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探究卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能的影响
目的:对卵泡期、黄体期采取腹腔镜卵巢囊肿切除治疗后患者的卵巢功能情况进行研究分析.方法:对80例卵巢囊肿患者开展了分析研究,将患者分成了AB两组,均有40例,A组为卵泡期,B组为黄体期,采取腹腔镜卵巢囊肿切除手术,对患者的治疗情况进行观察比较.结果:B组患者的卵巢间质动脉收缩期峰值在术前要比A组高,阻力指数要比A组低,结果存在统计学差异性(P<0.05).手术中两组的时间没有差异性(P>0.05),B组患者出血量比A组多,结果存在统计学差异性(P<0.05).A组患者的FSH、LH、E2等指标术前术后没有统计学差异性变化,B组的FSH和LH上升,E2下降,术前术后存在统计学差异性.结论:黄体期的卵巢血流比较丰富,手术的出血量大,止血困难,因此卵巢功能会受到影响,卵巢囊肿切除手术应该选择卵泡期进行.
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卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢功能减退患者行体外受精胚胎移植的临床应用
目的 探讨卵泡期联合黄体期促排卵在卵巢功能减退患者行体外受精胚胎移植的效果.方法 选择2015年该院收治的50例卵巢功能减退的患者,第一周期采用拮抗剂方案进行促排卵后结果失败,在第二周期进行卵泡期联合黄体期促排卵,对两种排卵方式的结果进行比较.结果 联合方案获卵母细胞172枚,拮抗剂方案组获120枚,联合组在促排卵天数、平均获MⅡ卵细胞数、MⅡ卵细胞受精率、MⅡ卵细胞平均受精数、获优质胚胎数均比拮抗剂方案组高[(17.39±4.25)d比(10.32±2.14)d,(4.32±1.27)比(3.32±1.03),80.81％ (139/172)比68.33％ (82/120),(3.43±0.48)比(2.09±0.24),(1.63±0.34)比(0.81±0.17)],Gn用量低于拮抗剂方案组[(1 884.53±267.43)U比(2295.32±453.12) U] (P＜0.05);在联合促排卵方式中,卵泡期获卵母细胞84枚,黄体期获卵母细胞125枚,黄体期在hCG日E2、hCG日P、Gn用量、平均获卵数均高于卵泡期[(4 264.43±956.27) pmol/L比(3 263.21±853.73) pmol/L,(48.32±10.46) nmol/L比(6.84±1.03) nmol/L,(1514.94±95.48)U比(315.32±73.54)U,(2.67±0.82)比(1.82±0.45)],hCG日LH低于卵泡期[(3.09±0.72) U/L比(10.12±2.30) U/L],差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在卵巢储备功能患者中,进行卵泡期联合黄体期促排卵的治疗可得到成熟的卵母细胞及优质胚胎,为治疗提供可靠的新思路.
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宫颈阴道脱落细胞周期性变化的阴阳属性
运用中医学阴阳学说对宫颈阴道脱落细胞周期性改变特征进行分析,发现卵泡期宫颈阴道脱落细胞表现出阳的属性,而黄体期宫颈阴道脱落细胞表现出阴的属性.
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全面认识绝经妇女激素替代治疗的益处与风险
绝经妇女激素替代治疗(HRT)专指性激素补充治疗,其核心是补充雌激素(ERT),要求达到育龄妇女早卵泡期水平.为保护子宫内膜,在有完整子宫的妇女需配伍孕激素.在少数情况下可同时补充雄激素.HRT的临床应用已有30余年的历史,对其受益与风险比的认识一直经历着不断深入、更新的过程.近"妇女健康初始行动"(Women health initiative,WHI)研究中期报告的发表[1]又一次引起了轰动及疑惑,究竟还应不应该选用HRT?正在用HRT的妇女有多大风险?应该如何对待?为此有必要介绍一下WHI研究及有关的背景情况,讨论今后对HRT的态度.
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略谈夏桂成经后卵泡期"复阴"的辨治特色
南京中医药大学夏桂成教授在深入研究<易经>、<内经>、<伤寒论>等古籍中有关人体生理、病理变化与年、月、昼夜阴阳交替规律密切相关的基础上,强调中药服用也应顺应时序更替的变化规律,完善月经周期的中药调治思路,逐渐形成生殖节律辨证学,指导临床,疗效卓著.经后期指经净后至排卵前的时期,相当于卵泡期,此期胞宫气血由虚至盈,血海渐复渐盛,呈现出阴长阳消的生理特点.因此,此期的主要治法在于滋阴养血.由于经后期的时间较长,夏桂成教授又根据阴长水平高低分为以下三个阶段[1]:第一阶段,即经后初期,阴长水平低,滋阴养血即可;第二阶段,即经后中期,阴长运动必须达到中等水平,滋阴养血同时必须少佐助阳,才能达到这一时期的要求;第三阶段,即经后末期,阴长运动必须达到近高水平以至重阴水平,而且运动中的起伏较大,应滋阴助阳,阴阳并补,推动重阴转阳,促发排卵.经后期阴长阳消的生理变化过程离不开生殖节律运动的强弱盛衰,而生殖节律运动的强弱在很大程度上又取决于"阴长"的质与量.经后期(卵泡期)"复阴"奠定了夏桂成生殖节律辨证学中的物质基础.
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卵泡期和黄体期腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对患者卵巢功能的影响比较
目的 比较分析卵泡期和黄体期腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对患者卵巢功能的影响.方法 选自本院于2013年6月至2016年6月期间收治的卵巢囊肿患者96例按照不同时期分为卵泡期组48例与黄体期组48例.卵泡期组于卵泡期行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,黄体期组于黄体期行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,两组腹腔镜方法相同.比较两组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后排气时间及住院时间,及术前和术后3个月卵巢内分泌变化.结果 卵泡期组术中出血量少于黄体期组,住院时间短于黄体期组,均有统计学差异(P<0.05);两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后3个月血清LH、FSH增加,而E2水平降低,均有统计学差异(P<0.05);卵泡期组患者术后3个月血清LH、FSH低于黄体期组,而E2水平高于对照组,均有统计学差异(P<0.05).结论 卵泡期腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿患者效果明显,术中出血量少,住院时间短,卵巢功能恢复情况优于黄体期腹腔镜下卵巢囊肿剥离术.
关键词： 卵泡期 黄体期 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术 卵巢功能 -
超排卵中卵泡发育不均匀的发生机制和处理
自1978年世界首例试管婴儿诞生,辅助生殖技术(ART)便迅速发展.超排卵技术是获得一定数量和质量卵子的一个重要环节.控制性超排卵(COH)运用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物进行垂体降调节, 在早卵泡期使用大剂量促性腺激素(Gn),促进多卵泡同步发育、成熟,可获得多个卵子,提高妊娠率.尽管使用垂体降调节,理论上可使一批卵泡同步发育,但在临床超排卵中,观察到部分患者卵泡发育不均匀,使得决定注射HCG日困难,回收的卵子不成熟或过于成熟,获卵数目下降,可利用的胚胎少,影响临床结局.现笔者查阅了超排卵中卵泡发育不均匀的相关资料,综述如下,旨在指导临床医师在临床超排卵工作中,促进卵泡发育同步化,改善临床结局.
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育龄女性月经周期不同时期临床特征的相关性分析
目的:探讨育龄期女性在月经周期不同时期的临床特征(乳腺胀痛症状、结构变化、激素水平、影像学改变)之间的相关性.方法:选择35名月经规律,无乳腺疾患的育龄期女性,分别于月经周期第6～14天(卵泡期)、第15～28天(黄体期),记录乳腺胀疼情况、测血清雌二醇(E2),孕酮(P)水平,乳腺超声及MRI检查,测量乳腺腺体厚度、导管宽度、腺体结构变化及弥散系数(ADC)值.结果:黄体期的E2、P、LH激素水平和ADC值均高于卵泡期(P<0.05～P<0.01);而黄体期的导管宽度值显著低于卵泡期(P<0.01);且黄体期和卵泡期的ADC值和E2、P水平呈显著相关;卵泡期,乳腺结构变化和乳房有胀痛女性E2水平较乳腺结构未变化和乳房无胀痛感女性降低,而P水平则明显升高(P<0.05～P<0.01);黄体期,乳腺结构变化女性P水平显著高于乳腺结构未变化女性(P<0.01),乳房有胀痛感女性E2和P水平均高于乳房无胀痛感女性(P<0.05～P<0.01).结论:E2、P水平随着月经周期的不同时期改变,妇女的乳腺结构也会发生相应的变化,乳腺胀痛症状与E2、P水平有一定的相关性,ADC值与月经周期不同时期的E2、P水平亦有着密切的关系.
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卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能影响的研究
目的 探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响.方法 选择本院2013年5月-2014年10月收治的单侧卵巢囊肿患者76例,根据患者腹腔镜卵巢囊肿切除时所处不同月经时相分为黄体期组32例、卵泡期组44例.两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察两组患者术前卵巢血流情况、术中出血量、手术时间及手术前后激素水平变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果黄体期组卵泡周围血流阻力指数(resistance index,RI)为(0.41±0.20),明显低于卵泡期组的(0.62±0.17),卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)为(35.7±3.5)cm/s,明显高于卵泡期组的(31.1±2.4)cm/s,差异均有统计学意义(均P＜0.05).黄体期组术中出血量为(54.4±16.5) ml,明显多于卵泡期组的(26.5±11.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).黄体期组术后黄体生成素、卵泡刺激素水平分别为(15.1±2.3)、(7.8±0.8) U/L,较术前的(7.8±1.5)、(4.2±0.8) U/L明显升高,雌二醇水平为(58.2± 11.9) mmol/L,较术前的(101.8±11.9)mmol/L明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 黄体期卵巢血运较卵泡期丰富,此期进行卵巢囊肿切除出血较多,止血相对困难,且黄体期手术会影响各激素水平,进而影响卵巢功能.因此,卵巢囊肿建议选择卵泡期切除.
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益肾填精方治疗黄体不健性功能性子宫出血30例
针对黄体不健性功能性子宫出血(LPD)的临床表现,笔者自拟益气填精方治疗30例,取得了较好的临床疗效,报道如下.1 临床资料30例全部来自本院妇科门诊2009年3月～2011年8月就诊的LPD患者,年龄13～45岁;病程3月～8年;妇科检查无明显生殖器官器质性病变,符合西医诊断标准和中医辨证标准.
关键词： 卵泡期 益气填精方 黄体不健性功能性子宫出血 -
不孕症病人卵泡发育和子宫内膜的超声监测
①目的使用B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度并预测排卵时间,指导临床治疗不孕症.②方法监测165例不孕症病人262个周期的卵泡发育、排卵以及子宫内膜的厚度.③结果自然周期异常发育卵泡的发生率为19.27%,尿促性素促排卵(HMG)周期卵泡未发育或未能排卵的周期占7.30%;HMG周期中正常发育的卵泡在排卵前1～2d发育速度较自然周期快;正常发育的卵泡82.6%发育至直径21mm后排卵,估计排卵时间为(23.42±12.46)h;HMG周期排卵日子宫内膜的厚度比自然周期明显增厚.④结论B超可以监测卵泡和子宫内膜的发育,对诊断和指导治疗不孕症有较高的价值.
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经阴道超声对卵泡发育的监测(摘要)
2000年1月～2002年6月,我站使用阴道超声仪对不孕妇女的卵泡发育情况进行了观察.现报告如下.
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女性28天的护肤心经
受雌激素和黄体素分泌量的影响,我们的身体以28天为一个周期,经过行经期、卵泡期、黄体前期和黄体后期四个阶段的循环,而肌肤也在28天的生理周期内呈现出不同的状态.冰雪聪明的女子,也要懂得利用生理周期内肌肤的不同变化针对性的护肤,定能收到事半功倍的效果.
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女性28天的护肤心经
受雌激素和黄体素分泌量的影响,我们的身体以28天为一个周期,经过行经期、卵泡期、黄体前期和黄体后期四个阶段的循环,而肌肤也在28天的生理周期内呈现出不同的状态.冰雪聪明的女子,也要懂得利用生理周期内肌肤的不同变化针对性的护肤,定能收到事半功倍的效果.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术对黄体期及卵泡期卵巢囊肿患者卵巢功能的影响
目的 观察分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术对黄体期及卵泡期卵巢囊肿患者卵巢功能的影响.方法 对115例卵巢囊肿患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术的情况进行回顾性分析,按照月经时相的不同分为卵泡期组(56例)与黄体期组(59例).通过临床资料与术后随访研究两组术前卵巢血流情况、手术前后血清雌性激素指标变化和术后月经情况.结果 卵泡期患者术前PSV值为(30.44±2.01)cm/s,明显低于黄体期组(35.28±2.45)cm/s(P＜0.05),RI值为(0.52±0.09),显著高于黄体期组(0.43±0.11)(P＜0.05);与手术前相比,卵泡期组患者血清FSH、E2、LH水平均无明显变化(P＞0.05),黄体期组FSH、LH水平明显升高,E2水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);卵泡期组整体月经正常率为92.86％,与黄体期组91.53％差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在卵泡期进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术可以降低手术对卵巢功能的影响,进一步减轻手术创伤,是较理想的手术时机.
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卵泡期与黄体期大摄氧量差异的Meta分析
目的 拟通过meta分析探讨卵泡期和黄体期的大摄氧量(VO2max)是否有差异.方法 通过PuBMed、Highwire、Springer、Elsevier、和中国期刊网检索1990～ 2009年对月经周期与VO2max关系的原创性研究文献,然后提取卵泡期和黄体期大摄氧量值,采用RevMan 4.2软件进行meta分析.结果 有14项研究162人纳入分析标准,通过meta分析发现黄体期和卵泡期的VO2max没有统计学差异(OR=-0.68,P=0.21).结论 卵泡期和黄体期对VO2max没有影响.
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不同月经周期下行腹腔镜卵巢囊肿剥离术的预后分析
目的 分析不同的手术时机对腹腔镜卵巢囊肿剥离术后患者卵巢功能的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的120例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据手术时机不同分为卵泡期组以及黄体期组.比较两组患者术前以及术后3个月卵巢激素水平变化和月经变化,以及手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间等指标.结果 两组患者术前LH、FSH以及E2水平比较无统计学差异(P＞0.05),而卵泡期组患者手术前后LH、FSH和E2水平无统计学差异(P＞0.05);黄体期组患者术后3个月LH、FSH水平均显著高于术前水平和卵泡期组,而E2水平显著低于术前和卵泡期组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).黄体期组患者术中出血量明显多于卵泡期组患者(P＜0.05),但两组患者在手术时间、下床活动时间、术后排气时间及出院时间等方面比较无统计学差异(P＞0.05).卵泡期组术后月经正常率明显高于黄体期组(94.64％和82.81％,P＜0.05).结论 卵泡期行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术效果更加显著,且对卵巢功能的干扰较小,更有利于卵巢功能恢复.
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益气填精汤治疗卵泡期黄体不健性功血的临床研究
目的 观察在卵泡期运用益气填精汤治疗黄体不健性(luteal phase defect,LPD)功能性子宫出血的临床疗效,为临床治疗本病提出新治法.方法 运用益气填精汤,对36例LPD功血患者进行治疗,从月经周期第5天开始,每日1剂,连服10 d,3个月经周期后观察疗效.主要观察临床症状改善、孕激素分泌、基础体温变化等情况.结果 临床症状疗效总有效率为86.1％;治疗前后主要症状比较,差异有统计学意义(P＜0.01);与治疗前比较孕激素分泌显著升高,基础体温高温相延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 初步临床证明,在卵泡期运用益气填精汤是治疗LPD功血一种新的有效疗法,值得临床进一步探讨.
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性激素检测在不孕症诊断中的应用价值
目的:探讨在不孕症诊断中性激素的水平及临床价值.方法:选取2016年3月至2017年4月河南省直第三人民医院收治的不孕症患者和正常育龄期妇女各300例,分别记为不孕症组和正常组.检测并对比两组研究对象性激素水平,包括卵泡期、排卵期和黄体期卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平.结果:不孕症组患者卵泡期FSH、E2水平远低于正常组,而LH、P、T、PRL水平远高于正常组,排卵期FSH、E2、LH、P、T水平远低于正常组,而PRL远高于正常组,黄体期FSH、E2、LH、PRL水平均远高于正常组,而P、T水平远低于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在不孕症患者诊断中多种性激素水平均出现明显异常,具有较高的临床价值.
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阴道超声在不孕症诊治中对卵泡监测的应用
在不孕症患者中,随着人工授精技术的开展,临床医师需要及时了解卵泡、内膜生长发育的情况,以便预测排卵Lt期本所应用阴道超声,对不孕症患者做系列监测和跟踪观察,与临床结合,掌握佳时机,使人工授精技术取得较为满意的效果.回顾近6年在本站行不孕症(AID)治疗的患者156例,利用阴道超声对卵泡期卵泡跟踪观察,结合临床,宫颈评分(Insler法)>8分时,行AID术,每Lt一次至排卵.总结如下.
