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维持性血透动-静脉内瘘常见并发症的防治与护理
动-静脉内瘘是为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通道,是维持患者赖以生存的"生命线".动-静内瘘的护理是延长内瘘管的使用时间,提高患者的生活质量,减少并发症发生的重要手段.如护理和操作不当,易引发多种并发症甚内瘘失败,给患者造成不必要的创伤和痛苦,严重者可危及生命.
关键词： 肾透析 手术后并发症/预防和控制 手术后医护 -
透析患者生化检验结果的影响因素分析
由于长期维持性血液透析患者肾功能、血凝时间、血沉、血常规大部分异常,检验结果直接影响到透析方式的选择、透析目标的确的确定及抗凝剂的用量标准,而护理人员给长期透析患者采集血标本的过程,直接影响检验结果的准确性,所以这项工作对我们提出了更高的要求.
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血管通路在血液透析中的应用现状
在顺利进行血液透析治疗前,须首先建立一条良好的血管通路.随着血液透析技术的进步,血管通路技术亦不断发展,但血液透析患者的特点决定其血管条件普遍较差,血管通路的建立及维持越显困难,并发症较多<'[1]>.笔者就血管通路在血液透析中的应用现状作一综述,希望为透析工作者在临床中提供部分参考意见.
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经血液透析抢救乙醇中毒1例的护理
现将我科经血液透析抢救乙醇中毒1例护理体会总结如下.1 病历摘要男,43岁.主诉饮酒500 ml后神志不清2 h于2008-12-23T16:50入院.查体:体温不升,HR 84次/min,R 26次/min,BP 115/76 mm Hg,血氧饱和度94%,呼之不应,双侧瞳孔约2mm,对光反射迟钝,压眶无反应,呼吸有暂停,口唇发绀,吐粉红色泡沫痰,双肺呼吸音粗,满布干湿性啰音,四肢无水肿.入院诊断:乙醇中毒,急性肺水肿.
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股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例的护理
动静脉瘘是动脉静脉之间形成的异常通道,其引起的后果如下肢血供减少、右心负荷过重诱发心衰、细菌性心内膜炎及血栓形成等[1].股静脉穿刺置入血透管是肾内科常见的操作技术,其并发动静脉瘘非常少见.我科于2009-08收治1例股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘的患者,现将护理体会报告如下.
关键词： 股静脉 静脉切开术 肾透析 动静脉瘘/病因学/护理 -
高弹力松紧带在血液透析后压迫止血的应用
血液透析患者每次进行透析时,需要使用16G穿刺针穿刺2点,以建立血液回路,再加上体外循环时常使用抗凝剂,所以,当透析结束时,穿刺点止血比较困难.如按压不当可致渗血,造成血液丢失,加重贫血;如形成皮下血肿,将不同程度的压迫内瘘血管,而且局部肿胀、疼痛,影响下一次透析;严重者可导致血管硬化,周围组织纤维化及血栓形成,造成内瘘闭塞.针对这一问题,我们根据临床经验,更新了压迫止血的方法,经临床应用,效果很好,现将方法介绍如下:
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糖尿病肾病维持性血液透析58例的健康教育
随着人们生活水平的提高,糖尿病患者呈逐年递增趋势,糖尿病的发病率相应升高[1].糖尿病肾衰竭的比例明显增加,糖尿病除引起肾衰竭外,还引起其他器官严重病变.因此在透析过程中易出现并发症.加强对糖尿病肾病血液透析患者的健康教育,可提高透析质量,提高生存率,减少并发症的发生.我科2007-2010年共收治糖尿病衰竭进行维持性透析的患者58例,现将健康教育总结如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男39例,女19例,年龄42～75(平均58.5)岁.均经住院明确诊断和系统治疗.58例患者全部建立了动静脉内瘘,均实施了健康教育.
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健康教育对血液透析158例生活质量的影响
随着血液透析技术的不断发展以及国家医保政策的不断完善,血液透析已被越来越多的慢性肾功能衰竭患者所接受.为此,我院自2005年以来加强了健康教育指导,深受患者及家属的好评.现将护理体会介绍如下.
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维持性血液透析55例的健康教育
我科对2006-01/2006-12来我科进行维持性血液透析的患者进行健康教育,取得了良好的效果,现将体会介绍如下.
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血液透析患者的健康教育
目的:探讨健康教育对血液透析患者的影响,提高肾功能衰竭患者对血液透析的认知水平,获得更好的生活质量.方法:对154例维持性血液透析患者实施健康教育.主要内容为心理指导、饮食指导,内瘘保护、药物应用、自我监测等.结果:教育后患者对血液透析的认知水平较教育前明显提高(P＜0.01);并发症发生率显著减少(P＜0.01,P＜0.05).结论:对血液透析患者实施健康教育能提高其对疾病的知识水平,降低并发症的发生,提高生活质量.
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初次血液透析患者35例健康教育及心理疏导
2008-01/2008-12我们通过对35例首次进行血透的患者采取适当有效和易于接受的健康教育及心理疏导,让患者对血液透析有较明确的认识,养成利于血透的良好生活习惯,取得较好效果,现报道如下.
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维持性透析患者的健康教育
尿毒症是一种不可逆的疾病,血液透析室治疗肾功能衰竭,尿毒症的终身替代疗法之一,提高维持性血液透析患者的生存质量,延长透析患者的生命,是透析人员的责任,为了让患者能更好地配合治疗,开展健康教育极为重要,健康教育不仅有利于患者积极主动地配合治疗和护理,保证血液透析的顺利进行,还可以预防和减少肾衰的并发症(营养不良、充血性心力衰竭、高钾血症、贫血、脑血管意外)增强透析效果,提高生活质量,延长寿命,现将我科对维持性血液透析患者的健康指导分述如下.
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维持性血液透析患者并发急性肺水肿的抢救与护理
我院血液净化中心从1995～2003年成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭并发急性肺水肿132例次,现将救治经验总结如下.
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血液透析患者动静脉内瘘的护理
血液透析是20世纪60年代用于治疗终末期肾脏疾病有效的替代疗法之一.自在我国开展以来,越来越多的终末期肾病患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势.建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件.动静脉内瘘是透析患者的"生命线",对内瘘的呵护其实是对生命的珍惜,可见其重要性.
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血液透析室护士职业压力现状分析及应对措施
目的 分析血液透析室护士工作存在的压力及原因.方法 根据职业压力产生的原因完善对应的解决措施.结果 职业安全的危险因素,工作负荷过重,面对各种检查时的心理压力和来自专业技术能力方面的因素为血透室护士的主要工作压力来源.结论 找出减轻压力的对策,并采取积极有效针对性较强的减压措施.
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血液透析中心质量控制与护理管理制度建立对风险事件的影响
随着终末期肾病发病率和医疗及社会经济水平不断提高,各地血液透析治疗的规模迅猛发展,防范血液净化相关风险成为医疗系统面临的重要问题.本文初步探讨我透析中心初步整改及质量控制管理规范化护理制度建立后取得显著成效,以期在临床推广.1 实施方法及步骤1.1 加强安全教育培训,树立护理人员安全理念护理安全是护士在实施护理工作过程中,患者不发生法律和法定的规章制度范围以外心理、机体结构功能上损害、障碍、缺陷或死亡.
关键词： 质量控制 肾透析 护理工作/组织和管理 -
维持性血液透析患者的护理体会
近年来,随着生活水平的提高,糖尿病、高血压、高尿酸血症等众多代谢性疾病的发病率逐渐增高,由此引起的尿毒症患者较以往相比增长较快,因此对于维持性血液透析患者的护理变得日益重要.在此,笔者就近些年在血液透析室工作的护理体会表述如下.
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人性化护理在血液透析中的应用
血液透析疗法是治疗急慢性肾功能衰竭的主要手段之一,通过血液透析能清除患者体内的废物或毒物,纠正水电解质与酸碱平衡.在"以人为本"的护理服务理念指导下,我科室开展了将人性化服务贯穿于血液透析的全过程,取得了较满意的效果,现将体会报告如下.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的护理
目的 通过对100余人次血液透析联合血液灌流的临床观察和护理,降低治疗过程中各种并发症的发生率,减轻患者的痛苦,稳定患者情绪,提高生存质量.方法 应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA80型血液灌流器进行血液灌流,并充分做好灌流前准备,灌流中监护,灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生.结果 并发症的发生率明显减低.结论 精心的临床观察与护理降低了患者的并发症,提高了透析质量及生存质量.
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循证护理在血液透析患者临时性血管通路中的应用
对于血液透析患者来说,血管通路可以说是他们的“生命线”,一般的患者首选动静脉内瘘,但对于血管条件差,无法建立动静脉内瘘或人造血管搭桥以及还未建立动静脉内瘘就需要透析的患者来说,深静脉留置导管就成了他们的“生命线”.在使用过程中常出现导管相关性血流感染及导管堵塞,患者住院日延长,甚至增加患者的死亡率[1].我们运用循证护理的工作理念及实践程序,在延长深静脉留置导管的使用时间、降低导管感染率及降低导管堵塞率取得了良好的效果,现报告如下.
