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乳腺癌需要“全程管理”——访复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授
早跑“一公里”,跑出一线生机早期乳腺癌患者手术后5年生存率超过90%以上,绝大部分患者可以说是实现了肿瘤治愈.那些被大家视为“不幸中万幸”的乳腺癌患者,正是通过自己早跑“一公里”的方式,“跑”出了生机,获得了较好的效果.40岁以上妇女每年需定期做一次钼靶检查.有家族史和高危致病因素的女性可以提早5年进行早期筛查.40岁以下的年轻女性,乳腺腺体组织较为致密,用乳腺B超更能发现早期病变的信号.在进行常规影像早期筛查中,也可以通过医院乳腺癌遗传咨询门诊,根据家族史的患病情况绘制家族图谱,外加基因检测等手段,来解释和评估疾病的发生或再发风险率,提出个体化的乳腺癌早期筛查方案及合理化的干预措施.
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遗传性疾病患者的婚孕咨询
由于疾病的影响,遗传性疾病患者可能失去自立生活能力和性生活能力,这类患者无法尽到夫妻义务,从生理上不能做到对配偶的尊重和忠实,结婚后只能增加对方的痛苦和家庭及社会的不稳定性,应对患者及其监护人讲明后果,劝阻结婚;若患者生活能够自理,性功能正常,但婚后后代再发风险率高,无法进行产前诊断,也无有效的治疗方法,则婚后不宜生育;对可获得产前诊断的遗传性疾病患者,应在女方妊娠后劝其接受产前诊断,对确诊的患病胎儿施行人工流产;对目前已有有效治疗方法的遗传性疾病患者,在女方妊娠后施行积极的宫内治疗或出生后治疗.