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栝楼薤白半夏汤联合常规西药治疗老年急性心肌梗死的疗效
目的 探讨栝楼薤白半夏汤联合常规西药治疗老年急性心肌梗死的疗效.方法 将96例老年急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,各48例.对照组以常规西药治疗,试验组采用栝楼薤白半夏汤联合常规西药治疗.比较两组患者治疗前、后血管内皮功能指标、心功能指标以及治疗效果.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者ET-1、LVEDD水平均降低,NO、LVEF水平均提高,且试验组显著优于对照组(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死的治疗中,采用栝楼薤白半夏汤联合常规西药可有效改善患者血管内皮功能及心功能,提高治疗效果.
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栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛 临床研究
目的 评价栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效.方法 将符合入选标准的气滞血瘀型冠心病心绞痛患者62例按随机数字表法分为2组,每组31例.对照组服用硝酸异山梨醇酯片、阿司匹林肠溶片及盐酸阿替洛尔片;观察组在对照组基础上加用栝楼薤白半夏汤加味.2组均治疗30 d.观察患者症状、体征及心电图变化,采用免疫放射法测定B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),免疫比浊法测定血清CRP,评价临床疗效.结果 观察组临床总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023);观察组证候疗效总有效率为87.1%(27/31)、对照组为71.0%(22/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.124,P=0.024);观察组心电图疗效总有效率为96.8%(30/31)、对照组为83.9%(26/31),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.287,P=0.023).治疗后,观察组血清CRP[(4.22±1.87)mg/L比(7.21±1.88)mg/L,t=5.643]、BNP[(31.87±12.58)mg/L比(59.28±13.21)mg/L,t=6.769]水平及血浆黏度[(1.32±0.02)mPa?s比(1.57±0.04)mPa?s,t=5.769]低于对照组(P<0.01).结论 栝楼薤白半夏汤加味结合西医常规疗法可有效改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者临床症状,降低血清CRP、BNP水平及血液黏稠度.
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栝楼薤白半夏汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤JAK-STAT细胞信号传导调节的研究
目的:探讨栝楼薤白半夏汤(GXBD)对大鼠心肌缺血再灌注损伤Janus激酶信号转导子与转录激活子(JAKSTAT)细胞信号传导的调节作用.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照(A)组,缺血再灌注(B)组(1/R),缺血预处理(C)组( IPC),GXBD预处理(D)组,AG490处理(E)组,每组8只.结扎大鼠左冠状动脉前降支30 min,再灌注90 min制作心肌缺血再灌注损伤模型.A,B,D,E组每天ig 1次,连续3d,末次ig后1h行冠脉结扎.A,B组给等容量生理盐水,D,E组分别以4.95 g·kg-1 ig给药,E组AG 490以2 mg· kg-1剂量于造模前1h舌下静脉注射,造模结束后,分别测定各组血清腺苷(Ado)和缓激肽(BK)水平,心肌梗死面积及心肌组织JAK2,STAT3的蛋白表达.结果:模型组和AG490组血清Ado和BK水平显著下降(P＜0.05),心肌梗死面积显著扩大(P＜0.01),JAK2,STAT3蛋白表达显著减少(P ＜0.05);GXBD组和IPC组均可使Ado,BK,JAK2,STAT3水平显著升高(P＜0.05),心肌梗死面积显著缩小(P＜0.01).结论:GXBD能通过JAK-STAT细胞信号传导通路的介导,上调JAK2,STAT3的蛋白表达,升高Ado,BK含量,减少心肌梗死面积,对缺血再灌注心肌起保护作用.
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栝楼薤白半夏汤加减治疗冠心病复杂、难治性心律失常的效果评价
目的:观察栝楼薤白半夏汤加减治疗冠心病复杂、难治性心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性和安全性.方法:43例诊断为冠心痛复杂、难治性心律失常(痰瘀互结证)的患者,用栝楼薤白半夏汤加减治疗4周后评定疗效.结果:临床总有效率达90.70％,未出现任何不良事件.坚持用药3～6个月者,临床症状可进一步改善.结论:栝楼薤白半夏汤加减治疗冠心痛复杂、难治性心律失常(痰瘀互结证)疗效显著,安全性好.
关键词： 栝楼薤白半夏汤 冠心病复杂、难治性心律失常 痰瘀互结证 -
栝楼薤白半夏汤预处理保护缺血再灌注大鼠心肌PI3K/Akt通路机制
目的:研究栝楼薤白半夏汤预处理对缺血再灌注大鼠心肌组织的保护作用及其机制是否与PI3K/Akt信号通路相关.方法:40只SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、预处理组、栝楼组.模型组及栝楼组大鼠行结扎冠状动脉左前降支30 min、再灌注2h的方法造模,并设预处理组为对照.预处理组造模方法为短暂缺血5 min、再灌注5 min,反复3次后行缺血30min、再灌注120 min.栝楼组给予中药汤剂栝楼薤白半夏汤灌胃,其余各组灌胃同体积的生理盐水.生化自动仪检测大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnT(肌钙蛋白T)含量;采用免疫组化法检测心肌凋亡相关蛋白bax、bcl-2表达情况,采用免疫印迹法检测心肌组织的Akt、p-Akt表达.结果:栝楼组和预处理组血清CK-MB、LDH、cTnT含量及心肌组织的bax蛋白表达低于模型组,而bcl-2、p-Akt蛋白表达高于模型组.结论:栝楼薤白半夏汤预处理对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,通过激活PI3K/Akt信号通路,与调节凋亡相关基因bcl-2、bax蛋白的表达有关.
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栝楼薤白半夏汤对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌自噬及凋亡的影响
目的:观察栝楼薤白半夏汤对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌自噬及凋亡的影响.方法:将40只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、3-MA干预组及栝楼薤白半夏汤组,采用可逆性冠脉左前降支结扎缺血30 min、再灌注2h复制MI/RI模型.利用全自动生化仪检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,采用Western blot法测定心肌自噬基因Beclin-1、LC3Ⅱ及促凋亡蛋白Bax表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、LDH含量与心肌Beclin-1、LC3 Ⅱ、Bax蛋白表达及LC3 Ⅱ/LC3Ⅰ水平均显著升高,与模型组比较,栝楼薤白半夏汤组及3-MA干预组能降低血清CK、LDH含量,下调心肌Beclin-1、LC3 Ⅱ、Bax蛋白表达及LC3 Ⅱ/LC31水平,且栝楼薤白半夏汤抑制Beclin-1表达作用优于3-MA干预组.结论:心肌缺血再灌注可引起自噬反应增强,促进凋亡损伤,栝楼薤白半夏汤通过抑制自噬、改善心肌细胞凋亡而起到心肌保护作用.
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栝楼薤白半夏汤加味治疗冠心病心肌缺血60例临床观察
冠心病心肌缺血是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,也是严重危害人民健康的常见病,治疗棘手,2005年以来,治疗120例患者,随机分为两组,对照组60例,完全服用西药和中成药治疗.治疗组60例,服用栝楼薤白半夏汤加减治疗,从 "痰"论治,效果显著,与对照组相比,优势十分明显.达到治病求"本"的效果.
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栝楼薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型冠心病的临床疗效及其对患者心功能的影响
目的 探讨栝楼薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型冠心病的临床疗效及其对患者心功能的影响.方法 选取石棉县人民医院2016年2月—2017年4月收治的痰浊内阻型冠心病患者113例,随机分为对照组53例和研究组60例.对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用栝楼薤白半夏汤加减治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)及心率〕,并记录两组患者胸闷、心悸、气促、头晕乏力好转时间.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVED、LVEF及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVED小于对照组,LVEF高于对照组,心率低于对照组(P<0.05).研究组患者胸闷、心悸、气促、头晕乏力好转时间短于对照组(P<0.05).结论 栝楼薤白半夏汤加减治疗痰浊内阻型冠心病的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高心功能,促进症状消退.
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栝楼薤白半夏汤治疗窦性心动过缓36例临床观察
目的:观察栝楼薤白半夏汤加减方治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:将66例符合入选标准的病人随机分为两组,栝楼薤白半夏汤组(治疗组)35例,对照组31例.治疗组服用栝楼薤白半夏汤,每日1剂,早晚分服;对照组服用阿托品0.3 mg～0.6 mg,每日3次,两组均以4周为1个疗程.结果:治疗组显效率为80.0%,总有效率为97.1%;对照组显效率为41.9%,总有效率为67.7%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴盛阳虚是窦性心动过缓的主要病机,栝楼薤白半夏汤加减方可增加窦房结的兴奋性,恢复正常心率.
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经方在胸痹病证中的临床应用及探讨
胸痹的病证防治,历代医家通过大量临床实践,从不同的角度提出了相关的立法方药,迄今仍指导着临床的诊断及治疗.通过学习经典文献,研究组方配伍,审证求因、辨证论治,仲景经方在其临床应用中越来越引起医家们的重视,屡试不爽.
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栝楼薤白半夏汤和丹参饮配合西药治疗冠心病心绞痛48例观察
以栝楼薤白半夏汤和丹参饮配合单硝酸异山梨酯治疗冠心病48例为治疗组,设单硝酸异山梨酯治疗48例进行对照,2组均治疗14d.治疗组显效率和有效率均优于对照组,经统计学处理,有显著性差异,P＜0.05.结论:以栝楼薤白半夏汤和丹参饮配合单硝酸异山梨酯治疗冠心病,疗效满意.
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卫蓉教授古方新用治疗冠心病再通病案一则
卫蓉教授经多年临床经验,以古方栝楼薤白半夏汤予辨证加减后运用于临床,在栝楼薤白半夏汤基础上加用温阳涤痰逐瘀之法,治疗阳虚兼痰瘀痹阻型胸痹心痛疗效显著.现介绍一则冠心病再通案例,以期为临床提供参考.
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栝楼薤白半夏汤相关问题探讨
栝楼薤白半夏汤所涉及的相关问题为:瓜蒌应正名为栝楼;阳微阴弦是指寸脉微弱,上焦胸阳不振;尺脉弦,示下焦或中焦阴寒内盛,阴乘阳位乃胸痹病形成的主要病因病机;紧数相合为弦脉;白酒系低度米酒,临床上宜灵活应用;半夏宜生用重用,汤剂煎煮有解毒增效的作用.
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栝楼薤白半夏汤对MIRI大鼠VEGF蛋白、基因表达及MVD影响的实验研究
目的 探讨栝楼薤白半夏汤(GXBD)对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌组织中VEGF蛋白、基因表达及MVD的影响.方法 随机将50只雄性SD大鼠分为假手术组(A组)、模型组(B组)、缺血预处理组(C组)、GXBD低剂量预处理组[D组,4.6 g/(kg· d)]、GXBD高剂量预处理组[E组,18.4 g/(kg·d)].免疫组化方法检测VEGF蛋白表达、MVD,RT-PCR方法检测VEGF mRNA的表达.结果 与A组比较,B、C、D、E组VEGF蛋白与基因表达、MVD增加(P＜0.05);与B组比较,C、D、E组VEGF蛋白与基因表达、MVD增加(P＜0.05);与C组比较,D组VEGF蛋白与基因表达、MVD明显增加(P＜0.01),而E组差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 GXBD能通过上调VEGF蛋白和基因的表达、升高MVD,促进大鼠MIRI后心肌组织的血管新生,形成冠脉侧支,改善血液循环,减轻再灌注损伤.
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栝楼薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛32例
目的:观察栝楼薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将52例冠心病心纹痛患者随机分为2组.治疗组32例,给予栝楼薤白半夏汤加味治疗;对照组20例,采用西医常规治疗.主要观察临床疗效和治疗前后心电图、Holter24h缺血总时间、心肌耗氧指数等指标的变化.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P < 0.05).2组治疗后24h缺血总时间、S-T段下移、T波倒置、心肌耗氧指数等指标比较,差异均有显著性意义(P < 0.05).结论:栝楼薤白半夏汤加味用于冠心病心绞痛的治疗疗效显著.
