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强直性脊椎炎误诊24例分析
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性致残性血清阴性脊柱关节病，由于其长期临床症状不典型，易导致诊断延误或误诊，就此将我院1994-07～2000-04收治误诊为髋关节结核的24例强直性脊柱炎分析其误诊原因。1 临床资料1.1 一般资料本组男20例，女4例。年龄9～40岁，平均年龄为16.4岁，从起病到确诊短者1a，长者3a，其中误诊为髋关节结核19例，骶髂关节结核5例。
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强直性脊柱炎误诊90例分析
本文根据1996年制定的强直性脊柱炎(anky losing spondylitis,AS)纽约标准,现将误诊误治及漏诊90例,分析如下.
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强直性脊柱炎误诊27例分析
对我院强直性脊柱炎(AS)误诊27例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女8例,年龄14～32(平均22)岁.病程2个月～12 a,首次就诊到确诊时间15 d～7.5 a.
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强直性脊柱炎双髋关节置换6例围手术期的护理
目的 探讨强直性脊柱炎双侧全髋关节置换的围手术期护理策略.方法 患有强直性脊柱炎、出现髋关节强直和屈曲挛缩畸形并同期行双髋关节置换术的患者6例,护理上根据强直性脊柱炎患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制订并实施有针对性的护理计划.结果 无一例发生皮肤压疮、肺内感染、深静脉血栓、髋关节脱位等并发症.结论 强直性脊柱炎患者体质差、免疫力弱、手术并发症多,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
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强直性脊柱炎的护理
我科2006-08/2007-08共收治强直性脊柱炎患者共50例,经治疗护理后效果满意,均健康出院,现报告如下.
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强直性脊柱炎的护理
我科2006-08/2007-08共收治强直性脊柱炎患者共50例,经治疗护理后效果满意,均健康出院,现报告如下.
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骶髂关节结核误诊1例
1病例报告男,33岁.因左骶髂关节疼痛4个月、加重1个月伴左膝关节疼痛5 d于2003-07-01入院.2003-03出现左骶髂关节疼痛,经止痛药物治疗好转.2003-06关节疼痛加重,伴跛行,门诊X线检查示左骶髂关节面模糊,对症治疗无效.入院前又觉左膝关节疼痛,无关节红肿和活动受限,以强直性脊柱炎收入院.查体:T 36.8 ℃.脊柱生理曲度无改变,腰部活动轻度受限.左骶髂关节压痛.骨盆挤压试验阳性,双直腿抬高试验(),双"4"字试验阳性.
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酷似强直性脊柱炎的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
1 病例报告女,23岁.主因腰骶部及下肢关节疼痛、行走困难2个月余于2005-03-15住院.2005-01无诱因先后出现左膝、左踝关节肿痛及双侧腰骶部疼痛,无明显晨僵,逐渐加重,并出现行走困难,在当地医院查血沉及C反应蛋白增高,骶髂关节X线片异常改变,诊为强直性脊柱炎,给予抗炎止痛对症治疗,患者腰骶部疼痛略减轻,但长时间行走后双下肢及左膝、左踝关节疼痛仍较明显,伴乏力,偶有低热.既往无重要病史.查体:生命体征正常,体质较肥胖,心、肺、腹无异常.
关键词： 脊柱炎 强直性/诊断 甲状旁腺功能亢进症/诊断 -
慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例分析
现将慢性粒细胞白血病并发强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因头晕、乏力、左上腹包块5 a,腰痛2 a伴腹痛、发热3 d于2006-06-24人院.
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强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析
对强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.主因双踝关节肿痛4 a,双膝关节肿胀疼痛2 a,加重40 d入院于2007-08-12.患者于4 a前无明显诱因出现双踝关节疼痛肿胀,无明显腰背僵硬疼痛, 查尿常规,潜血(+++)、蛋白(++),服中药治疗,效果不佳.
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以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析
对以结膜炎为首发症状的强直性脊柱炎1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因反复双眼发痒、流泪、异物感0.5 a再发2d入院.查体:T 36℃,P 80次/min,R20次/min,BP 130/80mm Hg,结膜充血、水肿.予抗病毒、抗炎治疗无好转.追问病史患者有颈肩及腰背痛病史多年,实验室检查:HLA-B27+,ESR 40 mm/h,RF(一),CRP(+).骶髂关节正侧位片:双侧骶髂关节骨质局限性密度增高、关节间隙正常.临床诊断:(1)强直性脊柱炎;(2)双眼结膜炎.予糖皮质激素及对症治疗10 d病情好转.
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自身免疫病患者血清TGF-β1的检测及临床意义
目的:探索TGF-β1在自身免疫病患者中的表达和临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对42例系统性红斑狼疮(SLE)、22例RA、12例AS患者和20例健康人血清TGF-β1进行了检测,并分析与其他临床和实验室指标的关系.结果:活动组SLE患者TGF-β1(785.1±473.1 pg/ml)显著低于稳定组(1333.8±365.1pg/ml)和正常对照组(1354.3±174pg/ml,P均<0.01),其表达量与SLEDAI积分成负相关(r=-0.635,P=0.002),与血小板量和血红蛋白量成正相关(r分别为0.667和0.45,P分别为0.001和0.047);RA患者(1340.1±335.7pg/ml)和AS患者(1374.8±179.0 pg/ml)血清TGF-β1与正常对照组无差别(P>0.05).结论:TGF-β1可能参与了SLE的发病,对判断其病情活动度有一定临床意义,但在RA和AS的发病中的作用尚需进一步研究.
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应用微量淋巴细胞毒与流式细胞仪检测HLA-B27的比较
目的:探讨不同HLA-B27检测方法之间的差异及各自的优缺点,为临床检验提供参考.方法:分别采用微量淋巴细胞毒法及流式细胞仪法检测134例血标本的HLA-B27抗原,将两者结果进行比较分析.结果:两种检测方法结果符合率为94.8%.微量淋巴细胞毒法检测强直性脊柱炎者HLA-B27阳性率为89.5%,对照组阳性率11.0%,符合国内外大样本调查结果.结论:两种检测方法均准确可靠,适合于有条件的医院开展.
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疼痛护理干预对强直性脊柱炎患者睡眠质量评分调查
目的 调查疼痛护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者睡眠质量评分.方法 连续收集近期住院的AS患者39例,入选对象接受了疼痛护理干预,内容包括:认知干预护理、心理护理、镇痛药护理和相关基础护理,干预前后使用“匹兹堡睡眠质量指数问卷”(PSQI)评估.结果 疼痛护理干预后,39例AS患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等各成分评分以及PSQI总分均明显优于干预前(P均＜0.01～0.05).结论 疼痛护理干预可以明显改善AS患者的主观睡眠质量指标评分.
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曹贻训教授治疗强直性脊柱炎的经验
曹贻训(1934-),教授,主任医师,博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在强直性脊柱炎的诊治方面积累了丰富的经验,强调扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则,以滋补肝肾、益气养血作为治疗强直性脊柱炎的根本大法,以祛风散寒、活血通络止痛作为治疗强直性脊柱炎的重要手段.
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强直性脊柱炎的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病.严重者可完伞丧失劳动能力.临床表现以腰部疼痛、僵硬、不适为常见症状,关节间断性疼痛并伴有明显僵直,多数患者伴有腰部僵硬感,以晨起僵硬和久坐后僵硬尤重,经过轻度活动或热水浴后可减轻.
关键词： 脊柱炎 强直性/代谢 HLA-B27抗原/代谢 人类 综述[文献类型] -
高位截瘫并强直性脊柱炎1例的护理
我科于2011-03-20收治1例高位截瘫并强直性脊柱炎的患者,护理体会如下.1病历摘要男,46岁.因车祸致C6骨折脱位并高位截瘫收入院.既往有强直性脊柱炎10 a余,查体:T 37.8℃,P 110次/min,R28次/min,BP 140/90 mm Hg.患者神志清,被动体位,全身营养中等.
关键词： 截瘫/并发症 脊柱炎 强直性/并发症/护理 -
强直性脊柱炎84例的健康教育
目的:探讨健康教育对强直性脊柱炎患者疗效的影响.方法:对84例强直性脊柱炎患者进行系统性健康教育.结果:系统性健康教育能降低强直性脊柱炎的复发率及并发症,缩短了住院日.结论:有效的健康教育对强直性脊柱炎患者康复起着非常重要的意义.
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肾癌骨转移误诊为强直性脊柱炎1例分析
对肾癌骨转移误诊为强直性脊柱炎1例分析如下.1病历摘要女,31岁.主因胸痛5个月,腰骶部僵痛2个月于2010-03-28就诊.患者2009-11因胸痛就诊,查胸片、ECG、血常规均正常.2010-01出现腰骶部僵痛,夜间重,活动后不缓解,查ESR 27mm/h,HLA-B27、ANA、RF、CRP正常,骶髂关节正位片示双骶髂关节间隙欠清晰,诊断AS(强直性脊柱炎),予柳氮磺吡啶及扶他林口服1月后无好转.
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腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎8例分析
目的 探讨幼年强直性脊柱炎的临床特点,减少误诊.方法 对8例腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 误诊疾病为布氏扦菌病1例,椎管内病变3例,恶性肿瘤3例,骨样骨瘤1例,脊柱骨骺发育不良1例.结论 以腰痛为主诉的幼年强直性脊柱炎患儿较为少见,应注意是否为其他疾病,避免误诊误治.
