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华夏万名新生儿听力拯救项目在京启动我国首次开展新生儿聋病基因筛查
由北京市华夏慈善基金会捐助,中国听力医学发展基金会倡导的"中国贫困聋儿救助行动之华夏万名新生儿听力拯救项目"不久前在解放军总医院启动.该项目将在未来的一年时间里,将为一万名贫困地区新生婴儿提供免费听力筛查以及聋病基因筛查,以达到早期诊断,早期干预,有效降低耳聋发病和致残率,提高全民素质的目的.
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高危新生儿的听力筛查及病因分析
听力损伤是常见的一种出生缺陷,国内外研究显示,高危新生儿听力障碍的发生率高达2%～4%,因此对这部分新生儿进行听力检查尤为重要.发生于新生儿期的听力障碍可影响患儿的言语-语言、认知及情感的发育,但若能早期诊断并及早干预治疗,则可使该部分患儿获得与其发育年龄相当的言语能力.探讨高危儿的听力障碍发生情况及相关病因,有助于为防治新生儿听力障碍提供依据,从而提高我国出生人口素质.
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新生儿听力筛查第一阶段运作模式的探讨
目的 探讨新生儿听力筛查第一阶段运作模式,提高筛查率,保障筛查质量,促进听力障碍儿童的早期发现和早日治疗和康复.方法 对比新的运作模式应用前后的两个时间阶段:2008年10月至2009年9月以及2009年10月-2010年9月在我院出生的所有活产儿,采用AccuScreen便携式耳声发射听力筛查仪(丹麦产),对新生儿进行瞬态耳声发射检查.结果 2008年10月至2009年9月,筛查人数3091例,筛查率为85.1%.初筛通过人数2720例(通过率88.0%).2009年10月至2010年9月,筛查人数3319例,筛查率为90.5%.初筛通过人数3153例(通过率95.0%).结论 新的新生儿听力筛查第一阶段运作模式可以提高新生儿听力筛查率,同时也提高了筛查质量.
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对新生儿听力佳筛查时间的选择分析
据国外调查统计,先天性听力缺失的发病率在新生儿中占0.1%～0.3%.换言之,即新生儿听力损失相对而言毕竟是少数.在对新生儿进行大规模听力筛查时注意尽量避免假阳性非常重要.故从理论上说,新生儿听力筛查选择一个适当的时间进行是非常必要的,可减少假阳性的出现,减少家长的疑虑.
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6413例新生儿听力筛查结果分析
目的 通过对新生儿进行听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况及高危因素.方法 采用耳声发射法(OAE)对6413例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42天进行复筛,复筛仍未通过者,在新生儿出生后3个月再做复查,如仍未通过转诊到省妇幼保健院,采用听觉诱发电位进行听力诊断性检查.确诊为听力损伤的患儿建议家和及时到医院的专科进行相应的医学干预.结果 共筛查6413例,通过初筛、复筛、第3次筛查,后经ABR检查,共2例确诊为听力障碍,发病率0.31‰,其中正常新生儿组未发现有听力障碍,高危儿组确诊为听力障碍2例,发病率1.52‰.结论 OAE是适合应用于临床的一种快速可行的新生儿听力筛查方法,新生儿早产、窒息、高胆红素血症可能是导致听力障碍的高危因素.
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新生儿听力筛查结果的临床分析
通过对新生儿进行听力障碍发病率筛查，了解该疾病的发生率，并进行早期干预。方法采用丹麦生产的ACCUSCREEN听力筛查仪，对我院2012年1-12月，所有的新生活产儿3060人，通过初筛，复筛对新生儿听力障碍进行早发现、早诊断、早干预。结果初筛率94.05%，初筛未通过率5.5%，复筛率44%，复筛阳性率51.4%。结论普及新生儿听力筛查、听力保健知识，可早期发现听力障碍儿，早期采取干预治疗和康复措施。
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高危新生儿听力筛查782例临床分析
目的了解高危新生儿听力障碍情况，以便早期干预，早期治疗。方法：采用TEOAE对782例高危新生儿进行听力初筛及复筛，结果：782例高危新生儿初筛通过率为71.22%。（557/782）初筛未通过225例新生儿中，实际复筛189例，通过174例，占92.06%。结论：TEOAE为听力筛查具有客观、敏感、无创，能早期发现听力障碍，以便早期干预，同时强调加强宣教，加强学习，大限度降低高危新生儿的听力残疾。
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阳朔县5425例新生儿听力筛查和追踪结果分析
目的：通过对新生儿进行听力筛查，了解辖区内的新生儿听力筛查情况及新生儿听力损伤情况，对筛出听力障碍异常儿童，做到早期发现、早期诊断、早期干预，促进其言语-语言的发育。方法采用国际上公认的耳声发射法，用畸变耳声发射进行筛查，未通过的进行复筛，复筛未通过的转上级医院确诊、干预治疗。结果2010-2012年阳朔县保健院儿童保健科对5425例新生儿进行了听力筛查，其中5425例为本院产科生后2-3天的新生儿、637例为满月时到儿保科体检的婴儿，全县听力初筛率为47.44%，初筛通过率为89.51%，复筛率为61.86%，确诊听力损伤15例，本组资料显示新生儿听力损伤在筛查儿中的发病率为2.77‰。结论全面普及开展新生儿听力筛查十分必要，通过采用耳声发射法初筛和复筛两个程序，加强随访提高转诊率，达到早发现、早诊断、早干预、对促进听力障碍儿童的语言发育和心理行为发育有重要意义。
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声阻抗对于学龄前儿童听力筛查分析
目的：开展托幼机构儿童听力保健，探讨适宜的检查方法和预防措施。方法运用客观测试技术声阻抗，对我市幼儿园860名儿童进行听力检查。结果声阻抗鼓室异常图形检出率(B型为17.6%、C型为8.6%)共为26.16%。结论托幼机构集体儿童通过定期听力检查，可以尽早发现听力障碍问题儿童。
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不同时间对新生儿听力筛查的影响
目的 探讨不同的筛查时间对新生儿听力筛查的影响.方法 对2010年5月～2011年5月在秦皇岛市医院出生的2300例新生儿,从出生随机分为治疗组和观察组,进行听力筛查测试并分析.排除早产,窒息,高胆红素血症可能导致听力障碍的高危因素的新生儿.结果 共筛查2300例,出生后4-7天进行听力筛查1392例,未通过65例.出生后1-3天1228例,未通过132例.结论 出生后不同的筛查时间对新生儿的听力筛查有影响.
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伴脑瘫语前聋儿童的听力筛查及干预
目的：探讨伴脑瘫语前聋儿童的听力筛查及干预的疗效，以及对肢体康复训练的帮助。方法：15例病例给予早期干预措施，包括听力训练、触觉训练、前庭运动刺激、动作训练等，3个月后作回访复查。结果：听力好转的有13例，听力好转率86.67%。结论：对伴脑瘫语前聋儿童的听力筛查及干预临床意义重大，值得临床推广。
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探讨影响新生儿听力筛查准确率的因素
探讨影响新生儿听力筛查的因素，以便采取正确的措施，从而提高筛查的准确率。方法：采用两阶段筛查法，即出生后2-7天进行第1次筛查，未通过初筛者于出生42天左右进行第2次筛查。使用丹麦耳声发射仪，采取耳声发射法（TEOAE）对2704例活产新生儿出生后2-7天进行听力筛查。结果：2013年1-12月份在本单位及县人民医院产科住院分娩的活产婴儿2869例，初筛2704例，筛查率94.25%，初筛通过2439例，初筛通过率90.20%，复筛258例，通过237例，复筛查仍未通过21例，经上级诊断机构确诊4例被诊断为听力损失，听力损失发病率为0.15‰，符合全国新生儿听力损失正常发病率标准。结论：熟练掌握新生儿听力筛查技术，正确处理筛查操作流程，严格按照筛查技术规范标准进行操作，可提高新生儿听力筛查的准确率。
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新生儿听力筛查分析及假阳性对策
目的:分析常用新生儿听力筛查各方法影响因素,提出假阳性对策,提高筛查准确率.方法:采用GN Otometrics公司的ACCUSCREEN手持式耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)筛查仪,对出生3～7 d的4 115例新生儿进行筛查,依据筛查结果作出分析总结并制定出假阳性对策.结果:针对不同听力筛查方法的筛查结果制定的假阳性对策有效地降低了假阳性率.结论:根据听力筛查方法筛查特点采取合理的措施,能有效降低假阳性率,减轻家长的心理及经济负担.
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护理干预在新生儿听力筛查中的应用
目的 在新生儿听力筛查过程中实施护理干预, 以提高新生儿听力筛查质量.方法 采用对照研究, 选取2016年1-6月中山市人民医院产科新生儿300例, 根据新生儿单双日出生时间将其分为对照组和观察组, 每组150例.对照组给予常规管理, 观察组给予一系列护理干预.比较两组新生儿听力筛查初筛率、通过率及家属对护理满意度.结果 观察组新生儿筛查率为100.00％ (150/150), 对照组新生儿筛查率为90.00％ (135/150);观察组通过率为98.00％ (147/150), 对照组通过率为80.00％ (120/150);观察组新生儿家属对护理工作满意度为96.67％ (145/150), 对照组新生儿家属护理满意度为86.67％ (130/150), 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论 对于进行听力筛查的新生儿, 护理干预措施能够提高其筛查率、通过率, 有利于控制新生儿听力质量, 值得推广.
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新生儿听力筛查的护理体会
目的 分析新生儿监护病房新生儿听力筛查的护理措施及护理效果.方法 选取2014年6月-2015年6月平煤神马医疗集团总医院监护病房内84例新生儿为本次观察组研究对象,选取同期收治的84例正常新生儿作为对照组研究对象,均进行新生儿听力筛查,比较两组新生儿听力筛查结果.结果 初次筛查时,观察组单耳及双耳未通过率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);45 d后观察组新生儿未通过率仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后两组新生儿未通过率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与正常新生儿比较,监护病房新生儿听力障碍及听力损伤情况较为严重,因此积极进行新生儿听力筛查并给予早期护理干预,具有重要的临床价值.
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2011～2013年济宁市兖州区新生儿听力筛查分析
目的 通过对新生儿听力筛查结果分析,获得本地区新生儿听力障碍的基本信息,以便进行早诊断早干预.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)仪器对新生儿进行听力筛查,新生儿生后3～5 d内进行听力初次筛查,初筛未通过,则在出生42d内进行听力复筛,仍未通过者于生后3个月转听力检测中心进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查.结果 2011、2012、2013年初筛通过率分别为90.17％、93.06％、91.76％(x2=5.35,P＞0.05),复筛通过率分别为83.21％、87.56％、82.73％(x2=4.48,P＞0.05),听损发生率分别为8.20‰、5.79‰、7.00‰(x2=2.6,P＞0.05),双耳听损发生率分别为3.17‰、3.04‰、3.96‰(x2=0.84,P＞0.05),单耳听损发生率分别为5.00‰、2.74‰、3.02‰(x2=5.1,P＞0.05),重度以上听损发生率分别为0.33‰、1.21‰、0.94‰(x2=-3.02,P＞0.05).初、复筛通过率这3年间差异无统计学意义,高危儿与一般儿初筛未通过率差异有统计学意义,高危儿未通过率明显高于一般儿;听损发生率、双、单耳听损发生率3年间差异无统计学意义;中重度以上双耳、单耳听损率差异无统计学意义(x2=3.02,P＞0.05).结论 我区的新生儿听力筛查各率在3年间差异无统计学意义,高危儿听力障碍发生率明显高于一般儿.新生儿听力筛查中应加强质量控制,严格执行筛查程序.
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畸变产物诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
随着我国新生儿听力筛查工作的推广,很多医院都开展了新生儿听力筛查,因此,如何提高筛查质量,减少假阳性,避免假阴性,就显得特别重要.我院应用畸变产物耳声发射(distortion prooluct otoaeoustic emissions,DPOAE)为684例新生儿听力进行了筛查,现总结分析如下.
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新生儿听力筛查的护理配合
新生儿听力筛查可及时发现婴幼儿听力损害,以便早期进行干预,早期获得语言能力,筛查工作中的护理配合是很重要的一环.现就近年来配合新生儿听力筛查的体会介绍如下.
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新生儿听力筛查测试体位对结果的影响分析
目的:探讨新生儿听力筛查测试适宜的体位.方法:将400例足月分娩正常新生儿在听力筛查中随机分为两组,测试时对照组采用仰卧位,实验组采用俯卧位,观察新生儿听力筛查通过率.结果:实验组新生儿听力筛查通过率明显高于对照组,P＜0.06.结论:新生儿听力筛查测试体位选择俯卧位能够提高通过率.
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非营养型吸吮对新生儿听力筛查通过率的影响
研究报道[1]听力障碍约占新生儿全部出生缺陷的20%，是长见的先天缺陷。新生儿听力障碍会影响其语言发育，进而影响智力、情感和社会适应能力，给个人、家庭和社会带来沉重负担。新生儿听力筛查是早期发现和诊断听力障碍的重要措施之一。
