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中药内服外用治疗腕关节骨折对其功能的改善效果
目的 探讨中药内服外用治疗腕关节骨折对其功能的改善效果.方法 选取我院2015年12月至2017年12月收治的腕关节骨折患者305例作为对照组,行常规治疗,选取同期腕关节骨折患者305例作为观察组,在对照组基础上实施中药内服外用治疗,对比两组临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的桡偏、尺偏、背伸及掌曲角度均较治疗前增大,观察组明显大于对照组(P<0.05).治疗后,两组的握力水平及疼痛评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05).结论 腕关节骨折患者实施中药内服外用治疗可加快腕关节功能的恢复.
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腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的疗效观察及对腕关节功能的影响研究
目的 探讨腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的疗效及对腕关节功能的影响.方法 取2015年10月～2017年10月在我院进行治疗的腕关节骨折患者86例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用切开复位后内固定治疗,观察组患者采用手法闭合复位及腕关节外固定支架治疗,以Dienst评分评价患者的腕关节功能,比较2组治疗效果及治疗后的Dienst评分优良率.结果 观察组手术时间和骨折愈合时间分别为(38.65±7.28)min和(64.83±8.69)d,均显著低于对照组的(59.43±8.64)min和(73.52±8.78)d(P<0.05);观察组治疗后Dienst评分优良率为90.7％,显著高于对照组的76.74％(P<0.05).结论 腕关节外固定支架在腕关节骨折患者中的应用效果理想,可有效提升治疗效果,改善患者的腕关节功能,值得推广应用.
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保守治疗肱骨近端外科颈骨折一例及文献回顾
肱骨近端骨折是常见的老年性骨质疏松性骨折,发生率仅次于髋关节骨折和腕关节骨折[1]。国内文献报道肱骨近端骨折占全身骨折的2.5%[2],国外报道为4%~5%,占肩胛带骨折80%左右[3]。随着人口老龄化,有学者预计至2030年发病人数将增加3倍,5%左右的65岁老年女性在其余生将经历肱骨近端骨折[4]。随着发病人群年龄的增高,骨折严重性也随之增加。1970年 Neer 统计了300例(平均年龄55.6岁)患者,无移位或轻微移位骨折占85%[5],2012年 Roux等[2]报道325例(平均年龄70岁)这一比例下降到42%[2]。对无移位或仅有轻微移位的肱骨近端骨折采取保守治疗的疗效确切,移位的肱骨近端骨折通常需要接受手术治疗,然而如果患者不能耐受或者不愿接受手术治疗,能否通过保守治疗的方法尽可能的恢复患肩功能？通过对1例移位的肱骨近端外科颈骨折(AO 11-A3)保守治疗过程的分析,并结合文献复习来探讨保守治疗在肱骨近端骨折治疗中的作用。
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高速螺旋CT容积扫描在腕关节骨折诊断中的应用价值
目的 观察高速螺旋CT容积扫描在腕关节骨折诊断中的应用价值.方法 随机选取我院在2016年3月~2017年3月间收治的88例疑诊腕关节骨折患者为本次实验研究对象,所有患者均进行常规CT扫描以及高速螺旋CT扫描,观察高速螺旋CT容积扫描对腕关节骨折患者临床检出情况,并总结其图像成像特点.结果 我院2016年3月~2017年3月收治的88例疑诊腕关节骨折患者中有86例患者确诊,高速螺旋CT容积扫描共检出85例,高速螺旋CT扫描敏感度为97.7%、准确率为98.8%,各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.O5).结论对于腕关节骨折疑诊患者给予高速螺旋CT容积扫描能有效提高医师对个体患者腕关节骨折的鉴别诊断,为医师给患者制定临床治疗方案提供重要的参考依据.
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多排螺旋CT后处理技术在腕骨骨折的应用
目的：探讨多排螺旋CT后处理技术在腕骨骨折的应用价值。方法：36例腕关节损伤患者分别进行了DR平片、16排螺旋CT检查，将CT扫描数据进行多平面重建（multi-planar reformation，MPR）、曲面重建（curved-planar reformation，CPR）、容积重建（volume reformation）后处理；将多排螺旋CT轴位、后处理图像及X线平片三者所显示的腕关节骨折和脱位结果进行对比分析。结果：在36例患者中，多排螺旋CT后处理技术发现全部93个腕骨骨折，显示率100%；CT轴位发现78个，显示率83.87%；DR平片发现61个，显示率65.59%，三者之间差异具有统计学意义（χ2=39.45，P=0.000）。结论：多排螺旋CT后处理图像在显示腕骨骨折方面具有优势，尤其对隐匿性骨折的确诊具有重要临床价值。
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螺旋 CT 及 MRI 在手部关节骨折诊断中的应用价值探讨
目的：探讨螺旋 CT 及 MRI 在手部关节骨折诊断中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2013年12月间收治的80例掌部外伤患者为研究对象，对其进行螺旋 CT 和 MRI 检查，并将其检查结果与传统 X 线检查结果进行对比观察。结果常规 X 线检查64例确诊骨折，诊断准确率80．00％；螺旋 CT 与 MRI 检查80例患者均确诊为骨折，诊断准确率100．00％。两组不同检查方法的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义（P ＜0．01）。X 线检查显示关节面中断或者细微骨折裂隙，且舟骨结节部显示骨皮质裂缝或者明显的骨小梁断裂。螺旋 CT 检查显示骨皮质及其骨下梁出现细微的变化，且CT 片上能够清晰的显示，且对早期细微骨折可以做出准确的判断。MRI 检查显示轻微舟骨骨折和软组织以及骨髓水肿的变化，且骨折病变位置显示软组织的病变。结论临床中对于手部关节内骨折应用螺旋 CT 与 MRI 检查具有较好的诊断效果，且能准确对其进行定性判断，临床应用价值高，值得临床推广应用。
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腕、踝关节骨折的治疗和康复
笔者总结了我院2000年1月至2003年6月收治的腕、踝关节骨折病例共366例,通过早期手法复位或手术内固定,后期中药熏洗、功能锻炼等方法,获得满意疗效,优良率达93%,现报道如下.
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手法闭合性复位治疗急性创伤性桡骨远端骨折60例临床体会
目的:探讨手法闭合性骨折复位和复位后固定制动的治疗效果;方法:从2012年10月至2016年06月,运用手法复位后固定制动和切口复位后钢板内固定,治疗桡骨远端骨折各60例进行对照.结果:手法复位固定制动后的骨折患者和切口复位内固定患者进行比较临床效果和并发症情况,手法闭合性复位和切口复位内固定后随访3天-6个月,平均3个月,治疗组总效率96.7％,对照组总效率83.3％,总效率明显高于对照组.并发症:治疗组3.3％,对照组33.3％,治疗组并发症率明显低于对照组.结论:手法复位固定制动治疗骨折,操作简单,疗效肯定,节省费用,功能恢复良好,避免二次切开取出内固定,痛苦小,值得广泛推广.
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高速螺旋CT容积扫描在腕关节骨折诊断中的应用价值
目的 探讨高速螺旋CT容积扫描在腕关节骨折诊断中的应用价值.方法 对临床确诊或可疑的26例腕关节(42骨)骨折患者行高速螺旋CT容积扫描,并应用多种图像后处理技术处理图像.结果 容积扫描后处理图像能清晰准确显示骨折线,并对骨块大小、移位及周围软组织损伤情况准确了解,尤其对细微线性骨折及小骨片来源显示清楚.结论 多层螺旋CT容积扫描及多方位重建技术用于腕关节骨折检出率、确诊率明显提高.
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MSCT图像软阅读在腕关节骨折中的诊断价值
目的 探讨CT图像软阅读在腕关节骨折中的诊断价值.方法 采用灯箱阅读和工作站软阅读回顾性分析45例腕关节损伤患者,比较灯箱阅读和工作站软阅读诊断腕关节骨折的差异.结果 采用灯箱阅读和工作站软阅读两种方法诊断腕关节骨折,两者差异有统计学意义(P＜0.05).工作站软阅读可以明确诊断有无腕关节骨折,可以准确区分舟、月、三角、豌豆、大、小、头状骨、钩骨不伴错位的线性骨折及复合骨折、粉碎性骨折伴撕脱的情况.结论 工作站软阅读在腕关节骨折中具有重要的诊断价值.
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隐匿性腕关节骨折:微焦点放大摄影和磁共振检查的比较
摘自Fortschr Rntgenstr,1999,170∶16-21目的:比较微焦点放大摄影(FFVR)和磁共振(MRI)对隐匿性腕关节骨折的识别能力.材料和方法:对23例临床怀疑有新鲜骨折而系列摄片(4个投照位置)阴性的病人进行了前瞻性研究.所有的病人均使用4倍放大、4个投照位置微焦点的放大摄影(焦点大小:0.03～0.3mm)和磁共振(1.0 Tesla;冠状面;T1-SE,T2-3D GE Turbo-STIR)进行了检查.微焦点放大摄影的骨折评价标准是骨松质和/或骨密质轮廓的中断;磁共振是骨髓水肿、骨密质或骨松质的骨折线.通过6周后随访X线检查来证实隐匿性骨折的存在.结果:微焦点放大摄影发现5例:舟状骨骨折4例、头状骨骨折1例.磁共振发现11例骨折(1例假阳性):舟状骨骨折9例、头状骨骨折2例.微焦点放大摄影和随访X线检查比较,敏感度为50%、特异度为100%,而磁共振的敏感度为100%、特异度为92%.结论:磁共振可作为早期隐匿性腕关节骨折确诊或排除的影像学方法.
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MSCT重建技术在腕关节骨折诊治中应用研究
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法收集2012年2月-2015年7月我院收治的60例腕关节骨折患者，所有患者入院后均接受X线、MSCT检查，配合重建技术处理，且临床资料完整，分析MSCT重建技术对腕关节骨折诊断的临床价值。结果 MSCT诊断腕关节骨折符合率高于X线片(P＜0.05)；MPR重建、VR重建检出腕关节骨折准确率相近，均高于CT平扫(P＜0.05)；MSCT对关节脱位、骨折、移位骨碎片及骨挫伤诊断准确率均高于X线片(P＜0.05)。结论 MSCT重建技术可直观、立体显示腕关节骨折征象，提高腕关节骨折诊断准确率，为临床治疗提供影像学依据。
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螺旋CT对腕关节骨折诊断价值分析与研究
目的:研究分析螺旋CT对腕关节骨折的临床价值.方法:选取我院2014年8月至2016年8月间收治的腕关节骨外伤患者28例,患者先进行X线片检查,再应用螺旋CT对患者进行扫描,记录患者应用X线片检查及螺旋CT扫描检查在腕关节骨折诊断中的作用,评价两种检查方法的诊断准确率.结果:临床确诊28例患者为腕关节骨折,其中裂纹骨折11例、粉碎性骨折9例、枝状骨折6例、星状骨折2例.两种方法的诊断准确率进行比较,螺旋CT检查诊断准确率78.5%高于X线检查诊断准确率32.1%(P<0.05).结论:腕关节骨折患者应用螺旋CT检查有利于提高临床诊断准确率,可在临床推广应用.
