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静脉注射阿托品治疗先天性肥厚性幽门狭窄
目的探讨静脉注射阿托品治疗先天性肥厚性幽门狭窄症的方法及疗效.方法应用静脉注射阿托品疗法治疗先天性肥厚性幽门狭窄症25例.静脉注射阿托品开始剂量为0.04mg/(kg·d),每日增加0.01 mg/kg至显效.呕吐停止后阿托品改为口服,两周后停药.结果24例于用药后10 d内呕吐停止,显效时阿托品剂量在0.04~0.14 mg/(kg·d)之间.停药后无呕吐复发者.住院时间10~18 d.1例无效经手术治愈.结论静脉注射阿托品疗法治疗先天性肥厚性幽门狭窄症疗效满意,具有无创、并发症少等优点.
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新生儿肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良X线误诊分析
患儿男,日龄10 d.第1胎足月顺产.5 d来反复呕吐,呈喷射性,以胆汁为主,5~6次/d,便次减少.入院检查:患儿精神状态好,反应敏捷,消瘦,轻度脱水貌.上腹部饱满,见胃型及胃蠕动波.中下腹软.右肋缘下触及光滑质硬之橄榄性肿块,约1.5 cm大小,可轻微移动.常规X线立卧位透视检查见上腹部饱满,胃影明显增大,内有大量胃潴留液,未见"双泡征"及肠梗阻征象.中下腹部生理性肠管积气明显减少.上消化道X线钡餐造影检查:胃扩张明显及强烈胃蠕动波,幽门管迟迟不开放.服钡剂1 h后,少量钡剂呈星点状进入十二指肠,见典型幽门狭窄X线征象,即幽门肌肥厚压迫产生的"肩征"、"线样征"、"鹰嘴征"及幽门管之前胃小弯处持续出现的"乳头征".2 h后见胃内钡剂排出不足胃内容物的1/4.24h后X线复查,见胃内仍存有少量钡剂,全腹部肠管点状钡剂散在分布.
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黄连温胆汤治疗小儿滞颐37例
2000年4月~2009年9月,笔者用黄连温胆汤治疗小儿滞颐37例,效果较好,现报道如下.1 临床资料37例均为本院门诊患者,男16例,女21例;年龄小3个月,大14岁;病程短10天,长6个月.28例伴夜眠不安,口臭,目眵,便秘;9例伴呃逆,呕吐.X光均排除幽门狭窄.
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茅苍术抗胃溃疡研究进展
胃溃疡主要表现为饱胀嗳气、饥饿不适、泛酸,易并发穿孔、出血、瘢痕性幽门狭窄及梗阻,还可并发癌变,癌变率为1.5%~2.5%[1]。目前认为,胃溃疡是由于胃黏膜的侵袭因素(胃酸、胃蛋白酶及黏膜刺激物等)和防卫因素(胃黏液层、黏膜血流、前列腺素(PGE)、表皮生长因子(EGF)及上皮细胞更新等)之间失衡所致[2]。胃溃疡属中医“痞满”、“胃脘痛”等范畴,以肝脾胃为主要病变脏腑,病机为肝失疏泄、脾失健运、脾胃虚弱、气机失常[3]。中药治疗胃溃疡具有疗效稳定、副作用少、复发率低等优势[4]。
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腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄
目的:介绍腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的初步经验.方法:2006年9月以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄12例,平均年龄35天,平均体重3.5kg.在气管插管静脉复合麻醉下,脐上皮肤小切口,Veress针穿刺入腹,注入CO2,建立气腹,压力为8~10 mmHg,此处置一5mmTroca,放入腹腔镜,直视下左右上腹各置一Troca,手術器械,完成幽门环肌切开术.结果:平均手术时间20min,术后第二天开始喂养,平均术后5天出院,无手术失败及术后并发症发生.12例术后随访3~6个月,平均4.5月,生长发育均恢复正常.结论:腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的方法是安全可行的.
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先天性肥厚性幽门狭窄X线诊断
目的:总结分析先天性肥厚性幽门狭窄的X线表现.方法:对15例患儿进行钡餐造影.结果:胃腔扩张9例,胃排空延迟15例,幽门管细长、狭窄15例,鸟嘴征10例,肩样征5例,蕈伞征4例,幽门小突征8例.结论:钡餐造影能对先天性肥厚性幽门狭窄作出明确诊断.
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先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断(附24例分析)
对24例先天性肥厚性幽门狭窄钡餐造影的X线征象进行分析,并对产生这些征象的病理征象进行分析.对本病钡餐造影的体位、摄片观察时间及超声学进行了讨论.
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幽门狭窄的X线与超声诊断
目的对比分析幽门狭窄的X线与B超的诊断价值.方法50例患儿,全部经X线钡餐检查,部分做B超对比检查分析.结果本组X线钡餐检查,均显示典型征象而被确诊.B超对照检查95%符合诊断标准.结论X线钡餐与B超检查对幽门狭窄的诊断特异性都很高,X线检查以显示腔内形态结构,以及对瓣膜型狭窄的分型诊断优于B超.而对腔外幽门肌厚度大小及管壁周围相邻关系的显示B超胜过X线.
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先天性肥大性幽门狭窄的护理
目的:探讨先天肥大性性幽门狭窄的护理措施.方法:对59例患儿进行手术治疗,加强手术前后的护理.结果:57例痊愈出院,1例因合并食管裂孔疝自动出院,1例因术后窒息而死亡.结论:加强基础护理及患儿家属的沟通,提高护士素质,预防并发症的发生.