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儿童肺炎支原体感染后辅助治疗的疗效
目的观察抗过敏疗法、糖皮质激素吸入疗法、免疫调节剂对防治儿童肺炎支原体(MP)感染的疗效.方法将120例MP感染患儿,在用阿奇霉素或红霉素治疗2 ~ 3周的基础上,按照辅助疗法的不同分成四组:原方案组,克敏能组,普米克吸入组,胸腺肽或转移因子注射组.用药前后检测外周静脉血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)、白介素-4(IL-4)和总IgE(T-IgE).结果后三组疗法的临床症状消失时间较原方案组显著缩短,且3个月内反复呼吸道感染次数减少.其中,普米克吸入组疗程短.原方案组除ECP在用药后降低外,EOS、IL-4和T-IgE均无明显变化;而原方案加辅助疗法3组用药后ECP、EOS、IL-4都有明显下降,差异有统计学意义,T-IgE水平基本无变化.结论在缩短疗程方面,加用小剂量激素吸入疗法是首选的辅助疗法;免疫调节剂和抗过敏药物能够促进儿童肺炎支原体感染后的康复,降低复发频率,从而提高儿童肺炎支原体感染的防治水平.
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普克米气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘36例临床观察
目的观察普米克气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法将70例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组36例,对照组34例.治疗组予以普米克气雾剂,吸入200ug,每日2次早晚吸入,对照组予以控释型茶碱舒弗美片5mg/kg,分2次早晚服.两组均4周为1疗程,治疗2-3疗程,观察并记录治疗前后临床的症状及体征变化及毒副反应.结果治疗组患者临床症状及疗效明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P0.01).结论普米克吸入对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解,肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用.
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阿司匹林引起哮喘发作1例报告
患儿女,9岁.因感冒、发热(38℃),口服大青叶合剂8ml、利君沙0.25g、复方阿司匹林0.3g.服药约半小时后,患儿出现剧烈咳嗽,呼吸困难,吐白色粘痰,速来就诊.查体:T37℃,呼吸急促,轻度紫绀,咽部充血,双扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音略粗,布满哮鸣音.因既往有哮喘史,故诊为阿司匹林引起哮喘发作.速给予5%葡萄糖液250ml加先锋霉素V2.5g加病毒唑0.3g加Dex4mg静滴,1次/d,普米克吸入,舒喘灵、酮体芬口服,治疗4天,痊愈.
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气管肿瘤误诊1例
患者,女,12岁.因气喘4年,加重2 d 入院.患儿于4年前无明显诱因出现气喘, 咳嗽 ,天气转凉时加重.曾多次在上海等地按哮喘治疗,咳嗽时有时无,气喘渐重,伴消瘦、汗多,睡眠差.近2 d受凉后出现咳嗽、咽痛.气喘明显加重,呼吸困难,拟"支气管哮喘”收入院.体查:体温 36.5 ℃,呼吸42次/min,脉搏100次/min,体重23.5 kg.极度消瘦 ,慢性病容.面色无紫绀.咽稍充血.三凹征明显,扁平胸,呼吸促,叩诊过清音,双肺呼吸音低,吸气性呼吸困难,双肺可闻小水泡音和喘鸣音.心浊音界缩小,律整,余无特殊. 入院后予丁胺卡那、环丙沙星抗炎,间歇吸O2,普米克吸入,氨茶碱止喘等处理.当天胸片:①支气管哮喘,②慢性阻塞性肺气肿.治疗5 d后肺部湿
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布地奈德悬液辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效
目的:观察糖皮质激素吸入加抗过敏疗法对防治儿童肺炎支原体(MP)感染的疗效.方法:将100例MP感染患儿,在用阿奇霉素或红霉素治疗2~3周的基础上,实验组采用糖皮质激素吸入加抗过敏疗法,用药前后检测外周静脉血嗜酸性粒细胞(EOS)和总IgE(T-IgE).结果:实验组的临床症状消失时间较普通治疗组显著缩短,且3个月内反复呼吸道感染次数减少(P<0.05).其中,普通治疗组EOS和T-IgE均无明显变化:而糖皮质激素吸入加抗过敏疗法辅助治疗用药后EOS有明显下降(P<0.01),T-IgE水平基本无变化. 结论:在缩短疗程方面,小剂量激素吸入疗法加抗过敏药物是首选的辅助疗法,能够促进儿童MP感染后的康复,降低复发频率,从而提高儿童MP感染的防治水平.