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护理人员职业伤害发生与防治现状
职业伤害又称工作伤害,简称工伤,主要包括职工在劳动过程中,由于外部因素直接作用,而引起机体组织的突发性意外损伤或由于火灾爆炸事故导致的伤亡及毒物中毒.保障劳动者的健康和安全是所有职业卫生与职业安全工作者的重要使命,并一直受到各国政府和有关团体、组织的重视.护理人员在工作期间面临着多种职业危害,如何防范护理人员的意外受伤己引起卫生界的广泛关注.本文就护理人员职业伤害与防治现状作一综述.
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浅谈手术室护士职业危害及自身防护
手术室的护理工作者是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.现代手术室的护士处于多种有害因子之中.有关护士的职业卫生现象已成为不可忽视的问题.随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射,心理危害的环境里.
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中小型煤矿在岗人员职业卫生知信行调查
目的 调查新疆北疆地区中小型煤矿在岗人员职业卫生知识、态度和行为现状,为改善煤矿职业人群健康教育提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法随机抽取7家中小型煤矿在岗人员,使用统一的调查表进行问卷调查,以Epidate3.1建立数据库,应用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 541名员工以男性汉族为主,平均年龄(36.0±10.3)岁,平均工龄(7.84±8.3)年,职业卫生知识知晓率67.6％,态度正确率73.4％,行为形成率89.7％;不同文化程度者知信行平均得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),文化程度越高得分越高;员工中固定工303人(56.0％),农民工237人(44.0％),知信行平均得分固定工明显高于农民工(P<0.05).结论 7家中小型煤矿在岗人员职业卫生知识缺乏,文化程度偏低、农民工所占比例大及职业卫生知识宣教欠缺等可能是重要的影响因素,应有针对性的加强职业人群健康教育以避免或减少职业病的发生.
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新疆职业卫生现状与对策分析
职业卫生以保护劳动者健康为宗旨[1].全球有30多亿人从事各种职业活动,每年发生的工伤约2.5亿起,职业病患者和死于职业有关疾病的病例数以千万计,因职业病和伤害造成的经济损失占GDP的4％左右[2].职业卫生服务的覆盖率在发达国家约15％～ 90％,在发展中国家约5％～20％.我国自2002年《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)颁布实施以来,制定、修订、发布了一系列的配套规章、职业卫生标准和技术规范[3,4];各省(直辖市、自治区)建立了职业卫生监管和技术服务队伍,为劳动者提供了必要的维权和服务保障.为了进一步完善职业病防治机制,提升服务能力,2009年国务院卫生行政部门制定、颁布《国家职业病防治规划(2009～2015年)》.
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浅谈呼吸道解剖学知识在职业卫生教学中的应用
工作场所中的各种职业有害因素主要经呼吸道暴露、经消化道暴露和皮肤接触暴露。其中，以经呼吸道暴露的有害因素种类多，影响人群广，防护为困难，造成的职业健康危害为严重。有毒气体、有毒气溶胶、粉尘、病原微生物等有害因素通过呼吸道进入人体，首先对呼吸系统造成损伤，并且通过气-血交换进入血液循环，分布于全身各组织器官，造成多器官损伤[1]。因此，在《职业卫生学》的教学中，这部分内容不但是教学的重点，同时由于有害因素的种类繁多，造成的器官损伤特点各异，因而也是教学的难点。笔者在近年的教学实践中，尝试将呼吸道解剖学知识融入到该部分内容的课堂教学上，收到了较好的效果，现报告如下。
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参加全国职业卫生服务机构检测能力考核盲样比对检验的分析评价
目的：通过参加全国职业卫生实验室间盲样比对检验，及时发现实验室存在的技术问题，以提高本实验室处理各种样品的能力及水平。方法：依据国家标准及中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所组织的2012-2014年全国职业卫生实验室间盲样比对检测项目的作业指导书，对全国职业卫生实验室间进行盲样比对检验。结果：根据中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所反馈信息，比对判定条件∣Z∣＜2为考核满意。2012-2014年中所有参加的甲醇、正己烷、乙苯、四氯乙烯、四氯化碳、四氢呋喃、锡和镍项目均通过计算判定。所有项目满足∣Z∣＜2，在3年的盲样考核中成绩均为满意。结论：通过参加全国职业卫生技术服务机构检测能力盲样比对检验，保证了实验室检测质量，检测准确度、精密度和总体水平均有明显提高。
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我国职业卫生与职业医学研究的现状与问题探讨
目的：：探讨我国职业卫生与职业医学研究的现状与问题。方法：使用问卷调查法对我省58个职业卫生与职业医生机构研究情况进行调查。结果：尘肺、职业肿瘤、职业肿瘤、职业人群生物标志物、妇女职业卫生与生殖健康、农民职业病等研究虽获得一定发展，但仍需继续深入。结论：需强化并深入职业卫生与职业医学的研究，为广大劳动者提供健康保障。
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风险评估分析法在某新建项目职业病危害预评价中的应用
目的：探讨了解风险评估分析法在新建设项目职业病危害预评价中的应用。方法：根据安全系统工程的方法和原理，研究分析工程中存在的危险因素，并对其进行判断严重程度，提出应对危险的建议和意见，制定规范和防范措施。结果：新建项目中环己烷、辛烷、茚为低风险的危害因素；正己烷、萘、甲苯、二甲苯为中等风险的危害因素；苯为高风险的危害因素。结论：风险评估适用于新建项目职业卫生预评价中。
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构建三级监督网络保障公共卫生安全
安徽省铜陵县卫生执法工作以实施卫生监督协管为抓手,以职业卫生、公共场所、生活饮用水、医疗机构等环节监管为重点,各项工作在原有基础上有了较大提升,整体卫生监督监管能力得到显著提高,监管关口中心下移到乡镇,卫生监督网络延伸到村,取得了明显的阶段性成效.
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接触职业危害劳动者职业卫生相关知识调查及其培训效果研究
目的:调查劳动者职业卫生相关知识及行为认知.方法:选取某经济开发区 90 家重点职业病危害企业劳动者当作其调查对象,进行随机抽取,选取 90 家企业中 30 家企业劳动者进行现场问卷调查,每家企业中选取 10 名劳动者.将设计好的调查表发放给所有调查人员填写;培训 30 家企业中职业的卫生管理员,再由卫生管理员对企业劳动者进行培训,其后再进行一次问卷调查.结果:劳动者对职业卫生知识掌握度不高,对卫生知识的获取途径中企业培训及资料发放的比例较低,而对卫生管理员再进行集中培训后再培训劳动者,明显可看到劳动者对卫生知识的掌握度明显提高.结论:现阶段劳动者对职业卫生知识的掌握情况不够乐观,主要因为培训工作没有做到位.让企业卫生管理员对劳动者进行培训后,能使劳动者的职业卫生知识掌握度有效提升.
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加大职业卫生监督执法力度促进经济社会和谐发展
2004年以来,洛阳市卫生局以人为本,坚持依法行政,执政为民,深入贯彻落实<职业病防治法>,积极开展职业卫生专项治理活动,建立预警机制,强化政府责任,加大职业卫生执法力度,查处危害劳动者健康的违法行为,增强用人单位法制观念和劳动者自我保护意识,促进了洛阳经济社会的和谐发展,保护了劳动者的身体健康.本文谈一谈洛阳市卫生局的具体做法和体会.
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一起职业卫生行政处罚引发的思考
通过对一起违反职业健康监护管理案的查处,引发了听证、复议和诉讼,揭示了进一步完善职业病防治法律体系,明确界定职业卫生监督管理职责,是做好当前职业病防治监督管理工作的必要条件;加强<职业病防治法>的宣传培训,仍是做好当前职业病防治工作的有效手段;做到"严格执法"与"热情服务"的有机统一,才能使职业病防治的监督管理工作与时俱进.
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一起职业卫生行政复议应诉案件的分析与思考
通过对一起未建立职业病危害项目申报案的查处、行政复议、法院应诉进行分析,说明办理职业卫生案件不仅需要有一支过硬的监督队伍,还要求在执法过程中严格依法办事,掌握法律正确,取证充分,程序合法.也为职业卫生监督员在日常工作中做好职业病防治法法规宣传提出了更高的要求.
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职业紧张对制酸工人颈肩腰部疾患的影响
目的 探讨职业紧张对硫酸制造工人颈肩腰部疾患的影响.方法 采用职业紧张量表 (OSI-R), 调查498名制酸工人的职业任务、职业紧张反应、应对资源, 参考北欧肌肉骨骼疾患标准问卷, 调查制酸工作过去12个月内颈肩腰部出现的疼痛、不适、麻木症状.结果 制酸工人颈、肩、腰部疾患患病率分别为56.2％、52.9％、61.2％, 单因素分析结果提示, 除年龄大、患其他疾病、弯腰30 min及以上、重度及以上劳动是影响制酸工人颈肩腰疾患因素外, 较高职业紧张反应同样具有较大OR值, 增加颈肩腰部疾患患病风险.logistic回归分析, 除患其他疾病外, 职业紧张反应也可增加颈肩腰部疾患的患病风险, OR值分别为3.32、3.33、2.47.结论 职业紧张反应是颈肩腰部疾患患病的危险因素, 消除紧张反应、增加应对资源可能会减轻制酸工人颈肩部疾患发生.
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安徽省放射诊疗机构依法执业现况调查与分析
目的 了解安徽省2016年放射诊疗机构依法执业现况及问题,为进一步采取应对措施提供基础资料.方法 以2016年度安徽省在册放射诊疗机构为调查对象,通过国家卫生监督信息报告系统进行信息采集,应用SPSS软件进行统计学分析.结果 2016年全省在册放射诊疗机构共2 333家,其中2 326家机构开展X射线影像诊断服务,45家机构开展介入放射学诊疗服务,19家机构开展核医学诊疗服务,70家机构开展放射治疗服务.配备放射诊疗设备4 147台.放射工作人员上岗前体检率为93.72％,在岗期间体检率为96.15％,离岗时体检率76.67％(检出疑似放射病2人).个人剂量监测应监测9 238人,监测实施率为95.12％.结论 面对不断增多的放射诊疗机构,应突出重点,加大依法监管力度,切实保障放射诊疗安全.
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工作场所化学因素采样和检测的室间比对结果分析
目的 通过分析工作场所化学因素采样规范性和检测准确性,提高采样和检测能力.方法 收集本院2013～2015年参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测相结合的室间比对结果,对采样流量核查、实验室检测和采样的规范性结果的合格情况进行评价.结果 参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测相结合室间比对项目共13项,总体合格率(优秀率)为76.9％(30.8％),不同年份的室间比对项目合格率(优秀率)分别为25.0％(0.00％)、100％ (20.0％)和100％ (75.0％).采样流量核查项目5项,总体合格率(优秀率)为80.0％(40.0％);采样后样品实验室检测项目6项,总体合格率(优秀率)为66.7％(33.3％);采样的规范性项目2项,均合格.结论 采样阶段加强质量控制是检测结果准确性的重要基础;参加工作场所化学因素现场采样和实验室检测的室间比对有利于提升职业卫生技术服务能力.
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某市415名放射工作人员眼晶状体混浊情况调查分析
目的 了解放射工作人员眼晶状体混浊发生情况.方法 调查415名不同类别医疗机构和不同岗位从事放射工作人员和762名非放射工作人员的眼晶状体混浊情况,分析眼晶状体混浊与电离辐射的关系、与放射工作人员年龄、性别、放射工龄、工种及工作单位的关系.结果 放射工作人员眼晶状体混浊与电离辐射有关,与对照组比较差异有统计学意义(x2=72.675,P＜0.01);与年龄有关,随着年龄增加,混浊相对危险度OR为11.99、与性别无关,差异无显著性(x2=0.702,P＞0.05);与工龄、工种及各放射单位有关,差异均有统计学意义(x2=14.029,P＜0.01、x2=14.457,P＜0.01和x2=18.615,P＜0.01).结论 电离辐射可导致眼晶状体混浊,且混浊检出率随工龄增加而上升,介入放射学工作人员眼晶状体混浊检出率高.
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两铸造企业职业人群职业紧张现状及其相关分析
目的 了解铸造技术工人职业紧张状况及其影响因素.方法 整群抽取某国营企和私营铸造企业员工,采取自行设计的一般人口学问卷和职业紧张目录问卷(OSI-R)进行问卷调查.结果 职业任务、紧张反应、应对资源得分分别为151.06±23.76、123.95±19.51、123.95±19.51,低于技术工人常模和西南地区职业人群常模;职业任务高度、中度、适度及缺乏职业紧张者分别占0.56％、6.07％、60.67％和32.70％;高度、中度、适度和缺乏紧张反应者分别占3.24％、8.72％、66.82％和21.23％;高度、中度、适度缺乏和很强应对资源者分别占5.1％、16.65％、66.25％和12.00％.个体紧张反应基本与职业任务成正相关,与个体应对资源成负相关.结论 铸造业人群职业紧张水平不高,但缺乏应对资源能力较强,建议企业应从减轻职业任务,改善工作环境,加强健康教育,丰富职工业余文化生活,有效缓解工人职业紧张,提高应对能力.
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蚌埠市部分企业职业卫生现状及防治对策研究
目的 了解蚌埠市生产性化学毒物企业职业卫生现状,探讨职业病防治的有效措施.方法 采用统一调查表对蚌埠市生产、使用、储存有毒化学品的61家企业和56家不存在生产性化学毒物企业进行调查,结合蚌埠市2003～ 2010年企业职业有害因素现场监测和职业性健康体检资料,对职业危害因素、职业性健康损害发生情况和职业卫生管理现状进行描述性分析.结果 蚌埠市多数企业存在一定程度的职业病危害,职工接害率为67.4％,蚌埠市企业危害因素检测率为24.8％,42.7％的企业为在岗职工开展了职业健康监护,防护设施和防护用品配置率低,职业卫生管理状况不容乐观.生产中存在化学毒物企业相关职业卫生管理好于不存在化学毒物企业,两者差异具有统计学意义.结论 应加强职业卫生监督力度,规范职业性健康监护,企业应加大职业病防治投入,保护职工健康.
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合肥市职业卫生信息监测控制漏报的对策研究
目的 研究合肥市职业卫生信息监测现况;探讨提高职业卫生信息监测质量,减少职业病及相关疾病漏报的方法.方法 按照<健康危害因素监测工作规范(试行)>和<职业病危害因素监测方案>要求,采取组织培训、以行政文件规范职业卫生信息监测等方式,采用市、县区疾病控制中心和各级医疗机构多层次的综合考核管理措施,收集相关资料进行分析,协同控制职业卫生信息监测质量.结果 提高了职业病和农药中毒的报告率和报告质量.结论 多层次的综合考核管理措施可以有效提高职业卫生信息监测报告质量,有利于职业卫生信息监测管理.
