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妥布霉素误注眼内致中毒性内眼病变1例
患者男,21岁,主因左眼结膜下注射妥布霉素后胀痛、流泪、视力急剧于下降26小时于2000年5月24日入院.患者于2000年5月14日因铁屑溅入双眼内,出现疼痛,畏光,流泪等症状.于5月18日就诊于当地医院,查双眼视力1.0,双眼结膜充血(++),轻度水肿,右眼角膜有1个铁质异物,左眼角膜可见2个铁质异物,异物周围均见锈斑,未见溃疡,诊断为双眼角膜异物,遂行双眼角膜异物取出术.术程顺利,共取出3枚异物,角膜创口深达实质层1/3.术后给予双眼结膜下注射妥布霉素10mg治疗.
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角膜异物的病因及治疗分析
角膜异物为眼科门诊常见病,但病因各异.大多数异物为铁屑,也有碎石屑、木屑等.不同性质的异物所引起的损伤及其处理有所不同,不同的就诊时间其愈后不同.
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玻璃酸钠眼液治疗角膜异物剔除疗效观察
目的 评价玻璃酸钠眼液对角膜异物剔除术后促进角膜伤口愈合的作用.方法 将我院角膜异物患者共176例分为观察组和对照组,行角膜剔除术后观察组使用玻璃酸钠眼液和盐酸左氧氟沙星眼液滴眼,对照组使用盐酸左眼氟沙星眼液滴眼,观察两组在治疗后一周角膜恢复情况.结果 治疗一周后两组的疗效比较,观察者的治愈率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05),有效率两组无显著性差异(P＞0.05).结论 玻璃酸钠能加快角膜异物剔除术后角膜创面的愈合.
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角膜异物剔除和护理
目的 角膜异物是眼科门诊常见病,以铁屑、灰沫和植物性异物为多见,附着在角膜表面或嵌入角膜组织,导致患者眼睛红痛、异物感、流泪、畏光.在裂隙灯显微镜下彻底剔除角膜异物,在损伤相对应的睑缘或睑板下沟寻找容易误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物,防止误漏诊而使角膜炎迁延不愈.方法 取异物前常规使用倍诺喜滴眼液滴眼1～2次,间隔1～2 min/次,进行表面麻醉.角膜浅表异物可用消毒湿棉签小心擦拭去除.嵌入角膜较深的异物,在裂隙灯下剔除.结果 165例中131例浅层异物1次剔除干净,34例深层异物分次剔除干净,未发生误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物,无角膜感染及并发症发生.结论 实施细致的护理工作基础上,加强患者的健康意识和介绍正确的防治方法,把握佳治疗时机,可以有效地减少角膜异物的发生,达到好的治疗效果.
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角膜异物676例临床分析
角膜异物是眼科常见的急诊,治疗不及时或处理不当,会影响视力,引起感染,造成严重的后果.现将我院门诊2000年至2005年收治的676例角膜异物的临床体会报告如下.
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裂隙灯下角膜异物剔除术167例临床分析
目的 通过对167例角膜异物在裂隙灯下剔除的临床分析总结操作技巧,减少严重并发症的发生.方法 对167例角膜异物行表面麻醉后在裂隙灯下用角膜异物针取出.结果 通过上述方法剔除角膜异常,无角膜炎、角膜溃疡等严重并发症发生.结论 在裂隙灯显下利用角膜异物针剔除角膜异常,视野清晰,操作方便,准确定位异物位置,明显提高预后,便于在基层推广应用.
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角膜异物相关因素分析
眼睛的角膜大部分暴露于睑裂,角膜异物是常见的一种眼外伤.异物在角膜上嵌顿,引起眼睑痉挛,眨眼时磨擦性刺疼并有畏光、流泪等不适感,易引起感染,导致角膜炎甚则溃疡,产生严重后果.从2002年1～7月接诊角膜异物患者92例,兹分析如下:
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裂隙灯下完整取出角膜铁锈异物的手术方法
目的:探讨角膜异物的治疗方法.方法:回顾分析裂隙灯显微镜下单手手术,用一次性注射器完整取出600例角膜铁锈异物的临床资料和方法.结果:600例全部治愈,无1例角膜穿通,无1例眼内感染.结论:采用裂隙灯显微镜下单手手术,围绕锈斑作浅层切口后,切线位刮除的手术方法可获得良好的效果.
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162例角膜异物合并感染患者的发病特点及疾病转归分析
选择2013年2月~2015年2月来我院就诊的162例角膜异物合并感染患者作为研究对象，分析其临床病例资料，总结发病特点，随访3个月，观察预后。结果角膜异物合并感染患者男性显著多于女性，年龄15~35岁的体力劳动者患者显著多于其他人群，差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后视力在0.8以上的患者例数较治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。角膜异物合并感染多发于青年体力劳动者，治疗后可伴有不同程度的视力下降，尤其是瞳孔区的异物，临床工作中应十分重视异物剔除的操作过程，尽量避免损伤异物周围的角膜组织，同时进行针对性健康知识教育，降低角膜异物合并感染发生率，防止治疗后视力下降。
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130例角膜异物临床分析
目的:总结角膜异物的种类及临床表现与治疗经验.方法:对比130例角膜异物的种类及临床表现与治疗.结果:角膜异物以金属异物居多,临床表现主要为异物感、畏光、流泪.根据角膜异物的种类与深浅将它们顺利取出.结论:角膜异物的临床表现大致相同,根据角膜异物种类和位置深浅,应采取不同的治疗方法.
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角膜异物785例临床分析
角膜异物是常见的眼职业性外伤疾病之一[1],主要在工农业生产中由于造作不慎或缺乏防护而造成,尤其机械工、模具工、建筑工等工种多见.角膜异物虽为小病,若不及时治疗,可引起感染并影响视力,甚至造成严重的并发症.我院于2008年6月至2009年6月门诊共收治角膜异物785例,取得满意效果,现报告如下.
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角膜异物剔除术联合小牛血去蛋白 提取物治疗角膜异物疗效观察
目的 评价角膜异物剔除术联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗角膜异物的疗效.方法 观察角膜异物患者98例(98只眼),以角膜异物剔除术治疗为对照组,共49例,角膜异物剔除联合小牛血去蛋白提取物为治疗组,共49例,比较两组疗效.结果 角膜异物剔除联合小牛血去蛋白提取物治疗组的痊愈率与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 角膜异物剔除联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜异物的疗效优于单纯角膜异物剔除术.
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300例角膜异物临床分析
角膜异物是眼科常见的疾病,在眼外伤中发病率高.从表面上来看,检查和治疗角膜异物似乎很简单容易,其实不然.
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眼科不同角膜异物取出130例临床护理
角膜异物较常见,会有明显的刺激症状,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等[1].角膜异物是眼科门诊的常见病例,异物剔除术后如护理不当,造成角膜感染,往往会造成严重后果,如角膜炎、角膜穿孔等.尤其对较深异物剔除后,角膜损伤大、感染机率高的患者[2].不同性质的异物所引起的损伤及其处理有所不同.2010年1月～2012年1月,我们对130例患者实施角膜异物取出,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术342例临床护理
2004年1月～2008年12月,我们对342例(384眼)角膜异物患者行裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术,通过加强对术前、术中、术后护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 临床资料 本组342例(384眼),男296例,女46例;年龄8～60岁.单眼300例,双眼42例.就诊时间0.5～3 d,患者常有流泪、异物感、刺痛等症状[1].异物性质有铁屑、麦芒、502胶水、碎石屑、玻璃碴、木屑等.
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角膜异物的治疗及护理
2005年1月～2005年6月,我们治疗角膜异物患者30例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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球结膜下注射晕厥2例
笔者在注射室对1421例病例行球结膜下注射,发生2例晕厥,其中1例发生在首次注射时,另1例为第2次注射,现报告如下.1 临床资料1.1 病例1: 男,32岁.因左眼角膜异物2d,来院就诊,查体见左眼混合充血,于角膜左上方见一点状异物,周边水肿、浸润,行角膜异物取出术后,妥布霉素2万u球结膜下注射.病人于注射后10s出现头晕、面色苍白、神志恍惚、视力模糊、耳鸣、全身无力,继之眼前发黑、站立不稳,出现短暂的意识丧失而倒地.立即给予50%葡萄糖60ml,静脉推注,平卧0.5h后,症状完全消失.
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姐弟同患无虹膜2例
例1 男28岁.因右眼角膜异物于2003年2月6日就诊.自述平素无明显畏光、流泪.查体示裸眼视力,右眼0.5,左眼0.6.矫正视力:右眼+1.87DS-1.12DC×90°= 0.5;左眼+1.00DS-0.37DC×95°=0.6.右眼角膜正中有一直径约0.5mm铁屑.两眼角膜透明,直径12.0mm,瞳孔极大占据全角膜范围.
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角膜异物剔除术678例
角膜异物伤是眼外伤中常见的一种,其中金属异物占大多数,如不及时治疗,可致角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而导致视力受损.2007-01～2010-12笔者所在门诊部共收治角膜异物678例,现报告如下.
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纤维蛋白胶治疗角膜板栗刺伤的临床研究
目的 观察纤维蛋白胶治疗角膜板栗刺伤的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取年龄、病程等重要非试验因素,按不平衡指数小的分配原则将2010年1月至2015年1月在顺德市第一人民医院和南昌大学第一附属医院确诊板栗刺导致的角膜深层异物患者60例(60眼)随机分为机械剔除组和纤维蛋白胶组(各30例30眼).机械剔除组行裂隙灯下异物摘除术,纤维蛋白胶组于角膜表面注入纤维蛋白黏合胶.术后随访1个月,观察眼表指数、基础泪液分泌量、测量泪河高度和泪液蛋白含量变化,使用超声生物显微镜观察眼表愈合情况.结果 机械剔除组患者异物取出时间(12±4)min,显著高于纤维蛋白胶组的(3±2) min,差异有统计学意义(t=9.426,P＜0.05).机械剔除组患者角膜上皮愈合时间为(14±2)d,长于纤维蛋白胶组的(5±1)d,差异有统计学意义(t=18.263,P＜0.05).术后1周两组患者眼表指数、泪河高度及基础泪液分泌量相比,差异均有统计学意思(均为P＜0.05);术后1周超声生物显微镜检查发现,机械剔除组角膜上皮仍未愈合,角膜基质水肿明显,刺伤区角膜反光明显,而纤维蛋白胶组角膜上皮已完全愈合,角膜基质水肿消退,刺伤区角膜反光接近正常角膜区域.结论 纤维蛋白胶治疗角膜板栗刺伤能减少手术时间,减轻角膜水肿,有益于角膜愈合,是一种安全有效的方法.
