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瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死对比分析
目的：比较瑞替普酶与尿激酶用于急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法选取2013年1~12月该院收治的68例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，根据患者静脉溶栓药物的不同分为观察组和对照组各34例，观察组采用瑞替普酶进行治疗，对照组采用尿激酶进行治疗，对比分析两组患者血管再通率和安全性。结果溶栓治疗后60、90、120 min观察组患者血管再通率（47.06%、67.65%和73.53%）高于对照组（23.53%、41.17%和50.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者溶栓治疗后4周内的并发症发生率和病死率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效优于尿激酶，二者在安全性方面差别不明显。
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尿激酶在血管吻合术中的应用进展
血管吻合口通畅是血管吻合术成功的关键，尤其是在显微外科中，血管吻合口的通畅情况直接决定了断肢（指）再植或游离组织瓣移植术后能否成活。因此，保证血管吻合后血管通畅成为显微外科亟待研究解决的问题，且在很大程度上受术后药物辅助治疗的影响[1-2]。关于血管吻合术后的药物辅助治疗目前已有大量研究报道，其中有很多是与尿激酶的应用相关。现将血管吻合后吻合口病理改变机制及尿激酶在血管吻合术中应用的研究进展作一综述，初步探讨尿激酶是否可以作为血管吻合术后患者药物辅助治疗的常规药物。
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uPA在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:乳腺癌手术切除标本109例,乳腺腺瘤28例,应用免疫组织化学SABC法对切除组织标本进行uPA染色,分析uPA在乳腺腺瘤、乳腺癌及在乳腺癌不同病理类型和转移分类中的表达.结果:uPA的阳性表达率在乳腺腺瘤为32.14％,乳腺癌为61.48％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);非浸润性癌uPA的表达率明显低于浸润性癌,浸润性导管癌uPA的表达率明显低于髓样癌,有淋巴结转移组织的乳腺癌uPA的表达率显著高于无转移组织者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:uPA表达可能是乳腺癌细胞侵袭和转移机制之一.
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预防性小剂量尿激酶在断指再植中的应用
目的:研究预防性小剂量尿激酶在断指再植中的应用效果.方法:将96例132指完全离断断指,分为溶栓组和对照组,溶栓组术后应用小剂量尿激酶预防性溶栓,对照组不应用尿激酶溶栓治疗.观察断指再植术后再植指体血管痉挛、血管栓塞、指体坏死的情况.结果:断指再植术后,溶栓组48例72指中再植手指血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生指数分别为11指、7指、3指;血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生率分别为15.3%、9.7%、4.2%.对照组48例60指,再植手指血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生指数分别为19指、14指、10指;血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生率分别为31.7%、23.3%、16.7%,两组比较,P＜0.05.结论:在断指再植术后,预防性应用小剂量尿激酶能减少血管痉挛、血管栓塞发生率及再植手指坏死率,提高断指再植成活率.
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同型半胱氨酸对乳腺癌患者外周血单个核细胞uPA系统表达的影响
目的:探讨Hcy是否影响乳腺癌患者外周血MNC表达uPA、uPAR和PAI-1.方法:采用不同浓度Hcy对乳腺癌患者外周血MNC进行短期(4h)培养后,粉碎细胞,ELISA法检测其uPA,uPAR和PAI-1的表达.结果:Hcy诱导乳腺癌患者外周血MNC表达uPA,uPAR,而抑制MNC表达PAI-1,并且呈剂量依赖性,Hcy浓度为0,12.5,25,50,100μmol/L时,uPA分别为47.00±21.26,57.70±26.72,72.38±38.64,83.33±42.74,94.83±44.47 ng/L;uPAR分另4为1299.3±291.7,1447.2±408.8,1607.6±467.0,1731.3±521.1,1815.3±522.3 ng/L;PAI-1分别为52.5±20.7,41.6±21.9,35.4±17.9,32.6±18.3,28.7±16.2μg/L.结论:Hcy可以影响乳腺癌患者外周血MNC表达uPA,uPAR和PAI-1,可能在乳腺癌的侵袭和转移中发挥一定的作用.
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国产重组人尿激酶原治疗ST段抬高性急性心肌梗死41例
目的: 观察国产重组人尿激酶原(rhPro-uk)在急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗中的安全性和疗效.方法: 发病6 h以内ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者41例按2∶1分组,28例给予rhPro-uk 30～60 mg溶栓治疗,13例应用国产尿激酶(UK)150万U溶栓对照治疗,观察溶栓再通率、并发症以及不良反应发生率.结果: rhPro-uk组溶栓后90 min冠脉开通达TIMI-3级者明显高于UK组(57% vs 23%,P<0.05).ST段回落>50%发生率rhPro-uk组高于UK组(75% vs 39%,P<0.05).不良反应发生率: rhPro-uk组出血6例(22%),UK组出血3例(23%),无1例发生颅内出血或大出血需输血治疗,全部无过敏反应发生.结论: AMI患者rhPro-uk溶栓治疗是有效和安全的.
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尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
脑梗死在临床上是一种比较常见的疾病,又称为缺血性脑卒中,在老年人中比较常见.脑卒中目前在人们的生活中比较常见,其致残率病与病死率很高,严重威胁着人们的身体健康,对人的神经功能,运动功能和日常活动能力都会造成很大的影响.有报道指出,早期溶栓治疗能有效的降低此类患者的致残率,且也能有效的提高此类患者的生存质量[1].笔者为了研究溶栓是否能起到降低患者的神经功能损伤程度,以及影响患者的血液流变学,在此将我院近些年来接收的74例脑梗死患者进行分组治疗,现报道如下.
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表皮生长因子促进胆囊癌细胞株GBC-SD侵袭转移的实验研究
目的:研究表皮生长因子(EGF)对胆囊癌细胞GBC-SD生物动力学,及对uPA,MMP-2,MMP-9,COX-2和NF-κB的mRNA及蛋白表达的影响.方法:通过侵袭、黏附和增殖实验观察在EGF作用下胆囊癌细胞株GBC-SD生物动力学变化;使用RT-PCR和WesternBlot检测胆囊癌细胞株GBC-SD的uPA,MMP-2,MMP-9,COX-2和NF-κB的mRNA和蛋白表达,以及在NF-κB抑制物PDTC作用下上述指标的变化.结果:EGF能够显著提高胆囊癌细胞株GBC-SD的侵袭力,但对增殖及黏附力无显著影响;除MMP-2外,随着EGF浓度的增加,uPA,MMP-9,COX-2和NF-κB的mRNA和蛋白表达显著增强;PDTC可以抑制EGF诱导的上述基因mRNA和蛋白水平变化,但MMP-2未见显著变化.结论:EGF可以通过NF-KB途径上调uPA,MMP-9,COX-2和NF-κB表达,促进胆囊癌细胞的侵袭和转移.
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子宫内膜癌组织uPA 和PAI-1 mRNA表达及其意义
目的 探讨纤溶酶原激活因子(uPA)及纤溶酶原抑制因子-1(PAI-1) mRNA在子宫内膜癌组织表达及意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测35例子宫内膜癌、18例子宫内膜增生和16例正常子宫内膜组织中uPA及PAI-1 mRNA的表达情况.结果 uPA 、PAI-1 mRNA在子宫内膜癌组织中表达水平均显著高于子宫内膜增生组织及正常子宫内膜组织(F=55.22、51.78,q=11.696～12.218,P<0.01);而子宫内膜增生组织中uPA 、PAI-1 mRNA的表达与正常子宫内膜组织比较,差异无统计学意义(q=0.215、0.441,P>0.05).子宫内膜癌组织中uPA、PAI-1 mRNA的表达水平随手术病理分期(F=17.28、21.88,q=9.347～84.716,P<0.01)及组织学分级的增高(F=31.22、27.95,q=6.960～10.931,P<0. 01)、肌层浸润深度的增加(t=2.885、3.316,P<0.01)及淋巴结的转移显著增高(t=5.177、3.954,P<0.01),与病人病理类型无关(t=0.060、0.115,P>0.05).结论 子宫内膜癌组织uPA及PAI-1 mRNA的高表达与子宫内膜癌发生、发展及浸润转移有一定关系,并且与疾病进展、预后有关.
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卵巢癌组织中uPA与PAI-1 mRNA表达及意义
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)mRNA在卵巢癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应技术,检测38例卵巢癌、21例卵巢良性上皮性肿瘤及17例正常卵巢组织中uPA及PAI-1 mRNA的表达,并分析其与病理分化程度的相关性.结果 uPA 及PAI-1 mRNA在卵巢癌中的表达水平均较卵巢良性上皮性肿瘤、正常卵巢组织显著升高(F=184.51、51.00,q=11.34～26.69, P＜0.05).在不同分化程度的卵巢癌组织中uPA 及PAI-1 mRNA的表达量随肿瘤分化程度的降低而增加(F=110.62、38.43,q=3.10～6.86,P＜0.05).结论 卵巢癌组织中uPA及PAI-1 mRNA呈高表达,且与卵巢癌的病理分化程度相关.
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急性髓细胞白血病患者外周血及骨髓CD87表达的改变
目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)患者外周血及骨髓CD87表达的改变.方法 应用流式细胞术(FCM)检测了30例AML患者(M12例,M26例,M48例,M514例)外周血及骨髓CD87表达,应用配对t检验分析外周血及骨髓CD87表达的改变.结果 14例M5患者骨髓CD87表达为9.47%～80.32%,外周血CD87表达为11.49%～87.46%;8例M4患者骨髓CD87表达为14.27%～46.28%,外周血CD87表达为14.79%～47.19%;6例M2患者骨髓CD87表达为4.67%～34.26%,外周血CD87表达为8.96%～39.78%;2例M1患者骨髓CD87表达为3.56%～7.69%,外周血CD87表达为5.21%～8.96%.30例急性髓细胞性白血病外周血及骨髓CD87表达差异有统计学意义(f=3.13,P＜0.05).结论 AML患者外周血及骨髓CD87表达有变化,外周血CD87表达高于骨髓,推荐应用外周血代替骨髓检测CD87表达.
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UPA高表达与子宫癌分期(或分化程度)及转移有相关性分析
目的 研究尿纤溶酶原激活物(UPA)高表达与子宫癌分期(或分化程度)及转移的关系.方法 此次试验研究选取2014年5月至2016年9月间在我院诊治的76例子宫癌患者,全部入选患者均证实为宫颈鳞癌,且均通过免疫组织化学检测技术对其UPA的表达情况进行检测,观察分析患者UPA表达情况与其癌症分期、转移间的关系.结果 全部入选患者的检测均完成后,76例患者中,子宫癌分期为0期、Ⅰ期患者的UPA阳性表达率明显低于分期为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者(p＜0.05),将存有淋巴结转移与未发生转移患者的UPA阳性表达率分析、对比,存有转移的患者明显较高(p＜0.05).结论 子宫癌患者的尿纤溶酶原激活物高表达与其癌症分期加重、发生转移等具有密切的关系.
