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CVVH加血液透析序贯治疗ARF并MODS患者15例分析
我科于2004-10~2006-10采用连续性静脉血液滤过(CVVH)加血液透析(HD)对急性肾功能衰竭(ARF)并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者15例进行序贯性治疗.现报告如下.
关键词: 肾功能衰竭 急性/治疗 多器官功能衰竭/治疗 肾透析 血液滤过 -
维持性血液透析并发高钾血症38例诊治分析
高钾血症是终末期肾病(ESRD)的常见并发症,易引起致死性心律紊乱,是维持性血液透析患者死亡的常见原因.2003-03/2007-06我院收治了38例维持性血液透析并发高钾血症的患者,现将抢救及原因分析报告如下.
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终末期肾病规律血液透析并发消化道出血32例分析
终末期肾病(ESRD)并发消化道出血发生率高,即使规律性血液透析患者也常见,为ESRD患者重要死亡原因之一.为进一步提高并发症的治愈率,总结分析本院近6 a来32例规律血液透析并发消化道出血的诊治经验,以更好地服务于患者.
关键词: 肾疾病/治疗/并发症 肾透析 胃肠出血/病因学 -
血液灌流串联血液透析抢救急症中毒52例分析
目的:探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)救治急重症中毒的方法.方法:采用血液灌流串联血液透析,肝素首剂50~70 μg/kg继以24~30μg/(kg?h)维持,使血液肝素化.结果:抢救成功率95%,无一例发生凝血或溶血.结论:血液灌流串联血液透析救治急重症中毒是安全有效的.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症脑病21例分析
目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症脑病的临床效果.方法:在综合内科治疗的基础上,对21例尿毒症脑病患者采用血液灌流联合血液透析治疗,观察患者意识及肌酐、尿素氮、血清胱抑素等各项生化指标的变化情况.结果:经HDF和HP联合治疗后,21例中临床治愈和明显改善者18例,全部神志转清,占85.7%.结论:HP联合HDF是治疗尿毒症脑病有较好疗效.此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,对改善患者的预后有重要的临床意义.
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血液净化治疗尿毒症肺49例分析
目的:对尿毒症肺的血液净化治疗效果进行探讨分析.方法:回顾分析2004-01/2007-08诊治的49例尿毒症肺患者,评估连续性静-静脉血液滤过(CVVH)及间歇性血液透析(IHD)治疗情况.结果:CVVH及IHD对尿毒症肺均有较好疗效.结论:尿毒症患者应尽早进行血液净化治疗,病情较重者CVVH疗效似乎更佳.
关键词: 尿毒症/并发症 肺疾病/并发症/治疗 肺/病理学 血液滤过 肾透析 -
尿毒症138例透析前左心功能的评价
尿毒症性心肌损害是尿毒症常见并发症,而心血管系统并发症成为透析患者的首要死因[1].本文主要探讨尿毒症患者透析前的心功能变化,对指导尿毒症患者的透析治疗、判断预后有重要的临床意义.
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血液透析治疗重度输液反应致多脏器功能障碍综合征9例分析
目的:总结血液透析治疗重度输液反应致多脏器功能障碍的经验方法.方法:对9例输液反应致多脏器功能障碍患者在内科综合治疗的基础上,应用血液透析进行治疗.结果:8例治愈,1例死亡.结论:及早应用血液透析抢救重度输液反应致多脏器功能障碍是挽救患者生命,改善预后的有效方法.
关键词: 输液疗法/副作用 多器官功能衰竭/并发症 肾透析 -
呼吸机支持下血液灌流抢救急性中毒15例分析
目的:探讨呼吸机支持下血液灌流抢救急性中毒的临床疗效.方法:对15例发生呼吸或心跳停止的急性中毒患者在气管插管及心肺复苏后立即行血液灌流(或血液灌流加血液透析)术.结果:14例脱离危险,1例死亡.结论:对于心跳、呼吸停止的急性中毒患者应立即心肺复苏后及时行血液灌流(或血液灌流加血液透析)术,以提高抢救成功率.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒20例分析
目的 观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 20例尿毒症高甲状旁腺激素(PTH)伴皮肤瘙痒患者,进行血液透析联合血液灌流(HD/HP),先行HD/HP 2 h,树脂吸附达饱和后取下灌流器,继续血透2h,单次总治疗时间4h,每月1次HP/HD,治疗前后各测1次PTH和β2微球蛋白(β2-MG).结果 治疗后血PTH从(452.9±421.5)pg/ml降至(236.4±225.7)pg/ml;β2-MG从(30.9±24.1)mg/L降至(16.3±14.9)mg/L;皮肤瘙痒症状改善率95%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流能有效地清除PTH和β2-MG,改善患者的皮肤瘙痒症状.
关键词: 肾透析 血液灌注 尿毒症/并发症/治疗 皮肤瘙痒/并发症/治疗 -
血液透析穿刺肱动脉致皮下严重血肿1例分析
对血液透析穿刺肱动脉致皮下严重血肿1例分析如下.1 病历摘要女,78岁.于2007-03-10来我院就诊.患者颜面浮肿1 a余,伴有恶心呕吐、乏力8个月,确诊为CRF-尿毒症期,一直服用尿毒清维持治疗,于3 d前因感冒后病情加重,伴气喘不能进食.
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慢性肾衰竭23例血液透析的护理
慢性肾衰竭患者多预后不佳且治疗费用昂贵.尤其长期血液透析治疗者,患者及家属心理压力大,做出各种情绪反应,如焦虑、抑郁等,这对患者的健康、生活质量、精神状态及家属的生活、工作均产生不同程度的影响.这就要求护理人员维护患者心理健康,有效的护患沟通,把关爱延伸家庭,帮助患者提高治疗效果和生活质量从而延长存活时间.现将护理体会介绍如下.
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血液透析68例低血压发生原因及护理对策
低血压是血液透析过程中常发生的并发症,可表现为头晕乏力、恶心呕吐、胸闷、大汗淋漓、面色苍白、焦虑、嗜睡等症状,收缩压<90 mm Hg或较透析前下降30 mm Hg以上,使患者不能顺利进行血液透析,因此加强血液透析患者的临床观察与护理非常重要[1].现将一些初步体会报告如下.
关键词: 肾透析 低血压/病因学/护理 -
急诊血液透析85例原因分析及护理对策
目的 探讨维持性血液透析患者中,急诊血液透析的发生原因及护理对策.方法 采用问卷调查法对85例急诊血液透析患者进行问卷调查,将问卷进行统计处理.结果 85例急诊血液透析患者中,急性心衰肺水肿急诊透析45例;急性心衰伴高钾血症急诊透析26例;高钾血症急诊透析14例.血液透析年限与急诊透析有一定的比例关系,透析年限越长,急诊发生的概率越低.引起急诊血液透析的主要原因有:饮食、饮水不能自觉控制23例(27.06%);血液透析不充分,达不到干体重22例(25.88%);过节假日多饮多食15例(17.65%);对多饮多食后果认识不足13例(15.29%);对含钾高的食物、水果不了解12例(14.12%).结论 根据调查结果及引起急诊透析的原因来看,不能有效地控制饮食饮水是发生急诊透析的关键.因此,重点对新血液透析患者及5 a以内的维持性血液透析患者饮食、饮水指导;对患者透析充分性评估宣教应重视.因此,饮食、饮水宣教在维持性血液透析中具有非常重要的作用.
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维持性血透患者出血85例的护理
目的:分析维持性血透患者出血的原因并予相关护理干预.方法:对85例次维持性血透患者并发出血的原因进行分析,同时予以相关护理.结果:本组病例中5例患者合并高血压发生脑出血死亡,其余患者出血得到及时有效处理.安全渡过血透治疗.结论:分析维持性血透患者常见的出血原因及实施护理措施,保证了透析质量,延长了患者寿命.
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维持性血液透析患者高血钾症的临床分析及护理对策
目的:探讨维持性血液透析(HD)患者高血钾症的原因及护理.方法:对17例维持HD患者发生高血钾症的原因进行分析,采取紧急透析、严密观察病情、加强基础护理及健康教育等.结果:17例患者接受透析治疗4~5 h后临床症状全部改善,血钾由透析前的6.0~9.4 mmol/L,降致透后的3.8~5.3 mmol/L.结论:维持性HD患者高血钾症,血透治疗配合精心的护理,能防止或减少并发症的发生,护理效果较满意.
关键词: 肾透析 高钾血症/并发症/护理 -
维持性血液透析患者动静脉内瘘68例的护理
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理措施.方法:针对不同病情,做好瘘管的保护.结果:68例患者瘘管使用寿命2 a以上占63例,4例因血栓形成使用寿命分别为1.5 a、1 a、6个月和3个月,1例因瘘管感染于1 a后重建内瘘.结论:动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路,了解内瘘的特殊性,并根据患者的具体情况进行护理,预防并发症,可以延长内瘘的使用寿命.
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血液透析患者低血压795例次原因及护理
低血压是血液透析常见的并发症之一,发生率为20%~40%[1].2006-09/2008-09共治疗7756例次血透病例中,出现低血压795例次,本文对其发生低血压的原因进行分析给予及时护理,取得满意的临床效果,现报道如下.
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血液透析长期留置导管的护理
2005-05/2007-05我院共有30例患者血液透析采用了带涤纶套的长期留置双腔管,护理体会如下.
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血滤联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒10例的观察及护理
目的 探讨采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及护理.方法 10例维持性血液透析患者采取疗程化治疗(4次1个疗程),共进行40次HD+HP,每次HD+HP治疗时间间隔2局.结果 经HP+ HD治疗后,6例合并皮肤瘙痒的患者,5例消失,1例减轻,有效率为100%.4例合并周围神经病变的患者症状明显减轻,10例患者均在睡眠、饮食及血压方面有不同程度的改善.10例患者在治疗中未发生寒战、发热、皮疹、低血压等不良反应.结论 血滤联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒对大多数患者有效,并通过精心的护理可以大大提高患者的生活质量,值得临床推广应用.