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3种不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨应用三种不同方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 随机抽选2007年5月至2013年5月我院收治老年股骨粗隆间骨折患者128例,以采用的方法分为三组,包括动力髋螺钉内固定术(Ⅰ)组45例、股骨近端钢板内固定术(Ⅱ)组42例及股骨髁上骨牵引术(Ⅲ)组41例,对三组患者治疗及愈合情况进行对比分析.结果 三组在治疗效果以及并发症发生率上差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅱ组治疗优良率高、并发症发生率低,且在手术时间、出血量、骨折愈合时间相对具有优势.结论 3种治疗方式各具特点,应在结合患者的临床情况的基础上,选择合适的治疗方式,争取获得优的临床效果.
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PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折的疗效分析
目的 探讨PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对收治的90例不稳定性股骨转子间骨折的患者分别随机地进行股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定术和动力髋螺钉(DHS)内固定术,术后常规对症治疗,复查X线片,对PFNA及DHS内固定术患者的手术时间、失血量及手术后引流量等指标进行比较观察,根据髋关节创伤后功能恢复评估疗效.结果 股骨近端抗旋转髓内钉内固定术实施的平均手术时同、术中出血量及术后引流量都要少于动力髋螺钉内固定术,临床疗效也优于动力髋螺钉内固定术.结论 PFNA术式设计更为合理,具有操作简单、固定牢靠,是治疗不稳定性股骨转子间骨折的理想手术方法之一,尤其适用于骨质疏松的老年人群.
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人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床应用
目的 探讨人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床价值及安全性.方法 对2005年1月至2011年3月期间收治的46例老年不稳定型股骨转子骨折患者,根据患者意愿采取不同术式治疗.29例采取人工股骨头置换术(人工股骨头手术组),17例采取动力髋螺钉内固定术(内固定术组).观察术中出血、手术时间、卧床时间、术后并发症等指标,术后随访进行Harris评分.结果 两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);行人工股骨头置换术患者平均术后卧床时间明显短于内固定术患者,并发症发生少于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月Harris评分,人工股骨头置换术患者明显高于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,术后并发症少,卧床时间短,髋功能恢复好,明显效果优于内固定术,是一种积极有效的治疗方案.
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股骨粗隆间骨折DHS术后髋内翻原因分析
目的 分析股骨粗隆间骨折患者通过采用动力髋螺钉(DHS)内固定,术后部分患者出现髋内翻的原因,找到预防方法.方法 对本院2004年6月-2012年12月收治的164例股骨粗隆间骨折患者行DHS术式病例术后恢复情况进行比较.结果 出现髋内翻的患者共14例,对于出现髋内翻的原因进行分析.结论 出现髋内翻的患者多为老年患者,常见原因为:①老年不稳定的骨折;②骨质疏松;③术中骨折复位情况欠佳;④行DHS内固定时的操作方法不当.
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动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理
目的：探讨采用动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理方法。方法：从2013年1月～2015年3月来我院治疗股骨粗隆间骨折的老年患者中选出91例，其均采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，在手术后对患者进行为期6个月的随访，了解术后护理效果和并发症情况。结果：本次研究中患者护理效果优秀的共55例，占比60．44％；护理效果良好的共36例，占比39．56％，护理效果优良率为100％。随访过程中共发现有3例患者出现心律失常症状、5例患者具有高血压症状、7例患者具有便秘症状，同时有8例患者出院后未按照护理方案进行功能锻炼，在纠正后均明显恢复。结论：动力髋螺钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果较为突出，但同时其临床风险性较大，对护理质量的要求比较高，必须采用合理、科学的干预手段才能够提升整体护理效果，降低并发症发生率。
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动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理
目的 探析动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会.方法 选取100例老年股骨粗隆间骨折患者,均行动力髋螺钉内固定术,依据围手术期的护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组50例.对照组行常规护理,观察组应用全面护理干预.结果 观察组功能恢复的优良率为94.0％,并发症的发生率为8.0％,满意度为96.0％,对照组功能恢复的优良率为78.0％,并发症的发生率为24.0％,满意度为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者中实施全面护理干预,可地预防并发症,提高治疗效果.
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人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的19例临床分析
目的：探讨老年股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗的临床疗效。方法选取2010年2月至2013年4月入我院治疗的38例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，按收治时间分为对照组和观察组，每组各19例。对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗，观察组采用人工股骨头置换术治疗，比较两组患者治疗后的实际疗效。结果观察组的手术出血量、手术时间以及术后卧床时间均明显少于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。经术后回访，观察组术后1个月和3个月 Harris 评分均明显高于对照组，并发症发生率也明显低于对照组，均具有统计学意义（P ＜0.05）。术后6个月时该项评分无统计学意义（P ＞0.05）。结论老年股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术进行治疗时手术出血量较少，手术时间和术后卧床时间较短，同时并发症的发生率也较低，值得临床借鉴和推广。
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老年股骨粗隆间骨折的手术治疗及临床分析
目的 探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果.方法 2009年1月～2011年8月治疗80例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄78岁,95%合并内科疾病,均行切开复位内固定术(DHS组32例,PFN组48例).结果 所有患者均获得12～24个月的随访,骨折均愈合,无不愈合及死亡病例,无断裂及松动等并发症发生.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.按Harris评分标准,优良率DHS组为90.0%,PFN组为87.5%.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者应早期进行手术治疗,充分术前准备.根据患者情况和骨折类型选择不同的治疗方法,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量.
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微创稳定系统倒置钢板内固定术与动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较研究
目的 比较微创稳定系统倒置钢板内固定术(LISS)与动力髋螺钉内固定术(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取德昌县人民医院2012年8月-2015年10月收治的股骨粗隆间骨折患者170例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组,各65例.对照组患者给予DHS治疗,研究组患者给予LISS治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分、髋关节恢复效果,并观察患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者切口长度小于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05).研究组患者髋关节恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用LISS倒置钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果优于DHS,可有效减少创伤,促进骨折愈合及关节功能的恢复,且并发症少.
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动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用
股骨粗隆间骨折为老年人常见的髋部骨折,其发病率占四肢骨折的3.51%,常因患者的年龄,全身情况,骨折类型,骨质情况,治疗方法的不同,其预后及治疗结果差异也较大[1].
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PFNA内固定与DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效分析
目的:分析探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术和动力髋螺钉(DHS)内固定对老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选取120例老年股骨转子间骨折患者进行研究,按照随机数字表法随机均分为PFNA组(n=60)和DHS组(n=60).PFNA 组患者采用 PFNA 内固定术治疗,DHS 组患者采用DHS内固定术治疗,对比两组患者各手术指标情况、术后 Harris 评分情况和并发症发生率.结果:PFNA组患者手术耗时、切口长度、失血量、住院时间以及骨折愈合时间均分别显著低于 DHS 组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,PFNA组患者Harris评分均分别显著高于DHS组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA 组患者术后并发症发生率为5. 00%,显著低于DHS组的23.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定术和DHS治疗均具有一定的临床疗效,且PFNA内固定术治疗更有助于患者术后康复,且并发症发生率较低,安全性较高,具有更高的临床推广价值.
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人工股骨头置换术与动力髋螺钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究
目的:研究人工股骨头置换术(FHR)与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:将我院2015年3月至2016年3月收治的90例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用DHS内固定术,观察组采用FHR治疗.比较两组髋关节功能及临床指标.结果:观察组髋关节功能与临床指标(术中出血量、初始负重时间等)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:FHR治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定术具有显著优势,可明显改善患者髋关节功能,有利于减少并发症的发生.
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动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理分析
目的：分析动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的康复护理效果。方法：选择2008年3月-2013年4月收治的股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定术的患者84例，随机分为两组：对照组和观察组，每组各42例。对照组给予常规护理；观察组给予康复护理。比较两组患者各项临床指标和术后并发症情况。结果：两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P >0.05）；观察组平均骨折愈合时间和住院时间短于对照组，疗效优于对照组（P <0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉内固定治疗后实施康复护理能够提高临床治疗效果，减少并发症发生，明显缩短住院时间和骨折愈合时间，促进患者早日康复。
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动力髋螺钉内固定术用于老年股骨粗隆间骨折患者中的效果观察
目的：观察和探讨应用动力髋螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行临床治疗的效果情况。方法：随机择取我院2015年01月～2015年12月以来，骨科住院部收治的85例老年股骨粗隆间骨折患者，将他们按照自愿原则划分成对照组（40例）和观察组（45例）两组，分别实施常规内固定术和动力髋螺钉内固定术进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗效果情况进行统计学对比和分析。结果：经过临床治疗，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面较之对照组患者均明显偏低，且术后并发症发生率（4．44％）明显少于对照组（17．50％），临床治疗总优良率（97．78％）明显高于对照组（82．50％），组间各项对比差异显著，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施动力髋螺钉内固定术诊治，其疗效好，创伤小，疼痛低，恢复快，并发症少，因而是一种科学、有效、理想、安全手术治疗方法。
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用PFNA内固定术和DHS内固定术对老年髋部骨折患者进行治疗的效果评析
目的:探讨使用PFAN(股骨近端髓内钉)内固定术和DHS(动力髋螺钉)内固定术对老年髋部骨折患者进行治疗的临床效果.方法:选取2016年3月至2017年8月期间夹江县中医医院收治的84例老年髋部骨折患者作为研究对象.将这84例患者随机平均分为对照组和观察组.对对照组患者进行DHS内固定术,对观察组患者进行PFAN内固定术.然后,比较两组患者的各项临床指标、术后并发症的发生率和Sanders优良率.结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量更少,其进行手术的用时更短,其术后并发症的发生率更低,其Sanders优良率更高.结论:与进行DHS内固定术相比,对老年髋部骨折患者进行PFNA内固定术的效果更好,可有效地缩短其治疗的时间.
关键词： 股骨近端髓内钉内固定术 动力髋螺钉内固定术 髋部骨折 -
用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果分析
目的:分析用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取张家港中心医院收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.将这些患者平均分为DHS组和PFNA组.对DHS组患者进行动力髋螺钉(DHS)内固定术.对PFNA组患者进行PFNA内固定术.然后,比较两组患者的临床疗效、Harris髋关节评分、FIM评分、各项手术指标及术后并发症的发生率.结果:与DHS组患者相比,PFNA组患者治疗的总有效率、术后Harris髋关节评分及术后FIM评分均较高,其手术的时间及住院的时间均较短,其术中的出血量较少,其术后并发症的发生率较低(P<0.05).结论:用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果显著,且可降低其术后并发症的发生率.
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用PFNA内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果研究
目的:探讨用PFNA(防旋股骨近端髓内钉)内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果.方法:将2016年5月至2017年5月期间重庆市江津区第二人民医院收治的64例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象.根据手术方法的不同将这些患者分为DHS组(n=32)和PFNA组(n=32).对DHS组患者进行DHS(动力髋螺钉)内固定术,对PFNA组患者进行PFNA内固定术.然后比较两组患者进行手术的效果.结果:与DHS组患者相比,PFNA组患者进行手术的时间、术后卧床的时间均较短,其术中的出血量较少(P<0.05).在进行手术前,两组患者Harris髋关节功能量表的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).在手术后1个月和2个月,PFNA组患者Harris髋关节功能量表的评分均高于DHS组患者(P<0.05).结论:用PFNA内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果较为理想.
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对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果分析
目的 :探讨对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果.方法 :选取2015年10月至2017年10月期间贵州省遵义市绥阳县人民医院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.将这些患者分为试验组(n=30)和参照组(n=30).对参照组患者进行动力髋螺钉内固定术,对试验组患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术.然后比较两组患者手术的效果.结果 :试验组患者手术的总有效率高于参照组患者(P<0.05).结论 :对老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉内固定术的效果较为理想.
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用动力髋螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果探讨
目的:探讨用动力髋螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果.方法:将2014年6月至2016年6月期间某院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各有35例患者.对照组患者接受牵引治疗,观察组患者接受动力髋螺钉内固定手术治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的优良率、Harris评分、下床活动的时间、住院的时间及骨折处愈合的时间.结果:进行治疗后,观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,其Harris的评分高于对照组患者,其术后下床活动的时间早于对照组患者,其住院的时间、骨折处愈合的时间均短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用动力髋螺钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果较为理想.
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老年股骨转子间骨折65例围手术期处理
目的:探讨手术治疗老年股骨转子间骨折患者术前准备、术后并发症的防范措施和处理.方法:回顾性分析65例手术治疗的股骨转子间骨折老年患者的病例资料,根据AO分型:A1-1型3例,A1-2型5例,A1-3型2例,A2-1型14例,A2-2型17例,A2-3型19例,A3-1型2例,A3-2型1例,A3-3型2例.麻醉连续硬膜外麻醉38例,腰硬联合麻醉27例.A1、A2型60例采用动力髋螺钉(DHS)内固定术,A3型5例采用DCS内固定术.结果:平均手术时间80min,平均出血130ml,平均住院时间为16.8天.出现术后并发症12例(18.4%),其中中枢神经系统5例,电解质紊乱3例,褥疮2例,DHS主钉"割头"、肺栓塞死亡各1例.结论:老年股骨转子间骨折宜采用创伤小,快速的麻醉手术方式,术前充分准备,治疗合并症,改善全身状况,积极预防及处理术后并发症,才能保障手术疗效.
