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3.0TMR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究
目的探讨3.0 T MR动态增强成像（DCE-MRI）在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集疑诊前列腺癌者75例，所有患者均行T2 WI和DCE-MRI检查。分析比较T2 WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断敏感性、特异性和准确性的差异，并分析DCE-MRI对前列腺癌的检出率和Gleason评分的相关性。结果前列腺癌患者44例，T2 WI和DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为64%和91%、58%和77%、61%和85%。DCE-MRI诊断敏感性和准确性明显高于T2 WI（P＜0.01），而特异性未见明显高于T2 WI（P＞0.05）。DCE-MRI对高分化组Gleason评分＜7分的前列腺癌检出率明显低于对中低分化组Gleason评分≥7分的前列腺癌（P＜0.05）。结论和T2 WI相比，3.0 T DCE-MRI能明显提高对前列腺癌的诊断敏感性和准确性。而且，DCE-MRI更容易检出中低分化的前列腺癌。
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ADC值及Ktrans值与前列腺癌Gleason评分的相关性研究
目的：探讨前列腺癌表观弥散系数(ADC)值及容积转换常数(Ktrans)与前列腺癌病理分级(Gleason评分)的相关性，并对两者进行比较。方法回顾性分析病理证实的前列腺癌患者30例，根据病理结果中的Gleason评分将患者分为高分化、中分化及低分化组，比较组间ADC值及Ktrans值的差异，并分析ADC值、Ktrans值及Gleason评分间的相关性。结果三组前列腺癌ADC值及Ktrans值组间整体差异均具有统计学意义(P＜0.01)。ADC值与Gleason评分、Ktrans值呈负相关(r=-0.633，P＜0.01，r=-0.609，P＜0.01)，Ktrans与Gleason评分呈正相关(r=0.579，P＜0.01)。高分化组与中低分化组之间的ADC值及Ktrans值差异均具有显著统计学意义（P＜0.01)，利用ROC曲线分析显示ADC值与Ktrans值的曲线下面积分别为0.861、0.838，区分高分化组与中低分化组的敏感性和特异性分别为83.3%、88.9%，75.0%、77.8%。结论前列腺癌的ADC值及Ktrans值与Gleason评分之间具有相关性，且ADC值与Gleason评分之间的相关性较Ktrans值高，它们能够在一定程度上帮助预测前列腺癌的分化程度。
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前列腺癌组织中TRIB1基因和蛋白异常表达与患者不良预后的相关性
目的 研究Tribbles同源蛋白1(TRIB1)在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达,并分析其表达水平与患者临床特征及预后的关系.方法 在公共基因芯片数据库(GEO)中下载前列腺样本中的相关基因芯片数据,分析TRIB1在前列腺样本中mRNA的表达水平.收集临床手术切除或者穿刺活检的前列腺癌和前列腺增生组织,通过免疫组化检测前列腺癌、前列腺增生组织中TRIB1蛋白的表达.分析TRIB1蛋白和基因的表达水平与患者临床特征及预后的关系.结果 前列腺癌患者组织中TRIB1蛋白表达显著上调(P＜0.01),TRIB1蛋白表达上调与前列腺癌Gleason评分(P＜0.01)、病理分期(P=0.02)相关,基因芯片数据提示TRIB1基因表达上调与前列腺癌Gleason评分(P=0.02)、病理分期(P=0.01)、无生化复发生存率(BCR-free survival)(P=0.047)相关.结论 TRIB1在前列腺癌组织中表达上调,前列腺组织中检测TRIB1可能有助于判断前列腺癌分化程度并评估预后.
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IMPDH2蛋白与前列腺癌临床相关性分析
目的 研究IMPDH2在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达,并分析其表达水平与临床病理特征的关系.方法 收集临床手术切除的前列腺癌组织和前列腺增生,或者穿刺活检组织,所有组织均由病理学确诊.排除已做手术去势的前列腺组织.通过Western Blot检测IMPDH2在前列腺癌、前列腺增生组织中IMPDH2蛋白的表达情况;免疫组化检测前列腺癌、前列腺增生标本中IMPDH2的表达.分析IMPDH2基因的表达水平与临床病理特征的关系.结果 前列腺癌患者组织中IMPDH2蛋白表达显著上调,IMPDH2蛋白表达上调与肿瘤临床分期、Gleason评分、转移相关.结论 IMPDH2在前列腺癌组织中表达上调,前列腺组织中检测IMPDH2可能有助于判断前列腺癌分化程度并评估预后.
关键词： IMPDH2 前列腺癌 Gleason评分 Western blot 组织芯片 -
前列腺癌患者血清PSA、AR表达、Gleason评分和临床分期的相关性研究
目的 探讨前列腺癌患者血清前列腺特异抗原(PSA)、雄激素受体(AR)表达、Gleason评分和临床分期之间的相关性.方法 回顾性分析我院55例前列腺癌患者的临床、病理和免疫组化资料.结果 TPSA、FPSA值与Gleason评分、临床分期呈正相关,TPSA、FPSA、AR表达强度以及Gleason评分均与临床分期呈正相关(相关系数分别为:0.419,0.385,0.376,0.514),其中Gleason评分与临床分期的相关性高.随着TPSA值的升高,对晚期Pca的判断价值明显增大,以TPSA≥30ng/ml为标准判断晚期Pca的准确性较高.结论 TPSA、FPSA值、AR表达强度以及Gleason评分值与临床分期有正相关关系,它们可以作为进行临床分期时需综合考虑的因素;TPSA≥30ng/ml可以作为判断晚期Pca有价值的标准.
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肿瘤趋化因子CCL18与前列腺癌临床相关性分析
目的：：检测CCL18在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达，并分析其表达水平与临床病理特征的关系。方法：通过实时荧光定量PCR检测CCL18基因在前列腺癌、前列腺增生组织中mRNA的表达情况，用免疫组化检测前列腺癌、前列腺增生标本中CCL18蛋白的表达情况。分析CCL18基因的表达水平与临床病理特征的关系。结果：前列腺癌患者组织中CCL18 mRNA显著上调，CCL18蛋白表达与前列腺癌分化程度有正相关的变化趋势， CCL18蛋白表达上调肿瘤发生发展、临床 Gleason 评分相关( P<0.05)。结论：CCL18蛋白表达与前列腺癌分化程度呈正相关趋势，检测CCL18蛋白表达水平可协助判断前列腺癌分化程度并评估预后。
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前列腺癌患者3年生存的预测因素分析
[目的]分析前列腺癌病人的多种临床指标与其3年生存的相关性,为前列腺癌病人预后判断提供依据.[方法]回顾性随访分析341名前列腺癌病人的资料,计算3年总生存率,并应用单因素相关分析及多因素logistic回归分析年龄(AGE)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、直肠指检(DRE)、经直肠B超结果(TRUS)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行区体积密度(PSATZ)、肿瘤T2分期,转移情况、Gleason评分、是否接受治疗等指标与病人3年生存的相关性,并对独立相关性因素计算cutoff值及灵敏度、特异度.[结果]本组前列腺癌病人341例,3年的总生存率为57.4％,疾病特异生存率为60.7％.在单因素相关分析中,Gleason评分、肿瘤T2分期、转移情况及是否接受治疗等指标与3年生存均有相关性(P＜0.05),多因素logistic回归分析结果提示仅有Gleason评分及接受治疗这两个指标是3年生存的独立相关性因素,Gleason评分是正相关,接受治疗是负相关,P值分别是0.047、0.010,OR (95％CI)分别是1.018 (0.837,1.239)、0.321(0.135,0.759).Gleason评分cutoff值是7.5,灵敏度和特异度分别是35.8％、75.3％.[结论]Gleason评分和接受治疗是前列腺癌病人3年生存的预测因素.Gleason评分越高及没有接受治疗者,3年生存的可能性越低.
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前列腺癌的Gleason评分及PSA、PAP、P504S免疫表达分析
目的 分析转移性与非转移性前列腺癌的Gleason评分及免疫表达的差异,为临床护理提供依据.方法 选取我院泌尿外科收治的经病理组织形态学确诊的无转移性前列腺癌患者45例和转移性前列腺癌患者36例,对其前列腺组织标本的Gleason评分及相关标记物PSA、PAP、P504S的免疫表达进行分析.结果 转移性前列腺癌患者的Gleason评分[(7.36±1.22)分]高于无转移性患者的评分[(6.55±1.12)分],经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).≥71岁患者的免疫组化PSA、PAP含量≥(++)的阳性患者多于≤70岁的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).81例前列腺癌中,71例P504S呈阳性表达,占87.7％.结论 Gleason评分及PSA、PAP、P504S的免疫表达,能较准确地评估病情,促进护理随访和咨询质量.
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17年间前列腺癌的临床特征变化
目的 探讨我院17年间前列腺癌患者的临床特征如发病年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、Gl-eason评分、分期及穿刺阳性率等的变化.方法 采用回顾性分析,对广州市第一人民医院2000—2016年泌尿外科1231例穿刺活检的患者及564例前列腺癌患者资料进行分析,按患者的诊断时间分为A组(2000—2005年)、B组(2006—2009年)、C组(2010—2012年)、D组(2013—2014年)、E组(2015—2016年),对各组的年龄、PSA、Gleason评分、分期及穿刺活检阳性率进行统计学分析,看各组间的各项指标差异是否有统计学意义.结果 5组年龄均值(73.36,73.74,72.05,73.40,72.96岁)、PSA均值(208.95,190.25,173.19,283.54,148.69μg/L)及穿刺活检阳性率均值(48％,43％,37％,44％,39％)差异均无统计学意义(P均>0.05).5组Gl-eason均值为6.80,6.73,7.12,6.93,7.32,A、B组和E组Gleason评分差异有统计学意义(P均<0.05),其余各组Gleason评分差异均无统计学意义(P均>0.05).TNM分期转化得分5组均值为5.96,6.80,7.05,7.31,6.83,A和C组、D组、E组差异均有统计学意义(P均<0.05),其余各组TNM分期转化得分差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 17年间前列腺癌患者诊断时的年龄、PSA水平及穿刺活检阳性率没有显著变化.
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前列腺癌合并弥散性血管内凝血39例诊疗分析
目的：了解前列腺癌Gleason评分、临床分期与DIC的关系，分析DIC发生与手术、经直肠前列腺穿刺活检的关系及治疗要点。方法：回顾性分析86例怀疑前列腺癌患者的病历资料，通过经直肠穿刺活检结果将其分为良性前列腺增生组与前列腺癌组，比较两组患者DIC发生率及死亡率；详细分析前列腺癌组患者DIC发生率及死亡率与前列腺癌Gleason评分、临床分期之间的关系，并分析DIC与经直肠前列腺穿刺活检、前列腺根治性切除术及双侧睾丸切除术之间的关系。结果：前列腺癌组患者共39例，良性前列腺增生组共47例；前列腺癌组患者DIC发生率及死亡率均显著高于良性前列腺增生组患者（P＜0．01）。 Gleason评分越高、临床分期越晚DIC发生率及死亡率越高（P＜0．01）。经直肠穿刺活检及根治性前列腺癌切除术后患者易出现DIC，其发生率显著高于双侧睾丸切除术后患者（P＜0．01）。结论：前列腺癌患者容易并发DIC等严重并发症；Gleason评分越高、临床分期越晚DIC发生率及死亡率越高；经直肠前列腺穿刺活检及根治性切除术易诱发DIC；治疗过程中应强调抗感染、重建凝血-抗凝平衡机制及营养支持治疗。
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1.5 T MR扩散加权成像对前列腺癌诊断价值及其ADC值与Gleason评分、肿瘤标志物的相关性分析
目的:探讨1.5 T MR扩散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断价值及其表观扩散系数(ADC)与Gleason评分、前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法:回顾性分析2013年4月至2016年3月江苏省南京市溧水区人民医院收治的53例经病理结果证实的前列腺增生患者(28例)及前列腺癌患者(25例)DWI图及ADC结果,并进一步分析ADC值与Gleason评分及血清PSA(t-PSA)含量的相关性.结果:前列腺增生患者及前列腺癌患者ADC值分别为[(1.21±0.12)×10-3mm2/s]、[(0.69±0.09)×10-3mm2/s],两者比较差异具有统计学意义(P=0.004),且以0.969×10-3 mm2/s为ADC临界检测值经病理结果验证,其诊断特异性为92.8％,灵敏度为96.0％;Spearman相关分析显示,ADC值与Gleason评分呈负相关关系(r=-0.581,P=0.021),与t-PSA值亦呈负相关关系(r=-0.393,P=0.023).结论:在1.5T磁场下采用ADC值辅助DWI对前列腺癌具有较高的诊断价值,且ADC值对肿瘤分化程度具有一定的指示作用.
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前列腺癌患者血清中miR-27a的表达和临床意义
目的 分析miR-27a在前列腺癌患者血清中的表达水平及临床意义.方法 收集2012年2月至2016年3月该院泌尿外科确诊的前列腺癌患者39例,前列腺良性增生患者42例,并选取同期体检健康者68例作为健康对照组,分析各组血清中miR-27a的表达水平及与前列腺癌活检评分分级系统(Gleason分级)的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对miR-27a在前列腺癌诊断中的统计学指标进行评价.结果 前列腺癌组患者血清中miR-27a的表达水平明显高于健康对照组和前列腺良性增生组患者(P＜0.05),而前列腺良性增生组和健康对照组之间,差异无统计学意义(P＞0.05);前列腺癌患者血清中miR-27a的表达水平与Gleason评分及前列腺特异抗原(PSA)均存在显著正相关关系(P＜0.05).miR-27a诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.908,佳临界值为5.15,其诊断灵敏度为85％,特异度为85％.结论 miR-27a可能通过复杂的调控机制参与前列腺癌的发病过程,为我国早期诊断前列腺癌和判断病程提供实验依据.
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ADC值在前列腺中央腺体癌中的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究
目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性.方法:回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)资料,并以20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者作为对照组,比较2组间的ADC值.绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断效能.根据Gleason评分将中央腺体癌分为低、中、高危组(≤6分为低危组,=7分为中危组,≥8分为高危组),比较各组间的ADC值,采用Spearman相关性分析评价3组ADC值与Gleason评分的相关性.结果:中央腺体癌组ADC值和BHP组ADC值两者间差异具有统计学意义(t=-4.361,P=0.000).以ADC值1.158×10-3 mm2/s作为阈值,ROC曲线下面积为0.823,其诊断前列腺中央腺体癌的敏感性和特异性分别为80.8％和80.0％.中央腺体癌低、中、高危组ADC值差异有统计学意义(F=5.193,P=0.014),组间两两比较时,低危组和中危组、低危组和高危组ADC值差异均具有统计学意义(P=0.008、P=0.021),中危组与高危组差异无统计学意义(P=0.869);低危组和中高危组差异具有统计学意义(t=3.286,P=0.003).中央腺体癌组ADC值与Gleason评分呈负相关(rs=-0.469,P=0.016).结论:ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定的价值,ADC值与中央腺体癌Gleason评分呈负相关,可以反映前列腺癌的分化程度.
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前列腺癌根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性分析
目的 探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性.方法 收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性.结果 患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P＜0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高.PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P＞0.05).结论 前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性.
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血清前列腺特异性抗原对前列腺癌患者Gleason评分的预测价值
目的 探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清总前列腺特异性抗原(total prostatespecific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)及其比值(percentage of fPSA to tPSA,f/tPSA)、结合前列腺特异性抗原(complexed prostate-specific antigen,cPSA)及其比值(percentage of cPSA to tPSA,c/tPSA)对Gleason评分的预测价值.方法 回顾性分析我院2011年12月1日至2014年12月1日依病理报告确诊为PCa,且术前血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查满足tPSA＜100 ng/mL的病例.将所纳入病例按照tPSA＜10 ng/mL、10 ng/mL≤tPSA＜ 20 ng/mL及20 ng/mL≤tPSA＜ 100 ng/mL的标准分为3组.明确不同血清tPSA区间内,上述各项预测指标与Gleason评分的相关性.结果 纳入214例PCa患者中,tPSA＜10 ng/mL 69例(32.2％),10 ng/mL≤ tPSA ＜20 ng/mL 47例(22.0％),20 ng/mL≤ tPSA＜100 ng/mL 98例(45.8％).多元Logistic回归分析显示,当tPSA＜10 ng/mL时,tPSA(P ＜0.01)同次要组织Gleason评分(secondary organization gleason score,SGS)显著相关,fPSA(P ＜0.01) 、cPSA(P ＜0.01)同SGS和总Gleason评分(total gleason score,TGS)均显著相关;当20 ng/mL≤tPSA＜ 100 ng/mL时,tPSA(P＜0.05)同主要组织Gleason评分(main organization gleason score,MGS)相关,fPSA(P ＜0.01)同MGS、SGS和TGS均显著相关,f/tPSA(P ＜0.01)和c/tPSA(P＜0.01)同TGS显著相关.ROC曲线分析显示:当20 ng/mL≤tPSA＜100 ng/mL时,tPSA[受试者工作曲线F面积(area under curve,AUC),(Auc∶0.622)]、fPSA(AUC∶0.639)及cPSA(AUC∶0.614)对判断TGS≥7具有预测价值.结论 当tPSA＜ 10 ng/mL或20 ng/mL≤tPSA＜ 100 ng/mL时,fPSA对MGS、SGS或TGS具有预测价值,且明显较其他指标与MGS、SGS或TGS的联系更加密切.
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前列腺癌患者根治术后病理Gleason评分升高预测因素研究
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检的中低危前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高的预测因素.方法 收集2005年1月至2016年5月于我院泌尿外科接受前列腺穿刺活检并行前列腺癌根治手术的123例中低危前列腺癌患者的临床资料,回顾性分析术后发生Gleason评分升高与患者年龄、术前血清总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、术前血清游离PSA(fPSA)/tPSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、穿刺阳性针数比、切缘阳性率、穿刺评分等级、临床分期等的关系,进一步分析其预测价值.结果 123例患者中经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺穿刺活检病理Gleason评分与前列腺癌根治术后病理Gleason评分保持一致66例(53.7％),评分下降10例(8.1％),评分升高47例(38.2％).前列腺体积、PSAD及穿刺活检病理Gleason评分等级与术后发生病理Gleason评分升高有关(P＜0.05).进一步Logistic回归分析结果显示仅PSAD(P =0.01)与穿刺活检病理Gleason评分等级(P=0.03)是前列腺癌根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出:前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级=7的患者,PSAD＞ 0.282 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性78.2％,特异性70.4％);而前列腺穿刺活检病理Gleason评分等级≤6的患者,PSAD＞0.265 ng/(mL·g)时,根治术后发生具有临床意义的Gleason评分升高的可能性大(敏感性77.1％,特异性68.0％).结论 PSAD与穿刺评分等级是根治术后病理Gleason评分升高的独立预测因子.PSAD与前列腺癌患者术后发生病理Gleason评分升高密切相关.
关键词： 前列腺癌 Gleason评分 前列腺活检 前列腺特异性抗原密度 -
前列腺特异性抗原密度在前列腺癌恶性程度中的意义
目的 探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义.方法 回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义.结果 手术切缘有浸润者36例,PSAD平均值为(0.36±0.34)ng/mL;手术切缘无浸润者49例,PSAD平均值为(0.34±0.40)ng/mL,PSM阳性组明显高于PSM阴性,差异有统计学意义(P<0.01).精囊有浸润者13例,PSA平均值为(19.1±22.8)ng/mL、PSAD平均值为(0.54±0.59)ng/mL;精囊无浸润者72例,PSA平均值为(10.8±6.6)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.32)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).淋巴结有转移者7例,Gleason评分平均值为6.92±0.98;淋巴结无转移者46例,Gleason评分平均值为6.71±1.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PSAD对于Pca恶性程度的判断比较准确,同时还可以作为预测Pca预后的一项指标,若同时联合三项指标可显著提高预测结果.
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DWI对前列腺癌诊断与Gleason评分的相关性分析
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌检出率与Gleason评分的相关性.方法 收集91例有完整病理资料且临床怀疑前列腺癌的患者,行常规序列(T1WI/T2WI)与DWI(b值为600 s/mm2)检查.对病理诊断为前列腺癌的病例行Gleason评分.结果 91例中,前列腺增生44例(以下称前列腺增生组)、前列腺癌47例(以下称前列腺癌组).前列腺增生组与前列腺癌组的表观扩散系数(ADC)值分别为(1.250士0.263)×10-3mm2/s和(0.955±0.191)×10-3mm2/s.前列腺癌组根据Gleason评分分为高分化、中分化和低分化3个组,其ADC值分别为(1.158±0.173)×10-3mm2/s、(1.050±0.192)×10-3 mm2/s和(0.891±0.241)×10-3mm2/s.ADC值对前列腺癌高分化组、中分化组和低分化组的诊断准确率分别为63.6％、78.3％、84.6％.前列腺癌不同病理分组的ADC值与Gleason评分呈负相关;DWI诊断前列腺癌的准确率与Gleason评分呈正相关.结论前列腺癌分化程度越低,Gleason评分分值越高,DWI诊断的准确性也越高.
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ADC值和标化 ADC值诊断前列腺癌恶性程度价值的比较
目的：比较表观扩散系数（ADC）值和标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度中的价值。方法回顾性分析经病理证实的34例前列腺癌的弥散加权成像（DWI）扫描结果。测量患者49个癌灶及外周带正常区域的ADC值，计算癌灶标化 ADC值。根据病理Gleason评分，49个癌灶分为：≤6分（低危组）、7分（中危组）、≥8分（高危组）共3组。对各组ADC值之间和标化ADC值之间的差别及ADC值和标化ADC值与Gleason评分之间的相关性进行统计学分析。结果前列腺癌 ADC值及标化ADC值3组整体差异均有统计学意义（P＜0．01），但两两比较ADC值在中危组与高危组之间差异无统计学意义（P＞0．05），而标化ADC值在各组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。ADC值（ r＝－0．546，P＝0．000）和标化 ADC 值（ r＝－0．575，P＝0．000）与Gleason评分均呈负相关。在比较前列腺癌各组的ROC曲线下面积时，标化ADC值与ADC值之间的差异无统计学意义（P＞0．05），但当特异性调整至100％时，标化ADC值在区别低危组与中危组、低危组与高危组时较ADC值具有更高的灵敏性（47．5％ vs ．5．6％、78．2％ vs ．50．9％）。结论 ADC值和标化ADC值与Gleason评分均呈负相关，但标化ADC值在诊断前列腺癌恶性程度方面可能具有更高的效能。
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t-PSA和f/t-PSA对前列腺癌的诊断意义及其与Gleason评分的相关性分析
目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原（f/t-PSA）在前列腺癌和前列腺增生中的诊断意义及其与前列腺癌Gleason评分的关系。方法采用回顾性分析方法，按照一定的入组标准，收集2007~2014年在该院行前列腺增生（110例）和前列腺癌（75例）手术治疗的患者，查阅详细的病历资料，对两组患者入院时t-PSA及f/t-PSA水平、Gleason评分等相关资料进行对比分析。结果两组血清t-PSA、f/t-PSA水平比较，差异均有统计学意义（P<0.01），血清t-PSA与Gleason评分呈正相关（rs=0.247，P<0.05），f/t-PSA值与Gleason评分呈负相关（rs=-0.298，P<0.05）。结论血清t-PSA、f/t-PSA水平在前列腺癌早期诊断中有重要临床意义，且与Gleason评分有关。
关键词： 前列腺肿瘤 前列腺增生 前列腺特异抗原/诊断 Gleason评分
