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噪声对听力和心血管系统影响的研究现状(综述)
噪声是人们生活和工作环境经常接触的外界因素,在一定的条件下对人体可能产生不良的影响和危害.这种影响和危害有听觉系统和其他有关系统.前者又称特异性噪声病,它会造成暂时性的或永久性的听力损伤甚至耳聋;后者又称非特异性噪声病,即对人体的许多系统有影响,如中枢神经系统、心血管系统等,对于其起因、损伤程度等已进行了大量的研究.本文就噪声对听力和心血管系统影响的研究现状简要综述.
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混合性耳聋患者职业性听力损伤诊断1例报告
职业性噪声对听力的损害一般引起感音神经性耳聋,而混合性耳聋有传导聋成分存在.本例就是对一长期接触噪声而患有混合性耳聋的患者进行职业性听力损伤的诊断.
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听觉脑干诱发电位反应阈诊断职业性听力损伤
听觉脑干诱发电位(ABR)是用于客观检查听神经和脑干功能障碍的方法.已见报道多侧重研究噪声对ABR波潜伏期及峰间期等的影响.本文通过测定职业性听力损伤工人的语频听阈和ABR反应阈,对二者关系进行分析比较,探索ABR测定在职业性听力损伤诊断中的应用价值.
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城市青年听力损失状况的调查
随着现代化城市物质生活和精神生活的日益丰富和进步,歌厅、舞厅这一群体性的娱乐场所随之出现,随身听的上市,很受城市青年的喜爱.本文对125名城市青年和120名山区农村青年分别进行听力测试,以了解生活噪声对城市青年的听力损伤状况.
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噪声作业工人听力损伤与血压和高血压的相关性研究
目的 探讨噪声与血压、高血压的相关性及其年龄别特点.方法 结合职业健康检查对157家工厂14 537名噪声作业工人纯音听力和血压进行检测,以听力损伤作为累计噪声暴露量的替代指标,经年龄和性别分层后,分析听力损伤、接噪工龄与血压和高血压的相关性.结果 调查对象以男性为主(占81.2%),多数在35岁以下(占77.8%),从事噪声作业不足5年(占73.6%).听力异常率男性高于女性,且随年龄和接噪工龄的增加而增加;仅在男性<35岁组发现,感音性聋者收缩压和舒张压明显升高,其中舒张压和高血压现患率均随接噪工龄的增加而增加;男性感音性聋者高血压患病风险显著增加,<35岁组和≥35岁组OR分别为3.0(95%CI:1.5~6.1)和2.1( 95%CI:1.2~3.4).结论 噪声致严重听力损伤与高血压有关,建议重点关注噪声对年轻作业者高血压的影响.
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某市化工行业噪声作业人员听力损伤的调查
目的 了解某市化工行业噪声作业人员职业性噪声危害情况和特点,探讨职业性噪声危害的防护对策.方法 选择某市化工行业800名接触噪声的作业工人为调查对象,根据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》和GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》,按照职业健康检查项目的规定进行检查,采用AD226诊断型听力计,在本底噪声<30 dB(A)的隔音室内分别测试左右耳250~8 000 Hz频率纯音气导听阈,结合职业卫生调查和作业环境中噪声监测资料对听力测定结果进行分析.结果 调查的噪声作业工人噪声性听力损伤发病率为11.5%,男性噪声作业人员听力损伤发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=76.5,P<0.05);随着接噪工龄的延长和接噪声级的增大,噪声作业人员听力损伤发病率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 噪声作业工人的听力损伤发病率与其噪声暴露的年限、声级大小和性别有关,应加强化工行业噪声作业工人的职业健康监护和个人防护.
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冲床噪声与稳态噪声致工人高频听力损害的对比研究
目的 了解冲床噪声对工人高频率段听力的影响,并与稳态噪声进行对比.方法 接触冲床噪声的38名锻压车间工人为冲床噪声接触组,62名接触稳态噪声的拉丝、磨粉等工人为稳态噪声组.用个人声暴露计采集工作期间噪声暴露数据,计算40h等效声级(LEX,W)和累积噪声暴露量(CNE).按GBZ 49-2007《职业性噪声聋诊断标准》对工人测试听力并计算和判定结果.结果 冲床噪声接触组CNE[(97.0±6.4) dB (A)·年]与稳态噪声接触组CNE [(97.6±5.7)dB(A)·年]比较,差异无统计学意义(P>0.05).冲床噪声接触组高频听力损失率(55.3%)明显高于稳态噪声(32.3%),差异有统计学意义(CMHX2=6.928,P=0.0085);冲床噪声接触组于CNE 95~104 dB(A)·年内损失率(13/19,68.4%)明显高于稳态噪声组( 13/37,35.1%),差异有统计学意义(P=0.018).logistic回归模型显示,冲床噪声组、稳态噪声组CNE与高频听力损失率均呈剂量-反应关系(P<0.01).结论 应用个体噪声暴露数据计算时,在能量相同的情况下,冲床噪声所致高频听力损失的危害大于稳态噪声.
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职业性听力损伤的危险因素
职业性听力损伤(occupational hearing loss)一般是由噪声引起的,但是越来越多的研究表明,噪声并不是引起职业性听力损伤的惟一因素.职业暴露于某些物理、化学因素同样也会引起听力损伤,而它们与噪声的联合作用则会带来更为严重的结果[1-3].了解这些危险因素,对正确评定职业性噪声聋(noise induced hearing loss,NIHL)和预防职业性听力损伤有着重要的现实意义.现将近年来国内外有关职业性听力损伤危险因素的研究综述如下.
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职业噪声致听力损伤53例的临床分析
职业性听力损失在噪声作业工人中时有发生,但确诊为听力损伤及噪声聋的比例却不是很高.1989~2003年天津市共确诊职业性听力损伤及噪声聋53例.现分析报告如下.
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一次性爆震致重度听力损伤一例
有关职业性噪声聋国内已有不少报道,多由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤,生产中因一次性爆震引起重度听力损伤者较少见.现报告一例.
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《职业性噪声聋诊断标准》的修订
我国<职业性听力损伤诊断标准>(GB 16152-1996、GBZ49-2002)的颁布实施不仅为职业暴露群体的听力保护以及职业性听力损伤或耳聋患者的相关权益起到积极地推动作用,同时也为职业病防治机构提供了诊断和评定依据.随着<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)及其配套规章的颁布实施,职业病诊断工作更须规范、严谨.
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《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ 49-2007)的几点说明
<职业性噪声聋诊断标准>(GBZ 49-2007)已取代<职业性听力损伤诊断标准>(GBZ 49-2002),于2007年11月30日正式实施.为了更好地理解和实施新的<职业性噪声聋诊断标准>,我们根据标准的正确使用说明,针对标准修订过程中征集到的意见和建议,诊断机构在开展职业性噪声聋诊断工作中可能接触到的问题等与同行进行讨论、交流.
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某化纤厂工人护耳器的使用情况及应用效果
为保护职工听力,防止噪声性耳聋的发生,我们对某化纤厂258名职工护耳器使用情况及使用效果进行了调查。 1.对象与方法:(1)对象:某化纤厂后纺车间从事噪声作业职工258人,其中男112人、女146人,年龄21~45岁(平均30.2岁),平均暴露工龄6.06年,按佩戴护耳器情况分经常佩戴组(57人)、不经常佩戴组(201人)。(2)方法:现场噪声强度测定采用国产ND-10型精密声级计,测试按《工业企业噪声卫生标准》测试规范进行。职工听力测定使用美国产FA-18型测听仪,测双耳500~6 000 Hz 6个频段气导听阈,测听环境本底噪声<30 dB,被测定者脱离噪声环境16 h,先进行耳鼻喉检查,排除其他原因所致听力损伤,再按《听力测试规范》进行测试。作业工人听力损害按照GB 16152-1996进行分级诊断。(3)统计学处理:数据经χ2检验处理。 2.结果与讨论:按规范选13个作业点进行测试,其中等效声级(A)<85 dB的有10个点,超标2个点,超标点等效声级(A)均值为87.5 dB。职工听力测定结果显示,不经常佩戴组听力损伤检出率为18.9%(实测耳数=402),经常佩戴组为10.6%(实测耳数=104),两组比较,差异有显著性(χ2=4.025,P<0.05)并且2组听力损伤检出均以Ⅰ级听力损伤为主,见表1。
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淄川区重点工业企业噪声危害调查
为了解淄川区噪声作业的职业危害情况,我们于1998年10月对噪声作业的12个重点工业企业进行了调查,报告如下.
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德州市玻璃生产行业生产性噪声危害调查
目的了解玻璃生产行业生产性噪声危害情况,为制定防治对策提供依据.方法对德州市范围内的玻璃生产行业生产性噪声危害情况进行卫生学现状调查,对作业人员进行体检,并进行统计学分析.结果在中心声级为95、100 dB(A)范围内,随着专业工龄的增加,高频听力损伤及语频听力损伤的检出率均逐步升高,与对照组相比,差异有显著性.结论加强噪声发生源的改造和治理的同时,加强操作人员的听力保护.
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机动车驾驶员听力损伤的调查分析
目的 对机动车驾驶员听力损伤进行调查分析,了解噪声对驾驶员听力的影响.方法 对1038名驾驶员进行纯音测听检查,并与240名非噪声作业的人员进行对照.结果 机动车驾驶员听力损伤发生率为22.4%,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),听力损伤发生率与驾龄有关.结论 机动车噪声对驾驶员听力有一定的影响,并随着驾龄的增加而增加.
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噪声对两个毛巾厂纺织工人健康影响的调查
噪声污染已被公认为当今社会的第3大公害,尤其是纺织行业生产环境的噪声更为突出,因其噪声的强度大,接噪人数多,且多为女工,所以了解噪声对纺织工人身体健康的危害,加强对纺织工人的劳动保护是十分必要的,为此,我们对淄博市某第三、四毛巾厂噪声强度大的织机、细纱两种噪声强度和工人身体健康状况进行了调查分析,其结果如下.
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新泰市工业企业噪声危害调查分析
为摸清新泰市噪声作业的职业性危害情况,我们于2001年11月对有噪声作业的12个重点工业企业进行了调查,现分析如下.
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石家庄市纺织工人听力损伤与几种因素的关系
为探讨纺织行业噪声危害情况,我们于2005年我们对石家庄市纺织企业2652名噪声作业人群进行了健康体检,发现1243名有听力损伤,现对听力损伤情况进行分析报告如下.
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飞机噪声性听力损伤的脑干听觉诱发电位及电测听方法比较
目的对飞机噪声暴露人群同时进行脑干听觉诱发电位(Brainstem anditory evoked potentials,BAEP)及电测听检查,比较两种方法检测听力损伤的价值.方法①对60名飞机维修保养人员及120名对照人群同时用脑干听觉诱发电位及电测听方法进行听力损伤检测.②用相关性分析及主成分分析等统计方法对该两种方法检测听力损伤的价值进行比较.结果①职业接触人群的BAEP潜伏期值与电测听1、2、4、6、8 KHz等频率及PTA、HPTA上的听觉阈值呈正相关,且与高频听觉阈值的相关性好.②用电测听4 kHz频率上的听觉阈值与BAEP的Ⅰ~Ⅴ波的峰间潜伏期做主成分分析:4 kHz频率上的听觉阈值的贡献率为78.9%,BAEP的Ⅰ~Ⅴ波的峰间潜伏期的贡献率为21.1%.结论电测听方法能反映主要的听力损伤状况,BAEP数据可预测飞机噪声对听力的早期影响,作为敏感性指标,对飞机噪声危害引起的听力损伤的早期发现具有较大价值.