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非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折临床疗效
目的:探讨应用非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,并对其疗效进行评估.方法:通过对近几年来在我院接受非骨水泥型双极人工股骨头置换手术治疗股骨颈骨折的30例患者进行随访,然后对收集的资料进行分析.结果:患者平均手术时间为50分钟,手术中的平均出血量为135 mL,其中28例患者身体恢复良好,2例患者治疗疗效不理想,治愈率高达93.33%.结论:非骨水泥型双极人工股骨头置换手术操作比较简便,患者手术创伤相对比较小,手术痛苦小,同时还可以减少手术并发症,临床效果比较好,是临床治疗治疗股骨颈骨折的比较好的一种方法.
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双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察
目的 探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 对平均手术年龄为86.5岁的16例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补.结果 16例患者有12例完全或接近恢复到术前行走水平,随访中没有发现感染及机械性松动,没有术后脱位发生,髋关节屈曲80°~110°.结论 人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法.
关键词： 双极人工股骨头置换 不稳定型股骨粗隆间骨折 高龄患者 -
高龄股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定和双极人工股骨头置换治疗的比较
目的 前瞻性比较股骨近端髓内钉内固定(PFN组)和骨水泥型双极人工股骨头置换(半髋置换组)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 68例不稳定股骨粗隆间骨折(男36例,女32例;平均年龄78岁)分别接受PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换.记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量,输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间.并在后一次随访时进行Harris评分.结果 两组间在年龄、性别、及骨质疏松程度上即Singh指数无明显统计学差异.半髋置换组在手术时间、失血量及输血人数上明显多于PFN组(P<0.01).二者在负重时间上差异不明显.半髋置换组术后平均Harris评分为82分,和PFN组比较无统计学意义.半髋置换组中有2例在术后30 d内发生脑血管意外死亡,1例发生了脑梗死,无脱位、假体松动、感染等发生.另有3例3年内死于与髋部置换无关的疾病.PFN组中,术后30 d内无死亡发生,有2例3年内死亡.浅部组织感染1例;股骨颈螺钉穿出1例,无骨折不愈合及深静脉血栓形成.结论 PFN内固定和骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同,但后者在失血量及手术时间上高于PFN内固定.
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45例双极股骨头置换术的长期疗效观察
45例长期随诊的双极人工股骨头置换术,结果显示优良率达88.8%.对置换关节活动方式研究发现,小幅度活动从内关节为主.此类关节置换髋臼磨损较少,拔助率降低,在临床值得推广.
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全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折临床疗效的对比分析
目的 比较老年股骨颈骨折患者通过全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗后的临床效果.方法 80例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组给予双极人工股骨头置换手术治疗,对照组采用全髋关节置换手术治疗.观察两组平均手术时间、术中出血量、术后引流量及不良反应发生情况.结果 观察组平均手术时间、术中出血量及术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.5%,对照组不良反应发生率为5.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折效果均十分明显,且不良反应较低,但双极人工股骨头置换手术的手术时间、术中出血量及术后引流量均较全髋关节置换手术少,应大力推广应用.
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察
目的 比较双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析68例年龄≥60岁的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为传统内固定术治疗组(对照组,n=36)和双极人工股骨头置换术治疗组(置换组,n=32).观察并比较两组患者手术时间、失血量、住院时间、下地时间、优良率、再手术率和并发症等情况的差异.结果 置换组失血量和手术时间大于对照组(P<0.05),住院时间和下地时间小于对照组(P<0.05),优良率高于对照组(P<0.05),再手术率和并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效优于传统内固定术,值得在临床推广应用.
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双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2011年1月～2013年1月于本院确诊的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者70例,根据手术方法不同分为观察组与对照组,每组35例,观察组采用双极人工股骨头置换术进行治疗,对照组采用动力髋螺钉术式进行治疗,比较两组的手术时间、手术出血量、关节功能改善情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间及出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组髋关节功能改善率为88.57％,显著高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.71％,显著低于对照组的17.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,可有效促进髋关节功能恢复,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 双极人工股骨头置换 动力髋螺钉 -
双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折
目的:探讨双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法:采用髋关节后外侧入路对48例高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头假体置换.结果:48例患者经1～3年随访,术中无一例死亡,术后1年死亡1例,术后3年死亡3例,按髋关节功能Harris评分标准,优25例,良18例,可5例,优良率为89.6%.结论:双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量.
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全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究
目的：研究分析全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的股骨颈骨折的老年患者98例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用双极人工股骨头置换术，观察组患者采用全髋关节置换术。对比两组患者手术出血量、住院时间、手术时间；以及治疗效果。结果对照组患者的手术时间、住院时间、出血量情况均明显低于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的优秀率为92.5%，对照组患者治疗的优秀率为84.48%，观察组治疗优秀率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究结果显示全髋关节比双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果好，但是老年人对运动量的需求不大，所以实际操作中用根据患者的实际情况进行选择。
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全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死疗效对比
目的 比较全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 84例股骨头缺血性坏死患者,46例行全髋关节置换术作为A组,另外38例行人工股骨头置换术治疗作为B组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后Harris评分、影像学变化特征等手术疗效指标.所有患者均随访3～4年.结果 A组手术时间短于B组;A组术中出血量少于B组;A组末次随访Harris评分明显高于B组;随访X线检查结果 显示,A组髋臼磨损或松动、股骨假体柄松动、假体骨溶解等的发生率均低于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与双极人工股骨头置换术相比,全髋关节置换的手术时间更短,术中出血量更少,术后短期及长期疗效均较好,适合临床推广应用.
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老年股骨粗隆间骨折不同手术方法的临床观察
目的：应用3种不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察。方法2009年1月～2013年11月以不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折资料完整患者67例,分别应用解剖型钢板固定31例，双极人工股骨头（ABFH）内固定36例，二种手术方法进行治疗。结果二组病例均得到随访,随访时间6～36个月（平均10个月）。二组术式的优良率分别为86.11％和77.42％，ABFH置换组与解剖型钢板固定组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折宜采用双极人工股骨头固定，手术固定牢固，创伤小，术中出血量少，并发症少。
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全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死疗效对比
目的：探讨全髋关节置换与双极人工股骨头置换对治疗老年股骨头缺血性坏死的疗效。方法：回顾性分析本院162例（162髋）60岁以上股骨头缺血性坏死老年患者的病历资料，按照手术方法分为全髋关节置换组（观察组）92例，双极人工股骨头置换组（对照组）70例，主要从围术期相关指标（手术时间、术中出血量、术后下床活动时间），功能恢复情况（Harris评分）方面进行比较。结果：观察组手术时间、术中出血量均大于对照组（P＜0.05），观察组Harris评分优良率高于对照组（P＜0.05），两组患者术后下床活动时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两种术式均是治疗老年股骨头缺血性坏死的有效方法，从围术期相关指标来看，对照组优于观察组，但从术后功能恢复情况（Harris评分）来看，观察组优于对照组；针对不同患者，还需根据具体情况综合考虑选择适合的术式。
关键词： 老年股骨头缺血性坏死 全髋关节置换 双极人工股骨头置换 疗效 -
改良后外侧小切口双极人工股头置换术治疗高龄股骨颈骨折临床观察
目的 探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析34例70岁以上的股骨颈骨折患者行后外侧小切口人工股骨头置换的临床资料.结果 手术时间60 min～125 min,平均75 min.患者均获随访,时间6个月～36个月,术后谵忘4例,切口浅表感染1例,无下肢深静脉血栓形成,假体无松动、下沉及脱位等并发症发生.Harris宽关节功能评分[胡永成,邱贵兴,马信龙,等.[骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:126-128.]优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3％.结论 改良后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄骨颈骨折损伤小、手术时间短、下地早、并发症少,值得临床推广.
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加长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折
目的：探讨加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析15例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者采用加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗的临床情况。结果本组手术时间90 min~135 min，15例均获随访，时间6个月~42个月。术后发生老年应激性精神障碍2例，低钠低钾血症2例，对症处理恢复正常。双下肢不等长1例，跛行步态，行走疼痛，2个月后缓解，无假体脱位、下沉、松动、感染、深静脉血栓形成等并发症，3 d~10 d 下地扶助行器部分负重行走。 Harris 髋关节功能评分：优7例，良6例，可1例，差1例，优良率86.7%。结论加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折，具有损伤较小，下地时间早，并发症少的优点，可明显改善患者的生活质量，近期疗效满意。
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全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析
背景:采用双极人工股骨头或全髋关节置换,可以较快速地重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折比较理想而可靠的方法.目的:通过Meta分析对全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价.方法:计算机检索下列数据库:Medline(1990/2011-03,Ovid检索平台),Embase (1984/2011-03),Cochrane Central Register of Controlled Trial(Issue 2,2011),Current Controlled Trials,中国生物医学文献数据库(1986/2011-03).手工检索相关杂志.纳入全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的随机对照试验,按照Cochrane Handbook 5.1 进行严格的质量评估,采用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析.结果与结论:共纳入6个随机对照试验,共899例患者.Meta分析结果显示,与双极人工股骨头置换比较,全髋关节置换后Harris评分显著提高,但在需二次手术人数、术后发生脱位人数、1年死亡率、并发症等方面两者差异无显著意义.全髋关节置换在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、置换后住院时间、住院总费用等方面均较双极人工股骨头置换显著增多.
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内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈基底之间的骨质发生断裂,常发生于老年人,尤其是老年女性.随着我国进入老龄化社会,该病的发病率呈现上升趋势.该病的临床表现多为髋部剧烈疼痛、腹股沟中点周围存在痛感、患侧肢体活动受限、站立和行走障碍等.老年股骨颈骨折的治疗多以手术为主,其目的在于减少老年人的卧床时间,尽快恢复肢体功能,降低病残率及病死率.老年股骨颈骨折的手术治疗主要包括内固定术和人工髋关节置换术.本文就老年股骨颈骨折术式的选择及治疗进展作一综述.
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年龄≥85岁股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性
目的 探讨年龄≥85岁的股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性.方法 回顾性采集2010年8月-2012年8月在中南大学湘雅医院骨科行双极人工股骨头置换的年龄≥85岁的股骨颈骨折患者48例,男19例、女29例,平均年龄为(87.2±4.9)岁.患者术后平均随访(14.0± 6.1)个月,记录住院和院外并发症发生率、病死率、假体松动率、髋关节功能评分(Harris评分),复查X线摄片.结果 术后髋关节置换假体均无松动和脱位发生.1例患者于术后1个月猝死(尸体解剖证实死因为脑血栓形成),1例患者于术后18个月因心力衰竭死亡,未发现明确与骨折术后相关的并发症发生.髋关节均无明显疼痛,患者术后3个月后髋关节功能基本恢复满意.结论 双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折患者的疗效肯定,并发症较少,是较为理想的治疗方法.
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不同手术方式治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效分析
目的:比较动力髋螺钉内同定术(DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将128例高龄股骨粗隆问骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组,分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换.记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间,并在后一次随访时进行Harris评分.结果:DHS组在手术时间及输血人数上明显多于半髋置换组(P＜0.01),2组在失血量、输血数量、负重时间及平均Harris评分上比较差异无统计学意义(P＞0.05),但DHS组平均住院时间较半髋置换组长.术后并发症半髋置换组明显低于DHS组.结论:2种术式在功能恢复上基本相同,但DHS在输血人数及手术时间上高于骨水泥型双极人工股骨头置换.
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双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折31例
股骨颈骨折是老年人常见病及多发病,特别是70岁以上高龄老人,常伴有内科基础疾病,如果处理不当,轻者给患者增加痛苦,重者可危及患者的生命.双极人工股骨头置换是解决高龄老人股骨颈骨折的有效方法之一,它能够迅速改善髋关节疼痛恢复髋关节功能,避免并发症的发生、且手术风险小.我科于2007年1月-2009年12月采用双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折随访31例,经5个月～3年的随访,疗效满意.
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双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折80例
2004年3月～2010年2月,我院采用双极人工股骨头置换术治疗80例65 岁以上有移位的股骨颈骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组80 例,男40例,女40 例,年龄65～90 岁.其中合并糖尿病8 例,高血压病30例,冠心病6例,脑血管病2例,肺部疾病4 例,肾功能不全2
