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全子宫切除术前阴道灌洗改进方法的效果观察
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗改进方法的效果.方法 选择本院2012年1月～2012年6月行全子宫切除术患者200例,随机分为对照组100例,实验组100例,对照组实施传统常规全子宫切除术前阴道灌洗,实验组实施改进后的全子宫切除术前阴道灌洗.比较2组患者术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生情况.结果 实验组术后3d、术后2周及术后1个月阴道残端出血的发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改进全子宫切除患者术前阴道灌洗方法能有效预防全子宫切除术后患者阴道残端出血,减少并发症的发生.
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产科子宫切除术后阴道残端出血4例
尽管产科急症子宫切除术对抢救产科难以控制的出血和感染有其重要的价值,但若对其手术指征、手术方式和方法掌握不当,也可因手术的并发症加重病情,增加对患者抢救治疗的困难.现将我科近10年接诊的 4例产科子宫切除术后发生阴道残端出血的资料分析报道如下.
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康复新液防治全子宫切除术后阴道残端出血的效果观察
目的 观察康复新液防治全子宫切除术后阴道残端出血的效果.方法 将200例行经腹全子宫切除术后患者按随机数字表法分为对照组及研究组,每组100例,对照组给予抗生素预防感染、卡络磺止血等常规治疗,研究组在常规治疗基础上于术后48 h口服康复新液,连服14 d.观察患者术后阴道残端出血率及术后至阴道残端出血的时间、出血持续时间、出血量.结果 术后两组阴道残端出血率、术后至阴道残端出血时间、出血持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组术后出血量少于对照组(P<0.05).结论 口服康复新液可减少经腹全子宫切除术后患者阴道残端出血量.
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子宫全切阴道残端出血30例临床分析
目的:总结术后阴道残端出血的原因、经验教训,提出诊断的时限标准和治疗、预防措施.方法:术后阴道残端出血病人的治疗包括局部涂止血药及消炎粉;拆除脱落肠线及清除炎性组织;阴道填塞压迫止血,再用肠线缝扎,输血、抗感染.结果:30例全部治愈,治愈率为100%.结论:采用保守治疗和局麻下出血点缝扎术后,阴道残端出血停止,并发症少,疗效满意.
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完全性腹腔镜下全子宫切除术的临床评价
目的 对完全性腹腔镜下全宫切除的临床价值进行评价.方法 对23例因诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血、宫颈CINIII的患者行完全性腹腔镜下全子宫切除术.对同时期45例具有同样适应症的患者行腹式全子宫切除手术.比较两组病人术中术后情况.结果 两组病人的手术时间、术中出血量无显著性差异;行腹腔镜下全子宫切除术的病人手术损伤及术后阴道残端出血发生率无增高,术后疼痛的发生率明显减少,术后使用抗菌素时间、术后住院时间及术后恢复正常活动的时间缩短.结论 腹腔镜下全子宫切除术虽不能完全代替腹式全宫切除术,却是一种安全、可靠,适于临床广泛开展的手术方式.
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阴道术前准备对术后阴道残端出血的影响观察
本文对我院2002年6月～2003年11月84例子宫肌瘤行子宫全切除术患者病历资料进行分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料:年龄27～60岁,平均年龄43岁.1.2方法:84例病例按术前阴道准备时间及用药不同分成两组,Ⅰ组用硼酸粉冲洗后辅以1%的艾力克擦洗1次/d,3天.
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子宫全切除术后反复阴道流血1例
1临床资料
患者,女,48岁。因“子宫全切除术后20d,反复阴道流血13d”入院。患者于20d 前因“子宫腺肌病”于外院行经腹子宫全切除术,术后7d 出现阴道流血约200ml,当地医院经阴道给予缝扎出血点,填塞纱条后血止。术后9d 再次出血约200ml,同样治疗后仍有少量阴道流血。共输入红细胞悬液6U,予头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那、甲硝唑抗感染治疗。1d 前再次阴道流血约200ml,经阴道填塞纱条压迫止血后转入我院。入院查体：生命体征平稳,贫血貌,心肺未闻及异常,内科查体无异常,下腹正中部见长约12cm 纵形瘢痕,腹软,无压痛及反跳痛。阴道窥诊见阴道壁光滑,阴道残端完整,无活动性出血。实验室检查：肝肾功未见明显异常；血常规 HB：73g / L,WBC：6.82×109/ L, N：82%, PLT：262×109/ L；凝血功能：PT、INR、 FIB、 TT 均正常,APTT：60.6s(正常值28~42s)。经腹彩色多普勒超声显示：膀胱后方见约7.2cm ×5.1cm 不均质回声,未见血流信号。入院诊断：①子宫全切除术后,阴道残端出血？②中度贫血；③凝血功能障碍？入院后予口服头孢地尼预防感染,补充铁剂等支持治疗。 -
全子宫切除后阴道残端出血20例分析
目的:探讨腹式全子宫切除术后阴道残端并发出血的防治方法.方法:回顾性分析273例全子宫切除后阴道残端并发近期及远期出血20例原因、治疗及预防.结果:阴道残端出血与术前、术中、术后多方面原因有关,经全身及局部积极对症治疗后均治愈.结论:全子宫切除术前注意术前准备、术中应注意阴道残端的缝合、术后合理选用抗菌素等.降低术后残端出血并发症.
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经腹全子宫切除术后阴道残端出血的临床病例回顾
目的：分析子宫全切术后阴道残端出血患者的出血原因，总结预防、处理对策以供临床参考借鉴。方法研究对象取自于我院2012年6月1日~2014年6月30日收纳的38例子宫切除术后随访期间，阴道残端出血的患者，对患者临床病案资料进行回顾性分析。结果阴道残端出血的发生多由血管韧带残端缝扎不牢所致，可引起阴道炎症感染甚至全身状况。结论为有效预防术后阴道残端出血出血，实施经腹全子宫切除术前，务必要做好充分准备，纠正贫血与凝血机制异常，务必要严密缝合阴道残端，以促进手术伤口的良好愈合。
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两种缝合术对腹腔镜下子宫全切术后阴道残端出血的影响
目的:比较两种缝合术对腹腔镜下子宫全切术后阴道残端出血的影响,以探讨两种残端缝合方式的优劣.方法:选择2008年1月至2010年12月我院妇产科收治的拟行腹腔镜下子宫全切术的296例患者为研究对象,随机分为“8”字缝合组(实验组)149例和连续缝合组(对照组)147例,比较其术后阴道残端出血的发生率；并按其妇科基础疾病性质分为良性组与恶性组,对其术后阴道残端出血的发生率进行比较.结果:①连续缝合组与“8”字缝合组阴道残端出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；②妇科基础疾病性质属于恶性者术后残端出血发生率比良性者高,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜下子宫全切术后阴道残端出血与妇科基础疾病性质有关而与残端缝合方式无关.
关键词： 腹腔镜子宫全切术 阴道残端连续缝合 阴道残端"8"字缝合 阴道残端出血 -
腹腔镜下全子宫切除后阴道残端出血30例分析
目的 分析腹腔镜下全子宫切除后阴道残端出血防治.方法 选择2015年6月～2017年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除术后并发残端出血患者30例,分析出血原因.结果 30例阴道残端出血患者结合出血量以及出血时间,分别采取经阴道出血点缝合、静脉用药、创面用药填塞压迫、创面脓苔清除、碘伏稀释液冲洗阴道等措施处理治疗,所有患者治愈,无再次开腹止血情况.结论 全子宫切除术术前做好相应准备工作,手术过程中术者止血、切割、缝合阴道残端的技巧,完成手术之后做好抗生素的选择,围术期抗生素的使用,能够很大程度上降低阴道残端出血发生率.
关键词： 腹腔镜下全子宫切除术 阴道残端出血 防治
