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亲水处理前后纯钛和钛锆合金种植体表面形貌及表面特性研究
目的 探讨亲水处理对纯钛和钛锆合金种植体表面形貌及表面特性的影响,为种植体表面改性研究提供参考.方法 使用喷砂酸蚀或喷砂酸蚀+亲水处理的方法,制备纯钛组、亲水性纯钛组、钛锆合金组、亲水性钛锆合金组试件(每组11个).通过表面接触角仪、扫描电镜、光学轮廓仪、原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)以及拉曼光谱仪分析4组钛试件表面形貌及表面特性.结果 亲水性纯钛及亲水性钛锆合金表面接触角分别为1.6°±0.3°和1.5°±0.2°,纯钛及钛锆合金表面接触角分别为101.4°±4.6°和96.2°±3.0°.扫描电镜显示纯钛及钛锆合金表面的纳米突起较少甚至缺如,亲水性纯钛及亲水性钛锆合金表面的纳米突起则相对较多;亲水性纯钛表面纳米突起直径小且相对密集,亲水性钛锆合金表面纳米突起直径大且相对分散.光学轮廓仪及AFM显示亲水性纯钛和亲水性钛锆合金表面粗糙度均显著大于纯钛及钛锆合金(P＜0.05).拉曼光谱分析可见纯钛组表面仅存在非结晶型TiO2,而另3组均可见金红石型TiO2特征峰,但表现为横向不均匀性,在拉曼位移610 cm-1后4组拉曼光谱相似.结论 喷砂酸蚀+亲水处理可提高纯钛和钛锆合金的表面亲水性与表面粗糙度,提高纯钛和钛锆合金种植体的表面性能.
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激光焊接牙科合金的研究及应用
激光焊接引入口腔修复领域已有十余年的历史,随着技术的改进,应用日趋成熟.与传统的焊接方法相比,激光焊接具有熔焊区、热影区小,精确、快速、高效、卫生且操作简便.同时焊件义能保持较高的机械强度和塑性.主要应用于钛合金,金合金和镍铬,钴铬合金的焊接、适用于铸造支架、烤瓷冠桥、附着体等的焊接.本文针对激光焊接的工作原理,工作条件,适应证,不同合金焊接参数(输出电流,电压,光斑直径,脉冲时间等)的选择,以及对不同合金机械性能和热影区的影响等研究现状作一综述.
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烤瓷修复用合金的氧化腐蚀及其防治研究进展
烤瓷修复体在口腔环境内,因烤瓷用合金(metal-ceramic calloys MCA)氧化腐蚀引起的金属离子释放,而导致牙龈变色等,日益受到关注.无论是从组成结构还是表面改性处理方面,针对各类合金的改良,成为当前研究热点,本文旨在对近年来在各类烤瓷用合金氧化腐蚀及其防治措施的研究,作一综述.
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纤维支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架治疗气管手术后气管狭窄2例报告
气管肿瘤手术后围术期内出现气管狭窄,病情危重,处理比较棘手,我科在纤维支气管镜(以下简称纤支镜)直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管肿瘤手术后引起的气管狭窄2例,取得满意效果.
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记忆合金支架治疗严重气管狭窄的应用研究
目的:采用记忆合金腔内支架治疗严重气管狭窄,并观察长期置入体内支架的生物相容性.方法:记忆合金支架在变形后,用自制的双腔气囊导管置入气管内.定期行纤维内窥镜及影像学检查,并对置入气管内 2 个月、10 个月、14 个月后脱落取出的支架表面进行了电镜观察及年腐蚀率测定.结果:全部 10 例患者在支架置入后,呼吸困难均立即缓解,良性疾病者长期携带支架效果满意.长期置入体内的支架,记忆特性没有任何改变.合金的年腐蚀率测定结果远小于Ⅰ级的指标(3×10 -3 mm/ year).结论:对于不能手术切除的严重气管狭窄的患者,记忆合金腔内支架能起到减症治疗的目的.长期置入体内的支架仍显示良好的生物相容性.
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山羊胸椎半侧骨骺加压矫形钉体外力学测试研究
目的:设计符合我国山羊椎体的胸椎半侧骨骺加压矫形钉,对其进行力学测试.方法:根据10具2～3个月龄山羊脊柱标本的椎体测量结果,应用记忆合金材料设计3种型号矫形钉并分成3组:Ⅰ组5mm、Ⅱ组6.5mm、Ⅲ组8mm,通过脊柱三维运动实验机测定大回复力.同时选4具标本,每具截成T6～T7,T8～T9,T10～T11三个脊柱功能单位(FSU),随机分配,在每个FSU双侧先后植入3种矫形钉,测定其大拔出力.结果:5mm组、6.5mm组、8mm组矫形钉的大回复力分别为138.73±12.05N、119.65±16.34N和96.95±18.27N,两两比较存在统计学差异(P<0.05).大拔出力分别为:74.18±8.81N、51.28±5.44N和39.13±7.54N,组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:记忆合金胸椎半侧骨骺加压矫形钉的大拔出力与大回复力成正相关,二者与两齿之间的原始齿间距离成反相关.
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口服三七粉的加工生产
三七的来源与产地三七始载于<本草纲目>,又名山漆、金不换.李时珍日: "彼人言其叶左三右四,故名三七,盖恐不然.或云,本名山漆,谓其能合金疮,如漆粘物也,此说近之.金不换,贵重之称也."三七为常用中药,来源于五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.)F.H.Chen的干燥根及根茎.道地药材主产云南、广西、贵州、四川等省,但以云南文山州和广西靖西县,那坡县所产的三七质量较好,为道地药材.
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带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器的实验观察
目的 观察椎体复位融合器治疗创伤性和骨质疏松性椎体压缩骨折的生物力学性能.方法 用带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器,在X线透视下经椎弓根入路植入实验性的尸体胸腰椎压缩骨折标本中,将塌陷的椎体终板复位并撑开压缩的椎体,采用X线和CT重建技术观察复位和撑开的效果,采用牛物力学测试机测量同定节段的疲劳强度.结果 本装置的温度形状记忆效应能基本达到复位塌陷的终板和椎体的撑开要求,超弹性特点又能使辅助撑开拉杆在复位和撑开效果不佳时给予额外的撑开复位力量.生物力学测试显示本装置能耐受超过1800 kg·m·s-2的纵向垂直负荷.结论 带有辅助撑开拉杆的镍钛温度记忆合金椎体复位融合器能达到有效的终板复位、椎体高度恢复和即刻脊柱生物力学稳定性,设计合理、适用于治疗创伤性和骨质疏松性椎体压缩骨折.
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人工食管脱落时间对猪新生食管通道功能形成的影响
目的 观察人工食管不同脱落时间对新生食管通道功能形成的影响,探讨人工食管替代切除食管术后安全脱落的时间范围及新生食管狭窄的处理方法 .方法 观察一组(18只实验猪)人工食管替代切除食管术后,第1、2、3、6个月不同时间段发生人工食管脱落所出现的并发症,新生食管的组织结构,进食功能以及实验动物的生存情况.结果 在1个月内发生人工食管脱落有3只,都发生新生食管严重狭窄(φ<0.5 cm)造成重度进食困难(Bown's Ⅳ级)并发症,食管扩张治疗失败,全部在短期内死亡.在2个月内发生脱管有4只,新生食管出现中至重度狭窄(φ 0.5～0.9 cm)导致进行性进食困难(Ⅲ～Ⅳ级),3只经反复食管扩张治疗效果不明显,短期内死亡,1只采用重置裸支架治疗能迅速解决进食问题,得以长期存活.在3个月内发生脱管有4只,新生食管出现轻至中度狭窄(φ0.9 cm～1.5 cm)导致轻至中度进食困难(Ⅰ级～Ⅱ级),除2只计划处死观察外,其余2只中度进食困难实验动物采用重置裸支架治疗迅速解决进食问题,长期存活.在3个月以后发生人工食管脱落有7只,新生食管呈现扩张并相对性狭窄(φ1.9 cm)和短暂的轻度进食困难(Ⅰ级),其后进食困难自行缓解,无须治疗均能长期生存.结论 人工食管(植入体)在原位停留时间2～3个月对形成一条具有通道功能的新生食管是必要的,停留时间越长,对形成具有通道功能的新生食管越有利,重置裸支架治疗对该时段脱管出现严重的新生食管狭窄有显著的治疗效果.超过3个月发生人工食管脱落,新生食管已形成具有通道功能的管道,对进食影响不大,实验动物都能长期生存.
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后牙金合金嵌体与钴铬合金嵌体修复效果的临床比较
目的:评价并比较金合金及钴铬合金嵌体修复后牙缺损的临床效果.方法:选择具有后牙嵌体修复适应证的病例,根据患者对材料的选择将93颗牙分为2组:金合金组48颗,钴铬合金组45颗.治疗完成18个月后,复查患者牙龈情况、边缘密合度、邻接点恢复及固位情况.结果:治疗前2组患者基线资料各项指标均无显著性差异(均P＞0.05).2组患者在治疗完成18个月后牙龈健康、边缘密合度、邻接关系和固位情况方面均无显著性差异(均P＞0.05).结论:钻铬合金嵌体在后牙缺损修复中的临床效果与金合金相比无明显差异,因其良好的合金性能以及明显的价格优势是用于后牙嵌体较为理想的合金材料.
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合金与树脂的粘接强度及影响因素
金属树脂修复体已广泛应用于口腔修复.金属和树脂之间有良好的结合力是保证贴面树脂在口腔内发挥正常功能的先决条件,即金属树脂界面需要有理想的结合,达到一定的强度.粘接强度主要包括剪切结合强度和抗张结合强度.多种因素可能影响二者结合强度,如合金、金属表面处理、金属表面调节剂、底胶、粘接剂,粘接系统和树脂等.本文就相关研究进展作一综述.
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天鹅记忆接骨器对长骨干骨折愈合的影响
目的探讨天鹅记忆接骨器(swan-1ike memory compressive connector,SMC)对实验性长骨干骨折愈合过程中骨力学性能、形态结构和微循环的影响.方法56只新西兰大白兔行双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用四孔加压接骨板(dynamic compressive plate,DCP)固定.分别于术后2、4、8、12、16、20周取材,行应力遮挡试验、CT扫描和水平扭转力学测定,观察两组内固定对骨结构和力学性能的影响.另外于骨膜剥离后、骨折后、内固定后即刻、1 d、3 d、7 d、2周、4周、8周、12周测定骨皮质血流量,并摄片观察骨愈合情况.结果各时相SMC组应力遮挡率均低于DCP组.术后8周开始,DCP组板下皮质骨出现骨萎缩和骨质疏松,随固定时间延长而加重;SMC组皮质骨厚度和密度保持正常.术后4周开始,SMC组的扭转刚度大于DCP组.SMC组对骨血供的损伤较DCP组轻,从术后3 d至术后4周,两组间骨外板血流量的差异均有显著性.SMC组骨外板血供术后4周即恢复正常,而DCP组8周才恢复正常.从内固定后即刻开始,SMC组髓内血流量始终大于DCP组.SMC组骨愈合速度比DCP组快,且骨折愈合局部无骨痂,也无骨质疏松.结论SMC与DCP相比,具有材料和几何构型上的优势,对固定段骨干几乎不产生应力遮挡;且对骨折局部血供的损伤轻,有利于骨血供恢复.
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形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗股骨假体周围骨折
目的总结采用形状记忆锯齿臂环抱内固定器治疗股骨假体周围骨折的临床效果.方法自1994年以来应用上海第二医科大学附属第九人民医院设计和研制的形状记忆锯齿臂环抱内固定器在7所医院中治疗股骨假体周围骨折患者21例.男12例,女9例;年龄42～83岁,平均57.8岁.其中18例骨折发生于术后2周～10年,为斜形、螺旋形或粉碎性骨折,骨折线位于小转子至假体柄末端以远5cm区域内.另外3例为翻修病例,分别是术中骨折和长节段截骨.21例患者,除1例为"Z"形股骨截骨外,其余20例中Johnnson Ⅰ型4例、Ⅱ型9例、Ⅲ型7例,均为完全骨折并有移位.术中将环抱器在冰水中降温至4～7℃,撑开环抱臂,于骨折复位后将环抱器体部置于张力侧,热敷后锯齿臂因记忆效应而收拢,紧抱股骨而获得牢固固定.结果手术过程均顺利.固定后骨折部稳定,术后不需要外固定,有4例术后进行了2周的皮肤牵引,术后2～4周可下床扶双拐行走.术后随访1～7年,平均4年,骨折无移位,均获良好愈合,功能恢复到术前状态.结论对股骨假体周围骨折,形状记忆锯齿臂环抱内固定器安装方便,固定可靠,可作为首选治疗方法.
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止血定痛赞三七
李时珍谓:"三七能合金疮,又名山漆、金不换,贵重之称也."三七味甘、微苦,性温.归肝、胃、心、肺、大肠经,有止血,散瘀、消肿、定痛之功能.
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表面修饰对镁合金WE42生物相容性的影响
目的:评价微弧氧化(MAO)及聚左旋乳酸(PLLA)封孔表面修饰对生物可降解WE42镁合金材料的生物相容性的影响.方法:以微弧氧化法制备陶瓷膜表面的WE42镁合金材料(MAO/WE42),再在陶瓷膜膜层表面进行PLLA封孔处理,制成MAO+PLLA修饰WE42镁合金材料(MAO+PLLA/WE42);扫描电镜观测材料在体外生理环境中的表面微观形貌;用材料浸提液处理人脐静脉内皮细胞,MTT比色法检测细胞相对增殖率(RGR),判断细胞毒性的级别;同时测定与材料表面接触2 min后血浆的凝血时间(PT、RT)及经材料浸提液处理的2%人血悬液的溶血率(hemolytic ratio).结果:扫描电镜观察显示WE42浸泡后出现严重腐蚀,MAO/WE42和MAO+PLLA/WE42材料浸泡前后变化较轻,未出现明显的腐蚀孔洞;WE42细胞毒性较强,而MAO/WE42、MAO+PLLA/WE42无明显细胞毒性作用;MAO/WE42、MAO+PLLA/WE42具有一定的抗凝血性能;溶血试验结果显示,MAO/WE42和MAO+PLLA/WE42的溶血率均低于WE42,且MAO+PLLA的抗溶血性能优于MAO(P < 0.01).结论:微弧氧化表面修饰可改善WE42的生物相容性,PLLA封孔处理可提高WE42的抗溶血性能,MAO+PLLA作为可控吸收镁合金药物洗脱支架的载药层是安全的.
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经膀胱放置尿道网状支架治疗高危BPH症及远期疗效观察
我院自1996年5月-1998年10月,采用经膀胱顺行放置记忆合金网状支架于后尿道的方法,治疗不能耐受手术伴肾中度积水的高危前列腺增生(BPH)患者26例,其中18例获得2年以上随访,报告如下.
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记忆合金锔钉在颅骨修补术中的应用
从98年10月～1999年11月，在32例颅骨缺损修补术中应用了记忆合金锔钉，作为硅胶植片的固定物，取得了满意效果，介绍如下。
关键词： 合金 聚对苯二甲酸乙醇类锔颅骨外科手术 -
种植牙用钛合金Ti-30Nb-8Zr-2Mo力学性能研究
种植牙技术在口腔领域应用越来越广泛,为了解决种植体价格昂贵的问题,口腔材料研究者一直致力于研制无毒且具有优越生物相容性、比重低、弹性模量与人体硬组织相匹配、耐腐蚀性强、热传导率低、价格低廉的新型合金材料[1].
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激光焊接技术在口腔修复中的应用
近年来,口腔修复水平提高很快,铸造金属支架、铸造冠桥、金属烤瓷冠桥等已成为临床常规修复,钛合金义齿、贵金属义齿、附着体义齿等也逐渐应用于临床.这些修复体有着良好的修复效果,但制作工艺复杂,精度要求高,材料加工困难,费时费力成本很高,且易产生不同程度的缺陷,传统低温焊接技术不能对其进行有效的焊接,因此采用1种高效的焊接方法对上述修复体的制作及缺陷修补有重要意义.笔者将激光焊接技术用于临床,经1年的随访观察效果满意.
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合金胶体点式电蚀剂配方筛选及粘结强度比较
目的为提高口腔内常用合金与粘结材料的粘结强度,研究了胶体电解蚀刻剂并优选了不同合金点式电蚀剂的配方.方法采用正交设计优选各金属点式电蚀剂的佳配方,进行点式电解蚀刻,比较其剪切粘结强度,同时对点式电解蚀刻后和抗剪强度测试后的金属表面进行扫描电镜观察.[ HT5"H〗结果四种合金剪切强度以Ni-Cr合金及18-8不锈钢高,Cu合金低 .扫描电镜观察均显示出凹凸不平微孔的立体结构,剪切后的合金表面微孔内,可见大量残留的复合树脂.结论合金对点式电解蚀刻很敏感,可获得较高的粘结强度,胶体电解液可用于口腔内操作.
