应用中药擦剂联合前列地尔治疗糖尿病足的体会

糖尿病足多由神经病变和感染双重所致.属中医"脱疽"的一种,主要病机为瘀血阻脉和湿热侵袭.我院采用中药擦剂联合前列地尔治疗糖尿病足,取得较好效果,现报告如下.

张学文从瘀论治眩晕经验探析

眩晕是临床常见症状,医家多从痰、从虚、从肝风论治.国医大师张学文教授从医五十余载,认为眩晕是多种病机兼夹出现,并以夹瘀居多,因瘀血不去,新血难生,且瘀阻脉道,致清窍失养而引起眩晕.现介绍典型病案如下.

127 抑制变态反应物质的体内检测法(第1报): 瘀血的评价法

基于实验研究探讨痰瘀与部分代谢病的关系

现代医学所谓糖尿病、冠心病、肥胖症等多种代谢病与中医之痰瘀密切相关,本文通过分析探讨这三种疾病的中医现代研究进展,发现痰瘀内生是代谢性疾病的中医发病机制之一,中医痰瘀特征的现代医学指标可能具有糖脂代谢紊乱、血液流变学改变和炎性因子水平增加的共同病理改变.同时,从中医角度深入分析可以发现,痰瘀的生成根源于“阴阳失调”,痰瘀互结之产物的性质综合具有痰瘀各自的特性,从而表现出“黏、滞、聚、塞”等特点,且发展到一定程度,尚可“随气上下”“随血瘀脉”,使变症丛生.

痰瘀致病的新认识

慢性病已成为严重影响中国居民健康水平、加重社会经济负担的公共卫生问题.中医药在防治慢性病中具有明显的优势.近代医家对痰瘀互结致病作为慢性病基本病机已形成普遍共识,临床上从痰瘀论治也取得了较好疗效.然而论述对痰瘀的认识多零散而重复,鲜有创新观点,尚缺乏对痰瘀互结病理演变的归纳和总结.笔者认为"痰瘀"可作为一种内生的有别于痰饮和/或瘀血的致病力更强的新的致病因素.痰和瘀共存是痰瘀互结致病的前提.痰瘀互结互生,滞络损脉,胶结不解,渐成窠囊,日久蕴毒是其病理演变过程.痰瘀致病,易滞络脉,固着难除,持续进展,可酿化为毒为其致病特点.本文通过文献梳理,结合临床经验,试图对痰瘀致病进行新思考,提出痰瘀致病的假说,为丰富发展中医基础理论并有效指导临床实践进行初步探索.

从络病理论论治支气管扩张症迁延期

支气管扩张是一种临床常见的呼吸道疾病,目前该病治疗效果欠佳,且易反复发作,拓展临床治疗思维,寻求更有效的治疗手段尤为必要.基于中医络病理论和脏腑病机学说,并结合现代医家从瘀论治支气管扩张的经验,认为"瘀血内阻血络"是本病的病机关键,重视活血化瘀法治疗支气管扩张病迁延期,辨证加用活血化瘀药,能取得更好的疗效.

张根腾运用活血化瘀法论治肾性血尿

张根腾老师继承了全国著名老中医李文瑞先生有关瘀血的学术思想,提出了肾性血尿的各个证型、各个阶段中皆有瘀血证的特点,主张在治疗肾性血尿时将活血化瘀法贯穿始终.在辨证的基础上分别采用疏解化瘀、清热化瘀、滋阴化瘀、益气化瘀、凉血化瘀、祛湿化瘀、活血化瘀、活血止血等法治疗.

从血瘀辨治口干验案1则

通过对临床上运用血府逐瘀汤加减成功治疗瘀血型口干一案的浅析,阐释了在辨证准确的前提下,中医药在治疗诸如口干此类功能性疾病方面具有显著的效果,从而指出在中医诊疗活动中辨证论治的重要性,启示中医工作者应根据患者具体症状和体征,准确辨证,不拘泥于前人判断,才能大发挥中医药的优势,达到立竿见影之成效.

活血祛瘀法治疗活动期溃疡性结肠炎便血验案一则

便血是活动期溃疡性结肠炎常见的并发症,长期反复的便血已严重影响患者的生活.笔者认为血瘀肠络是活动期溃疡性结肠炎便血的基本病机之一,文章通过对一则便血验案的赏析,旨在说明活血祛瘀法正本清源,瘀去而出血自止,笔者自拟下瘀血汤,并随症加减,临床疗效显著.

胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸FPA及D-二聚体的影响

目的：探讨胆闭通络方对幼鼠阻塞性黄疸FPA及D-二聚体（D-D）影响。方法将SD大鼠幼鼠分为3组，第1组为正常对照组，予生理盐水灌胃，第2组为模型组，采用2％α-萘异硫氰酸酯（ANIT）及生理盐水灌胃，第3组为治疗组，在造模同时予胆闭通络方灌胃，每日1次，连续7 d。以分光光度仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酶氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TB）含量；双抗体夹心法测定大鼠血清血纤肽/纤维蛋白肽A（FPA）及D-D水平。结果与模型组比较，治疗组血清TB、ALT、AST、AKP、r-GT降低（P＜0．05）；与对照组比较，模型组及治疗组血清FPA及D-D显著增高（P＜0．05）；与模型组比较，治疗组血清FPA及D-D降低（P＜0．05）。结论胆闭通络方能抑制FPA及D-D产生，减少肝内微血栓的形成，缓解肝脏瘀血。

中风病危险因素与瘀血的关系

中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外.临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症的病证.中风病起病急骤,症见多端.

葶苈子在慢性心衰治疗中的应用

慢性心衰(congestive heart failure,CHF)是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏收缩和或舒张功能障碍,心排血量减少,并致组织灌注减少,肺循环和(或)体循环瘀血的一组病理生理综合征,更是各种心脏疾病的终末期表现[1].

李显筑从瘀血论治消渴病经验

传统中医以阴虚燥热作为消渴病的基本病机,治疗上以滋阴降火为主.随着对消渴病认识的逐步深入,活血化瘀法在糖尿病治疗中的应用越来越受到重视.李显筑老师从瘀血论治消渴,获得了较好的临床疗效.文章分析了瘀血致消渴病的病因病机,提出以活血化瘀为大法,辨证分型,随症加减,有效治疗消渴病及其变证.

乳腺癌青紫舌治疗前后对照1例

青紫舌为恶性肿瘤患者的常见舌象,可表现为局部瘀点、瘀斑或全舌青紫,为中医学"瘀血"之象.从现有的临床经验来看,青紫舌在肿瘤早期出现率较低,在肿瘤中晚期则出现比例增加,即与恶性肿瘤的分期有一定关系.笔者用中药跟踪治疗1例乳腺癌患者青紫舌者,并拍照记录其舌象变化,发现治疗前后青紫舌改善明显,现报道如下.

透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床研究

目的:观察透刺联合桃红四物汤对静止期瘀血性面瘫的临床疗效、肌电表现和面神经运动情况.方法:随机选取2016年2月至2017年2月在乌鲁木齐市中医医院门诊及住院部就诊的静止期瘀血性面瘫患者60例.通过抽取随机数字法分为观察组与对照组,每组30例,时照组在基础治疗的基础上加用桃红四物汤:观察组在对照组治疗方案基础上施予透刺疗法.采用House-Brackman分级量表评估面神经功能;应用肌电图机在患侧额肌、眼轮匝肌、上唇方肌和口轮匝肌,记录肌肉的肌电表现和测量运动诱发动作电位起始处的潜伏期和M波波幅.结果:1)治疗后干预组House-Brackman评分低于对照组(P＜0.05).2)观察组痊愈率(66.67％)明显高于对照组(46.67％)(P＜0.05).3)2组患者治疗前肌电表现以静息电位和去神经电位为主(P＞0.05);治疗后2组患者再生电位、减弱运动电位和正常电位产生较治疗前多(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).4)治疗后2组患者潜伏期均缩短(P＜0.05),而M波波幅增大(P＜0.05);观察组的改善情况面神经运动潜伏期和M波波幅均优于对照组(P＜0.05).结论:透刺联合桃红四物汤能有效改善静止期瘀血性面瘫的症状,其机制可能与激活更多的再生电位、减弱运动电位和正常电位有关.

防治抗生素相关性腹泻不可忽视血瘀证

目的：研究血瘀证对抗生素相关性腹泻（ Antibiotic-Associated Diarrhea ，AAD）发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法：对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查，研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率；血瘀证在AAD证型分布中所占的比例；引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果：血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45.26％＞非血瘀证者31.67％，P＜0.05；其中，脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58.33％＞非血瘀证者12.50％， P＜0.05；湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62.50％＞非血瘀证者19.23％，P＜0.05；脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75.00％＞非血瘀证者27.27％，P＜0.05。在AAD证型分布中，血瘀证比例为29.63％，仅次于脾虚痰湿证64.20％居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中，痰饮瘀血互化占54.17％。结论：血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD；血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分，其地位仅次于脾虚痰湿证；在多数情况下，导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。

闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤12例

1990～1996年,我院收治闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤病人12例,现就其诊断及治疗分析如下.临床资料本组12例均为男性;年龄16～25岁;均为猎枪子弹爆冲伤;新鲜损伤10例,陈旧损伤2例;示指伤7例,中指5例.临床检查:新鲜损伤的手掌及其余指均有不同程度的皮裂伤,患指均不能主动屈曲末节,末节掌侧皮下有瘀血斑者4例,均无伤口存在.X片示:末节指骨有撕脱骨块者5例.

耻骨支骨折致出血性休克2例

例1,张××,男,40岁,住院号399282,因车祸骑跨伤1小时,急症入院.当时查体:神志恍惚,烦躁,心率118次/分,皮肤湿冷,呼吸浅快,口唇紫绀,肱动脉压为0,腹膨隆,下腹部及会阴、阴囊、股内侧广泛瘀血,骨盆挤压征(+),双侧腹穿抽出不凝血,尿管插入失败.

血府逐瘀胶囊治疗瘀血型慢性萎缩性胃炎60例临床观察

探讨血府逐瘀胶囊对瘀血型慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗效果.将120例瘀血型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服血府逐瘀胶囊,对照组口服吗丁啉和痢特灵.两组疗程均为30天,治疗3个疗程后观察结果.以临床症状改善及胃镜病理检查判断疗效,结果显示血府逐瘀胶囊治疗瘀血型慢性萎缩性胃炎疗效明显优于西药对照组.并有使幽门螺杆菌(HP)转阴的作用.

活血化瘀疗法在特发性肺含铁血黄素沉着症后期治疗上的疗效评价

目的:探讨活血化瘀法在肺含铁血黄素沉着症慢性反复发作期的疗效评价.方法:符合纳入标准患儿共15例,均符合中医痰瘀互结型辨证标准,采取自身前后对照法,在激素治疗基础上加中医辨证活血化瘀法施治,治疗期为4周,观察治疗后总有效率,并阐明在明显好转、好转、无效等观察指标上的变化.结果:治疗4周后显示,有效率为86.7％,明显好转有5例,好转有8例,无效有2例.结论:肺含铁血黄素沉着症慢性反复发作期应用活血化瘀法疗效确切,值得进一步研究.