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电视动态喉镜下声带病变手术
声带息肉、小结、囊肿的手术以往多在间接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点.2001年3月~2002年2月,我们采用电视动态喉镜下行声带息肉、小结、囊肿手术及喉部活组织检查83例,取得良好效果,报告如下.
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运用动态喉镜观察活血化瘀法治疗声带病变52例
目的:运用动态喉镜观察声带,通过振动幅度、声门闭合程度等指标评价活血化瘀法治疗声带病变的疗效.方法:采用活血化瘀开音法,对52例声带病变患者行金喉雾化剂(本院制剂)雾化吸入治疗,观察治疗前后动态喉镜下声带振动的幅度、声门闭合程度差的变化.结果:52例患者治疗前后声带振动幅度、声门闭合程度均有明显改善(P<0.05).结论:可通过动态喉镜观察活血化瘀开音法对声带病变的影响.
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支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带病变的护理
目的 总结支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带病变的护理要点.方法 应用支撑喉镜联合鼻内窥镜为96例声带病变患者治疗,并配合术前术后的护理及禁声、用声的指导.结果 术后患者无出现呼吸困难,3例出现低热,5例出现轻度咽痛,随访半年无复发病例,治疗有效率达100%.结论 术前做好患者全麻术前准备及心理护理工作,术后密切观察病情变化,做好局部伤口疼痛、出血的护理,并指导患者合理禁声及用声,对患者日后声音的恢复起重要作用.
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全麻下非气管插管与气管插管控制呼吸用于支撑喉镜的比较
支撑喉镜下行声带手术,要求声带完全固定、术野清晰、有充分的时间观察声带病变和进行精细的手术操作.只有在全麻下应用肌松药,声带充分固定,喉头完全松驰、声带充分暴露、无遮挡、自主呼吸完全停止的情况下才能达到目的.处理的重点在于如何解决好控制呼吸与手术操作的关系[1].气管插管用于声带手术、改变了声带的正常位置、对手术视野有妨碍、影响手术操作.全麻下非气管插管支撑喉镜下用KR-Ⅲ高频喷射通气有利于手术的操作.本文比较了以上两种麻醉通气技术在声带手术的临床效果.
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鼻内镜系统联合支撑喉镜下手术治疗声带病变
目的探讨鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变的应用价值.方法全麻下对68例声带息肉、声带小结、Reinker水肿及声带囊肿采用鼻内镜系统联合支撑喉镜下进行病变切除.结果68例患者术后66例声嘶明显改善,总有效率97%.结论经鼻内镜系统联合支撑喉镜手术治疗声带病变具有放大性、视野清晰、多角度观察,弥补了显微支撑喉镜的不足,避免了微小病变的遗漏,具有临床实用价值.
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纤维喉镜下行声带息肉、小结切除术46例
目的:对声带息肉、小结切除术提供参考.方法:在纤维喉镜下行声带息肉、小结切除术.结果:46例声带息肉、小结在纤维喉镜下手术顺利,术后未发生任何并发症,发声恢复.结论:在纤维喉镜下行声带小结及较小(直径≤3mm)的声带息肉切除是可行的.
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支撑喉镜下声带病变围手术期的护理体会
目的:探讨支撑喉镜下声带病变患者围手术期的护理方法.方法:在围手术期给予患者术前评估、心理护理、术前发声与训练、术后护理及出院指导等多种护理措施.结果:术后7天及1个月、3个月、6个月、12个月电子喉镜检查,未见声带息肉、小结、囊肿、乳头状疡残留及复发.无并发症,痊愈出院.结论:支撑喉镜下声带病变围术期科学有效的护理流程,可减少术中的损伤及并发症,提高治疗效果,利于患者恢复.
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认知行为护理对声带小结发声训练患者嗓音康复的效果评价
声带小结是常引起嗓音障碍的疾病之一.形成的原因主要为滥用嗓音或长期用嗓不当,另外,不注意嗓音卫生保健也是其病因之一[l].患者可出现声音嘶哑、发声疲劳、不能发高音等一系列临床症状.在国内,声带小结治疗方法通常采用药物治疗及声休,如果不能好转再进行手术治疗.但仍有部分患者治疗后由于缺乏嗓音保健意识和知识,不能掌握正确的发声训练方法,而导致嗓音的滥用及误用,甚至持续加重损伤而导致声带息肉的发生.国内外众多研究报道[2.3],科学的发声训练能有效地治疗声带小结.从而使患者建立或重新建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡,纠正声带病变引起的错误条件反射[4].
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纤维鼻咽喉镜下Nd3+:YAG激光在治疗声带病变中的临床应用
目的探讨纤维鼻咽喉镜引导下YAG激光治疗声带病变的疗效及相关注意问题.方法 YAG激光光纤经纤维鼻咽喉镜导入喉部,用接触法或准接触法对声带病变组织进行凝固、炭化、汽化.结果 136例声带病变患者中118例1次治愈、17例2次治愈、1例3次治愈.结论该方法治疗声带息肉、小结等病变精确度高、操作简便.但要注意避免激光辐射过量及辐射部位出血等情况.
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CO2激光治疗声带病变108例分析
声带病变是五官科的常见病,临床上手术方法多样.我科自2005年4月~2006年4月共采用CO2激光治疗声带病变108例,取得良好疗效,现报道如下:
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124例儿童声带病变成因分析及预防
目的:预防和治疗儿童因声带病变引起的声音嘶哑,使儿童健康成长.方法:124例声音嘶哑儿童的病因调查,正常儿童与声带病变儿童的声时对比,采用中西医结合治疗儿童声带病变.结果:声嘶儿童多因常高声喊叫、过多大声讲话而引起声带病变,导致声门闭合不良引起声音嘶哑.发现声带病变儿童与正常儿童的声时对比明显缩短.中西医结合治疗儿童声带病变有良好疗效.结论:儿童用声不当和过度用声能引起声带病变.通过注意发音休息和采用中西医结合治疗儿童慢性喉炎及肥厚性声带炎有良好疗效.
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声音嘶哑不缓解小心声带长肿物
大多数人都有过声音嘶哑的经历,比如感冒或频繁发声后出现的声音嘶哑多由急性咽喉炎引起,通过多休息、少说话,一周左右即可消失.慢性咽喉炎患者一年四季都有不同程度的声嘶,且声嘶时好时坏,感冒或用声过度后加重,以后逐渐缓解,但不会完全消失.慢性咽喉炎导致的声嘶需要与声带肿物引起的声嘶相鉴别.若声音嘶哑持续两周以上不缓解或持续加重,就要当心是不是声带长肿物了.声带病变会引起声音嘶哑声音是通过声带的规律开合与振动产生的.首先,肺部气流推动闭合状态的声带振动,产生基音,然后咽腔、口腔、鼻腔、舌体、嘴唇等部位对基音进行“加工”,就形成了我们所熟悉的声音.声带是声音产生的关键,正常情况下,声带的振动和开合非常规律,且具有周期性.如果声带出现病变,声带振动或开合发生紊乱,就会出现不同程度的声音嘶哑.