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乳腺癌预后评估的几个重要因素
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是继肺癌之后的第二位死亡原因,是40-59岁妇女的首要死亡原因,乳腺癌预后已成为临床及病理医师十分关注的问题.
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HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望
乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子,如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等.但在乳腺癌预后的研究中发现,目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷,例如,临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好,但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳.
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放射免疫法检测雌、孕激素受体(ER,PR)阳性率及其与乳腺癌预后的效果分析
目的 放射免疫法检测雌、孕激素受体(ER,PR)阳性率及其与乳腺癌预后的效果给予探讨.方法 随机选取我院2011年2月~2014年3月收治的乳腺癌患者96例,均分为对照组与观察组,各为48例,对对照组患者给予普通的检测,对观察组患者的雌、孕激素爱体(ER,PR)阳性率给予放射免疫法检测,将两组的预后效果给予比较.结果 观察组中雌、孕激素受体(ER,PR)中内分泌的治疗有效率为68.74%,对照组的内分泌治疗有效率为31%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用放射免疫法检测雌、孕激素受体(ER,PR)阳性率,对于乳腺癌患者的临床治疗具有有效的指导作用,而且预后效果比较好,在临床治疗中值得推广.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状及展望
进入21世纪以后,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已成为女性常见的癌症(占23.0%)和癌症死亡的首要原因(占14.0%)[1]。腋窝淋巴结的状态是乳腺癌预后重要的因素之一。乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND),长期以来一直是治疗乳腺癌的主要组成部分,其对临床分期、判断预后、指导术后治疗和防止局部复发具有重要的临床价值。然而,ALND也是引起术后伤口感染、皮肤感觉异常、臂丛神经损伤、淋巴水肿、患肢麻木疼痛、上肢活动范围受限等并发症的主要原因。给患者带来很大的痛苦,而且增加了患者的治疗费用,至今难以有效解决。
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乳腺癌的化疗方案
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,目前治疗方法采用以手术为主的综合治疗方案,并强调个体化.雌激素受体(ER)与人类表皮生长因子受体2(HER-2)是影响乳腺癌预后的2个非常重要的生物学指标,两者并不同时在乳腺癌组织中表达,为方便治疗方案的选择,学者将乳腺癌分为ER阳性(ER阳性、HER-2阴性)、HER-2阳性(HER-2阳性、ER阴性)、ER/PR/HER-2均阴性(三阴)和ER/PR/HER-2均阳性(三阳)4大类.
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影像学评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的研究进展
腋窝淋巴结的转移程度一直是影响乳腺癌预后重要的因素之一。术前准确了解其状态,不仅能预测乳腺癌的分期、制定正确的治疗方案,还能指导术中腋窝淋巴结的清扫范围等[1]。腋窝淋巴结通常分3组:Ⅰ组即胸小肌外侧组,包括肩胛下组、中央组,腋静脉淋巴结,胸肌间淋巴结( Rotter淋巴结)等;Ⅱ组即胸小肌后组,指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组;Ⅲ组即胸小肌内组,位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结[2]。据2011年美国国立综合癌症网络( NCCN)指南,如术前评估腋窝淋巴结为阴性,先行前哨淋巴结活检(sentinel lymphnode biopsy ,SLNB),决定是否行腋窝淋巴结的清扫;如评估为阳性,根据临床分期,行相应的治疗模式[3]。因此,术前评估腋窝淋巴结状态尤为重要。医学影像学对腋窝淋巴结状态的评估是不可缺少的。