组57.6%.α-细辛脑对控制喘憋的有效率明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义.结论α-细辛脑能有效控制小儿毛细支气管炎的喘憋症状,且未见明显不良反应.
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利巴韦林与氯苯那敏雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎
目的：观察利巴韦林与氯苯那敏雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法随机选择2012年1月至2014年12月毛细支气管炎患儿206例，分为利巴韦林组与综合治疗组，每组103例。综合治疗组早期加用利巴韦林0．05～0．1 g／次、氯苯那敏3～5 mg／次＋氯化钠注射液2 ml，雾化吸入，每日2次，每次20 min，连续7天。结果综合治疗组病程（7±0．8）d，无一例死亡。利巴韦林组病程（10±0．8）d，死亡1例。结论利巴韦林、氯苯那敏雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎，可以减轻患儿咳嗽及喘憋症状，缩短病程。
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不同雾化时间对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响
目的 探讨不同雾化时间对婴幼儿毛细支气管炎治疗效果的影响.方法 将69例毛细支气管炎患儿按入院先后顺序分成观察组(37例)和对照组(32例).两组均在常规综合治疗的基础上给予布地奈德混悬液加沙丁胺醇溶液雾化吸入(3次/d),观察组将首次雾化时间提前至清晨6:00～7:00,对照组雾化吸入时间为常规时间即每日8:00～9:00.结果观察组患儿咳嗽、气喘消退时间显著短于对照组,住院时间也显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 将首次雾化时间提前至6:00～7:00可有效改善婴幼儿毛细支气管炎的临床症状,减少患儿气喘发作次数,缩短病程.
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氧驱动雾化吸入细辛脑治疗毛细支气管炎效果观察
目的 探讨氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 将96例毛细支气管炎患儿按住院号单双分成对照组(41例)和观察组(55例),两组基础治疗相同,雾化药物均为细辛脑,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入.结果 观察组治疗总有效率为98.2%,对照组为63.4%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 氧驱动雾化吸入细辛脑治疗毛细支气管炎效果明显,能减轻患儿气喘状态,有利于促进疾病的早日康复.
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小儿气道异物的早期诊断和处理
目的气道异物是小儿常见的意外伤亡原因,当异物吸入史不明确和[或]症状不典型时,易被误诊而延误治疗,本文旨在提高气道异物在儿科的早期诊断和处理.方法本文将我院1990年5月至2002年5月收治的80例气道异物作临床分析,其中77例经支气管镜确诊,异物堵塞部位:声门下7例,总气管9例,右支气管41例,左支气管20例,3例住院时自行咳出.结果治愈79例,1例死亡.
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硝苯地平佐治喘憋性肺炎的疗效
目的:观察硝苯地平对喘憋性肺炎的治疗效果.方法:治疗组在对照组常规治疗的基础上加用硝苯地平1～2 mg/(kg@d),分3次口服.结果:治疗组和对照组总有效率分别为100%和84.7%,两组比较有极显著差异性(,=25.76,P＜0.01).结论:硝苯地平佐治婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效良好.
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细辛脑注射液治疗毛细支气管炎184例疗效观察
目的:观察细辛脑粉针剂治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:184例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组94例,对照组90例.对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰,口服β2受体激动剂等综合治疗.治疗组在对照组的治疗基础上加用细辛脑粉针剂稀释后静脉滴注,观察两组患儿在症状、体征的改善差异.结果:治疗组喘憋症状缓解,哮鸣消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:细辛脑粉针剂佐治毛细支气管炎疗效明显.
