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宁夏人口计生委举办免费孕前优生健康检查项目暨服务站长培训班
为科学规范组织实施全区免费孕前优生健康检查项目试点工作,推进全区优生促进工程深入开展,同时为进一步提高县级服务站管理水平.9月14~16日,宁夏回族自治区人口计生委举办了全区免费孕前优生健康检查暨服务站长培训班,委党组副书记、副主任陈红缨参加开班仪式并做了重要讲话.国家人口计生委科技司出生缺陷预防处沈海屏处长出席会议并做了专题讲座.永宁县介绍了开展试点的经验和做法.
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河南省召开出生缺陷预防工作现场会
2007年12月5~6日,河南省人口计生委在焦作市召开了出生缺陷预防工作现场会.会议传达贯彻了国家人口计生委关于全面启动出生缺陷一级预防工作会议的精神,总结交流了焦作市出生缺陷预防试点工作经验,现场参观了修武县、博爱县的试点工作开展情况,会议还邀请国家人口计生委科研所马旭副所长作出生缺陷预防工作理论与实践的报告.
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云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用状况调查
目的:了解云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务利用情况.方法:自制调查问卷由统一培训的调查员逐个入户对2538名育龄妇女进行调查,共回收有效问卷2500份.结果:51.7%的妇女服用过叶酸,其中有41.0%在妊娠前服用.36.5%的妇女接受了孕前咨询;24.8%的妇女做过孕前健康检查,69.4%接受过产前检查,孕12周以前检查者有32.3%,孕中期为49.5%;有75.6%的妇女做过孕期B超检查,其中孕早期检查者为17.9%,孕中期为39.4%;仅有7.57%的妇女接受过产前唐氏综合征筛查,住院分娩率为66.5%.结论:云南省农村育龄妇女出生缺陷预防服务的利用率不高,所利用的服务仅限于一些基本的常规检查项目,大部分育龄妇女在妊娠后才开始接受一些出生缺陷预防措施.
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云南基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力研究
目的:评估基层计划生育技术服务机构开展出生缺陷一级预防能力,找出存在的困难和问题,提出改进的意见和建议,为循证决策提供依据.方法:快速评估中的现有资料利用、抽样调查、小组讨论、访谈和观察法等方法.结果:专业技术人员学历以中专、大专为主,有75.5%的获得技术职称,技术职称较低,79.2%的人员为初级职称,高、中、初级结构比为1:10.4:43.4.除个别县级服务站外,绝大多数县、乡机构均为全额拨款事业单位,人员工资、待遇有保障;从设备和资质看,初步具备开展出生缺陷一级预防工作的条件,1/3的县服务站已基本具备较为全面开展出生缺陷一级预防的能力,1/5稍加改进可具备条件,其余约50%的机构需要不同程度地从执业资质到学科建设加以努力.医学检验学、男科学、医学影像学、医学遗传学是重点需加强的学科.宣传倡导、健康促进、营养素补充这三项工作完全有能力做好,而优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查工作基础相对薄弱.结论:人口计生部门有能力组织实施出生缺陷一级预防各项内容并日渐规范.建议从组织管理、部门配合、规范操作流程和强化质量管理等方面加以改进.
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无锡市孕产妇出生缺陷知识、行为及预防服务的利用
本文利用无锡市2002~2004年无锡市孕产妇回顾性调查等资料,描述和分析了无锡市孕产妇人群出生缺陷预防的知识、行为及各种保健服务的利用状况.分析结果表明伴随着社会经济的发展,无锡市育龄妇女健康生育的意识日益强烈,普遍知晓出生缺陷预防的一般知识;各种生殖健康保健服务的利用水平相对较高,产前检查的比例达到100%,孕前服用叶酸比例达到44.8%,大约40%的孕产妇孕前接受过TORCH检查和染色体检查.研究结果还表明孕前检查工作的开展有效地提高了叶酸的孕前服用比例.但调查结果同时表明,由于政策的调整,婚前检查的比例已经降到一个非常低的水平;大部分育龄夫妇对于妊娠缺乏准备,一般在孕后才开始采取一些出生缺陷预防措施;孕前到医疗保健机构主动咨询的比例较低;有3/4以上的孕产妇接受第一次产前检查的时间已超过了孕8周,如果缺乏孕前保健,这部分妇女在妊娠超过胚胎致畸敏感期之前几乎没有机会接受健康生育的咨询和指导.孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期,在婚前检查比例大幅度下降的情况下,如何结合目前正在开展的孕前检查服务工作,进一步拓宽孕前检查的范围,加强孕前保健将是今后无锡市出生缺陷预防重点工作之一.
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加强领导狠抓落实全力推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖
国家免费孕前优生健康检查项目工作启动以来,吉林省始终坚持把项目作为人口计生工作重中之重,举全省之力,强化领导,狠抓落实,强化能力,全力推进,确保出生缺陷预防关口前移.2012年,吉林省政府决定将未列入国家试点的38个县(市、区)(包括省级开发区)全部列入省级试点,实现全省免费孕前优生健康检查项目全覆盖.
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坚定信心扎实工作将出生缺陷预防工作提高到新水平
出生缺陷预防工作关系到家庭幸福,国家昌盛,必须从提高中华民族人口素质的战略高度和新时期统筹解决人口问题的迫切需要出发,增强做好出生缺陷预防工作的责任感与使命感.多年来,吉林省人口计生委在出生缺陷预防工作方面,积极探索,大胆实践,取得可喜成绩,为吉林省经济、社会协调和可持续发展提供良好的人力资源.
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多部门合作开展提高出生人口素质工作
提高出生人口素质中重要内容之一是预防出生缺陷.出生缺陷是非常复杂的疾病,应该从社会、医学、环境、行为等多方面开展预防工作.所以,出生缺陷预防服务无需建立专门的服务体系,重要的是充分利用现有的多个保健服务体系的资源.本文以无锡市为例,就如何做好开展出生缺陷预防的基础工作、如何将出生缺陷预防融入计划生育和卫生保健体系及其他部门的工作,如何有效地组织和协调出生缺陷预防活动提出了若干建议.
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孕前-围孕保健的ACI模式
随着我国出生缺陷防治工作的开展,采用孕前-围孕保健模式预防出生缺陷的策略已得到政府部门及相关研究者的重视.孕前保健由危险因素的风险评估、孕前咨询和健康促进、知情选择和干预行动(ACI)三部分组成.本文描述了孕前-围孕保健的ACI模式,但其有效性还需要通过实践加以验证,并在实践中不断完善.
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孕前-围孕保健概念的内涵与外延
实施孕前保健或围孕保健的主要目标是为育龄妇女提供健康促进和预防服务,以降低可能影响妊娠结局的危险因素.本文重点讨论了孕前-围孕保健概念的提出及发展和孕前-围孕保健服务提供的连续性和广泛性,并讨论了我国现阶段实施孕前-围孕保健的现实意义.
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出生缺陷防治宣传要常态化
2016年9月12日是预防出生缺陷日。国家卫生计生委、中国残疾人联合会9月8日联合发出通知,要求9月12-18日在全国开展主题为“防治出生缺陷,生命健康起航”的出生缺陷预防宣传周活动。通知指出,各级卫生计生、残联部门要将活动作为贯彻落实全国卫生与健康大会精神的重要举措,把知识普及与政策宣传、集中宣传与日常宣传有机结合,实现出生缺陷防治宣传工作常态化。
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出生缺陷预防控制应采取低成本策略
出生缺陷已成为我国一个重要的人口健康问题.根据国际出生缺陷预防权威机构估计,我国每年诞生的严重出生缺陷患儿约占出生总人口的51.2‰,这还不包括由于妊娠后各种环境致畸物,如致畸药物、碘缺乏、风疹病毒等导致的出生缺陷[1].
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颅缝早闭与母亲吸烟有关
根据<出生缺陷研究>杂志2008年82期第78~85页的报告,提示孕期吸烟与婴儿的颅缝早闭有关.加利福尼亚研究中心的工作人员对1997~2003年间的国家出生缺陷预防研究所的资料进行了分析.
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计划生育技术服务有效预防出生缺陷思考
作为开展出生缺陷一级预防的主要场所的计划生育技术服务机构来说,计划生育技术服务工作者意义重大.本文主要探讨了出生缺陷一级预防融于计划生育各项技术服务中的相关认识和建议,对于今后计划生育技术服务具有一定借鉴意义.
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出生缺陷预防专题培训班举办
由国家卫生计生委妇幼健康服务司主办的吕梁革命老区出生缺陷预防专题培训班日前在山西省吕梁市开班。培训班针对孕前、孕期和产后3个阶段设置了孕前优生健康检查、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查与治疗等课程,该市13个县(市、区)的近百名临床医师参加了培训。国家卫生计生委妇幼司司长张世琨指出,山西省和吕梁市通过实行三级预防综合施治,出生缺陷发生率特别是神经管缺陷发生率逐步下降,但提高出生人口素质的任务仍十分艰巨,做好出生缺陷预防工作需付出更多努力。
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出生缺陷的一级预防
出生缺陷(birth defects)是在胚胎或胎儿时期形成的,由于遗传和(或)环境因素造成的一系列复杂疾病的总称.出生缺陷现已成为导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因,因此为减少出生缺陷的发生,世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷的"三级预防"策略.其中,出生缺陷的一级预防由于其投入小、产出大,正在成为世界上大多数国家预防出生缺陷的主要方法.西方发达国家有其完善的出生缺陷一级预防体系,使得出生缺陷发生率控制在较低的水平.我国的出生缺陷发生率仍处在较高水平,因此我国的出生缺陷预防保健模式正逐渐从产前一围产期向孕前一围孕期转变.自2007年9月起,我国出生缺陷一级预防工作正式在全国人口计划生育系统全面启动.
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孕前医学优生健康检查及药物干预在出生缺陷预防中的作用
目的:分析研究孕前医学优生健康检查及药物干预在出生缺陷预防中的作用.方法:选取佛山市三水区人口和计划生育服务站2016年1月至2016年12月的8968位孕前家庭男女健康档案进行数据研究,针对孕前医学优生健康检查及药物干预对降低出生缺陷发生的影响进行分析.结果:以国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范为检查要求,经过对准孕妇孕前医学优生健康各项目进行检查,得出大数据分析结果.结论:经孕检发现,异常病因存在人数很多,面对存在问题的患者,建议其接受临床治疗或者推迟生育的时间,另外还要及时的接受药物干预治疗,降低生育风险发生概率.因此,支持准怀孕夫妇接受孕前优生健康检查.
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国家免费孕前优生健康检查随访服务模式探讨
目的:探讨国家免费孕前优生健康检查随访服务模式及其应用效果.方法:选取2012年10月至2015年12月进行国家免费孕前优生健康检查的8253对已婚育龄夫妻作为研究对象,对其进行孕前优生检查,并对其进行随访,观察其妊娠结局.结果:8253对夫妻中共有7056对夫妻随访成功,其中3675对夫妻成功受孕,所占比例为52.08%;所有胎儿均为单胎妊娠,且均成功存活,出生缺陷儿共有39例,出生缺陷发生率为1.06%,排名前5位的出生缺陷发生率从高至低依次排列分别为神经管畸形、地中海贫血、唇腭裂、先天聋哑、先天性心脏病.结论:对已婚育龄夫妻实施国家免费孕前优生健康检查,并对其进行随访,可有效筛查出出生缺陷儿,为减少出生缺陷的发生起到促进作用.
关键词: 出生缺陷预防 免费孕前优生健康检查 优生优育 -
孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系分析
目的 探讨孕前优生健康检查与出生缺陷预防的关系.方法 选取2011年10月~2014年3月于我院行孕前优生健康检查的532例短期内有生育计划的已婚育龄受试者为研究对象,并将其归入孕前检查组(A组),行跟踪随访,记录其妊娠结局;将同期入院分娩但未行孕前优生健康检查的500例已婚育龄产妇纳入对照组(B组).对比两组受试者新生儿出生缺陷发生情况.结果 ①两组受试者在年龄、生育次数等指标对比上无明显差异(P>0.05);其中A组以大学及以上学历、城镇户口者居多,B组则以高中及以下学历、农村户口者居多,差异具有统计学意义(P<0.05);②1 032例受试者中共18例新生儿检出出生缺陷,发生率为1.7%;其中A组检出4例(0.8%),B组检出14例(2.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对计划短期内生育的已婚夫妇行孕前优生健康检查能有效降低新生儿出生缺陷,减轻家庭及社会负担.
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1991至2015年上海市围产儿死亡情况分析
目的 通过对上海市1991至2015年近25年围产儿死亡个案进行分析,了解围产儿死亡趋势、原因,总结经验,为探索进一步健全围产保健制度提供依据.方法 回顾性分析1991至2015年上海市围产儿死亡个案,分析死亡趋势、特征及死因.结果 ①近25年围产儿死亡率平均为5.97‰,其中户籍人口平均为4.80‰,非户籍人口平均为7.41‰,近25年间围产儿死亡率逐年下降;②近25年围产儿死亡以非户籍为主,占55.45%,其母亲产次为2次以上的比例逐年上升,从18.80%升至40.76%,双胎死亡比例逐年缓慢上升,2010年开始超过10.00%,2015年达高水平13.00%;③围产儿死亡中死胎、死产和早期新生儿死亡构成分别为53.35%、8.33%和38.32%,死产死亡构成和新生儿死亡构成逐年下降.死胎率从1991年的4.35‰下降到2015年的1.85‰(χ2=732.383,P=0.000),死产率从1991年的1.18‰下降到2015年的0.12‰(χ2=879.183,P=0.000),新生儿死亡率从1991年的4.90‰下降到2015年的1.18‰(χ2=2 040.316,P=0.000);④围产儿死亡原因顺位中前四位分别为早产儿、严重畸形、宫内窘迫和原因不明,其中先天畸形比例占死亡总数的12.63%.结论 上海市围产儿死亡率处于中等发达国家水平,与上海市近20年的孕产期保健措施密不可分,为了进一步控制围产儿死亡率,需加强出生缺陷三级预防、提高孕产妇保健精细化管理和人才培养.