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N-乙酰半胱氨酸对慢性肝损伤大鼠Nrf2及HO-1和γ-GCS表达的影响
目的：观察小剂量N-乙酰半胱氨酸（NAC）注射液对慢性肝损伤大鼠核因子相关因子2（Nrf2）及下游分子血红素氧合酶1（HO-1）和γ谷氨酸-半胱氨酸合成酶（γ-GCS）的影响。方法雄性SD大鼠sc给予25%CCl4橄榄油溶液（1 mL·kg-1），每周3次，连续4周。4周末，将造模成功的大鼠分别ip给予NAC 45，90和180 mg · kg-1及阳性对照谷胱甘肽（GSH）54 mg · kg-1，每日1次连续4周。检测血清中谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）活性及肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、GSH、羟脯氨酸（Hyp）含量或活性；HE染色法观察肝组织病理变化；免疫组化检测肝组织Nrf2，HO-1和γ-GCS蛋白表达。结果与正常对照组相比，模型组大鼠血清GPT，GOT，MDA和Hyp明显升高（P<0.01），Nrf2，HO-1和γ-GCS蛋白表达及SOD活性和GSH含量无明显变化；模型组肝细胞广泛脂肪变性，肝组织可见许多大小不等的圆形空泡，部分肝细胞水肿，汇管区伴炎症细胞灶性浸润；与模型组相比，NAC各治疗组大鼠血清GPT和GOT活性明显降低（P<0.01），肝组织SOD活性、GSH和Hyp含量下降（P<0.01，P<0.05），Nrf2，HO-1和γ-GCS蛋白表达增加（P<0.01，P<0.05）。与阳性对照组比较，NAC 45，90和180 mg·kg-1组肝组织Hyp明显降低（P<0.01），NAC 45 mg·kg-1组肝组织Nrf2蛋白表达明显升高（P<0.01）。与NAC 45 mg·kg-1组比较，90和180 mg·kg-1组Nrf2蛋白表达较低（P<0.01）。结论小剂量NAC可能通过调节Nrf2及下游因子HO-1和γ-GCS的表达发挥抗氧化应激作用进而发挥防治慢性肝损伤进展的目的。
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泼尼松联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化患者的临床效果
目的：探讨泼尼松联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的临床效果。方法选取2014年1—12月蛟河市人民医院收治的102例IPF患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各51例。对照组患者采用泼尼松进行治疗，观察组患者在对照组基础上口服乙酰半胱氨酸胶囊，比较两组患者的肺总量（TLC）、肺活量（VC）、肺功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的 TLC、VC、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用泼尼松联合乙酰半胱氨酸治疗IPF患者临床疗效明显，能有效改善患者的肺功能，且安全性较高。
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乙酰半胱氨酸引起QTc延长
1例68岁女性患者，因肺间质纤维化口服乙酰半胱氨酸片0.6 g，tid。用药第3天患者诉心前区疼痛、心慌、胸闷。心电图示短阵房性心动过速、ST-T改变、QT间期延长，QTc 503 ms。心梗三项、电解质、BNP均在正常范围内。遂停用乙酰半胱氨酸片，其余治疗继续，停药第2天患者未再出现心慌等不适症状，复查QTc 446 ms。停药第3天患者病情好转出院。
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低相对分子质量壳聚糖-乙酰半胱氨酸偶合物肾脏靶向递送系统的研究
目的 合成低相对分子质量壳聚糖-乙酰半胱氨酸(LMWC-NAC)偶合物,并且评价其在急性肾损伤模型动物体内的肾脏靶向性及疗效.方法 以碳二亚胺/N-羟基琥珀酰亚胺为缩合剂,将乙酰半胱氨酸通过酰胺反应嫁接到低相对分子质量壳聚糖上,并且采用核磁共振进行结构确证.在体外细胞实验中,考察LMWC-NAC偶合物被肾小管上皮细胞(HK-2)摄取的能力以及参与摄取过程的megalin受体.此外,用荧光材料吲哚菁绿标记LMWC-NAC偶合物,并对其在裸鼠体内的分布情况进行考察.腹腔注射脂多糖(20 mg·kg-1)构建急性肾损伤动物模型,给药72 h后检测各组小鼠的血肌酐、血尿素氮、炎症因子(TNF-α和IL-1β)、氧化应激(MDA),HE染色观察肾脏组织的病理学改变.结果 通过酰胺反应得到LMWC-NAC偶合物,体外实验证实其通过megalin受体的介导被HK-2细胞摄取,而体内分布实验表明,LMWC-NAC偶合物在肾脏组织具有较好的分布,AKI小鼠尾静脉注射LMWC-NAC偶合物后,血清尿素氮和肌酐得到显著改善(P＜0.01),炎症因子和氧化应激指标也显著下降(P＜0.01),减轻肾脏病理损伤.结论 LMWC-NAC偶合物对肾脏具有较好的靶向性和改善其功能的能力,表明其可用于急性肾损伤的治疗.
关键词： 乙酰半胱氨酸 低相对分子质量壳聚糖 偶合物 肾脏靶向递送系统 抗氧化 -
雾化吸入肝素治疗急性肺损伤的研究进展
肺泡纤维沉积是急性肺损伤的主要特征,吸入抗凝疗法治疗急性肺损伤被认为可通过减轻气道纤维沉积和阻塞而改善肺功能,并且可提高局部生物利用度而增强药效,降低全身出血性并发症发生的风险.肝素是临床上使用为广泛的抗凝药物,笔者对国内外采用雾化吸入肝素治疗烟雾吸入、严重感染以及机械通气导致的急性肺损伤的临床前研究和临床研究进行了系统的综述.目前的研究表明,雾化吸入肝素治疗急性肺损伤是非常有前景的治疗方案.
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N-乙酰半胱氨酸抢救对乙酰氨基酚中毒1例
N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为一种黏液溶解剂,广泛应用于多种呼吸系统疾病.近年来发现NAC具有肝脏保护作用,用于治疗对乙酰氨基酚中毒所致的肝脏毒性损伤.下面就我科收治的1例应用NAC治疗对乙酰氨基酚中毒的病例报告如下:
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乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响
目的:探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响.方法:选取2016年1月-2017年2月赣州市人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者720例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,每组240例.对照组患者给予盐酸氨溴索片30 mg、口服、1日3次;观察1组患者给予乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg、泡水口服、1日2次;观察2组患者给予乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg、泡水口服、1日3次.三组患者均持续治疗7d.观察三组患者的临床疗效及治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为92.92％ (223/240)、89.58％(215/240),明显高于对照组的75.00％(180/240),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察1组、观察2组患者CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效显著,且药物剂量对结果影响不大.
关键词： 乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 CD4 +/CD8+ -
乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:观察乙酰半胱氨酸泡腾片(N-acetylcysteine effervescent tablets,NAC)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效.方法:以随机抽样法将符合诊断的AECOPD患者100例分为治疗组和对照组,每组各50例.2组患者在急性发作期均给以常规抗感染、解痉、吸入激素、吸氧、体位排痰、营养支持治疗；治疗组患者在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg,2次/d,治疗7 d;2组患者均不使用维生素C、维生素E及盐酸氨溴索和盐酸溴环己胺醇等抗氧化剂.观察所有入选病例的临床症状、血气分析、血常规等指标改善情况.结果:治疗组在临床疗效、症状体征改善及实验室检查指标改善方面均优于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低.结论:AECOPD患者在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片泡服可显著提高疗效.
关键词： 乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 疗效观察 -
胱氨酸、半胱氨酸及乙酰半胱氨酸的傅里叶变换拉曼光谱研究
目的 为研究蛋白质等高分子化合物的分子结构奠定基础.方法 拉曼光谱可作为研究分子晶体中分子振动和晶格振动的重要手段.本文采用傅里叶变换拉曼光谱仪对胱氨酸、半胱氨酸及乙酰半胱氨酸进行光谱检测,对这3种氨基酸的光谱差异进行分析,并对其分子振动光谱与结构特征的相关性进行了分析和探讨.结果与结论 获得了3种氨基酸的傅立叶拉曼特征谱信息,为进一步研究它们的SERS提供了基础.
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浅议乙酰半胱氨酸测定方法
乙酰半胱氨酸是国家基本药物,各国药典都有收载.同时<中国药典>收载有喷雾用乙酰半胱氨酸,<英国药典>收载了注射剂,<美国药典>收载的是溶液剂.乙酰半胱氨酸含量测定<中国药典>(1995年版,2000年版)和<英国药典>(1993年版,1999年版)都采用氧化还原滴定法,用碘标准滴定液滴定乙酰半胱氨酸,至样品溶液呈现黄色后到终点,但两者具体操作不同.
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N-乙酰半胱氨酸对尾悬吊模拟失重大鼠肺组织细胞凋亡的影响
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对尾悬吊大鼠肺组织细胞凋亡的影响.方法:采用尾悬吊大鼠模拟失重模型,将健康雄性SD大鼠分为尾悬吊组(尾悬吊 7 d 模拟失重)、N-乙酰半胱氨酸干预组(尾悬吊第3天开始腹腔注射N-乙酰半胱氨酸 200 mg/kg,共 5 d)和正常对照组,每组10只,用原位细胞凋亡检测技术检测肺组织细胞凋亡情况,并采用原位杂交技术检测肺组织bcl-2/baxmRNA的表达情况.结果:尾悬吊组凋亡指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), N-乙酰半胱氨酸干预后细胞凋亡指数明显低于尾悬吊组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺组织bcl-2/baxmRNA的表达也有相应的变化.结论:尾悬吊模拟失重的大鼠肺组织细胞凋亡水平增高,而N-乙酰半胱氨酸可抑制模拟失重大鼠肺组织细胞的凋亡.
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低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的效果分析
目的 探讨低分子肝素与乙酰半胱氨酸联合治疗在特发性间质性肺炎中的临床效果.方法 选取特发性间质性肺炎患者68例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各34例.对照组采用强的松联合环磷酰胺治疗,观察组采用低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗.结果 观察组有效率为91.18%,高于对照组的73.53%;两组患者治疗前血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行试验及HRCT评分对比无显著差异;观察组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、6 min步行试验及HRCT评分表现优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合乙酰半胱氨酸在特发性间质性肺炎患者治疗中的应用效果显著,具有较高临床推广价值.
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乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用研究
目的：探讨乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用。方法收集诊断为间质性肺疾病的患者。既往患有肺结核、COPD、细菌性肺炎、真菌性肺炎等。按入院顺序分为：50例研究组和50例对照组。两组基础治疗均相同，研究组加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。对比（：1）研究组和对照组间质性肺疾病治疗疗效（；2）研究组和对照组RR、HR、PaCO2、PaO2（；3）研究组和对照组治疗后高分辨CT上病变面积减少比例。结果（1）研究组和对照组间质性肺疾病治疗有效率结果比较差异显著（P＜0.05）（；2）研究组和对照组治疗后RR、HR、PaCO2、PaO2结果比较差异显著（P＜0.05）；（3）研究组和对照组治疗后高分辨CT上病变面积减少比例分别为（15.9±6.7）%、（10.5±5.2）%（P＜0.05）。结论本次研究认为乙酰半胱氨酸泡腾片治疗间质性肺疾病疗效肯定，对改善患者呼吸道症状，缩小病变面积有重要的意义。
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乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效观察
目的 观察乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将200例下呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组,每组各100例.对照组按常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒口服.结果 止咳,喉中痰鸣、肺部啰音消失时间,治疗组明显忧于对照组(P<0.01).结论 乙酰半胱氨酸颗粒佐治小儿下呼吸道感染疗效显著.
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乙酰半胱氨酸片口服对支气管扩张住院患者临床化痰效果分析
目的 探究乙酰半胱氨酸片的口服对于治疗支气管扩张病人的临床疗效以及化痰效果.方法 随机选取该院2015年1月—2017年12月期间支气管扩张患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组患者和观察组患者各40例,其中对照组采取盐酸氨溴索口服液和祛痰灵治疗,观察组患者采取乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,对比两组患者的化痰效果.结果 观察组咳痰正常患者占65.00%,咳痰性状正常占47.50%,无痰人数占20.00%,均显著高于对照组患者(χ2=10.398、12.453、8.338,P<0.05);咳痰严重的患者为0.00%,咳痰性状重度严重患者占2.50%,咳痰难的患者为0.00%,均显著低于对照组患者(χ2=5.732、7.776、5.732,P<0.05).结论 对于支气管扩张的治疗,采用乙酰半胱氨酸泡腾片来达到化痰作用的效果要显著优于溴素口服液及祛痰灵,值得临床参考.
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N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗坠积性肺炎60例疗效观察
目的 观察N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗坠积性肺炎的疗效.方法 选取收治的坠积性肺炎患者90例,根据患者自愿的原则分为两组,对照组30例给予抗生素、氨茶碱等常规药物及保持水电解质平衡、营养支持等常规治疗.观察组60例在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸泡腾片,口服,600 mg,2次/d,疗程7～10 d.结果 治疗结束后,观察组显效率、有效率、总有效率分别为53.33%、38.34%、91.67%,对照组显效率、有效率、总有效率分别为20.00%、56.66%、76.67%,两组显效率及总有效率相比较,差异有统计学意义(P < O.05).结论 N-乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗坠积性肺炎能明显改善患者的临床症状、体征及肺部X线征象.
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乙酰半胱氨酸佐治小儿肺炎的效果评价
目的：研究乙酰半胱氨酸佐治小儿肺炎的临床效果。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治的78例肺炎患儿，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸治疗，比较两组的治疗效果、肺部啰音减少时间、咳嗽(咳痰)时间。结果观察组的总有效率为97.44%，高于对照组的82.05%(P<0.05)；观察组的肺部啰音减少时间、咳嗽(咳痰)时间均短于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸治疗小儿肺炎可以缩短患儿的肺部啰音减少时间、咳嗽(咳痰)时间，效果确切，值得临床推广应用。
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对<中国药典>增订红外光谱法鉴别西药原料药的一点看法
<中国药典>一九九七年增补本对<中国药典>一九九五年版的内容作了增订、修订(包括删去)和订正,其中对乙酰半胱氨酸等115种西药原料药增订了红外光谱法鉴别.红外光谱是分子的振动-转动光谱,特征性强,用于鉴别组分单一、结构明确的原料药,是一种较为合适的方法.但由于多数制剂中均加有辅料,因此,这些制剂不宜直接采用红外光谱作为鉴别.
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乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎的疗效评价
目的 酒精性肝炎发病率逐年上升,乙酰半胱氨酸因其特殊的保肝特性,故本研究旨在探讨其治疗重症酒精性肝炎的疗效评价,为临床治疗提供依据.方法 将本院2008-2013年共58例重症酒精性肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组(29例,给予乙酰半胱氨酸注射液8 g溶于10％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d)和对照组(29例,安慰剂为10％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d),分别比较2组的AST、TBIL、PTA、MDF及总有效率.结果 经过45 d的治疗,2组AST、TBIL、MDF均较治疗前显著下降,PTA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组AST、TBIL、MDF均显著低于对照组[依次为(41.64±16.67)比(61.62±17.48) U/L、(50.47±19.34)比(75.23±24.39)μmol/L、(31.26±12.47)比(44.13±11.48),P＜0.05],PTA显著高于对照组[(74.24±21.48)比(60.46±18.03)％,P ＜0.05],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率(86.2％)高于对照组(55.2％),差异有统计学意义(x2 =6.740,P=0.009).结论 在治疗重症酒精性肝炎方面,乙酰半胱氨酸可发挥较好的治疗效果,在临床治疗方面提供了有利的参考依据.
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乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重度哮喘患者免疫功能及炎性因子的影响
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响.方法 以随机数字法将2015年8月-2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例.对照组给予糖皮质激素,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸.治疗前后,检测患者免疫功能、炎性因子、呼吸道功能,并统计2组的治疗效果.结果 治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8 、IgA、IgG和IgM水平均较前明显升高(P＜0.05),CD8水平较前明显下降(P＜0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P＜0.05),CD8水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α 、hs-CRP和IL-8水平均较前明显下降(P＜0.05),且观察组TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组PaO2、FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC水平均明显升高(P＜0.05),PaCO2明显下降(P＜0.05),且观察组PaO2、FVC 、FEV1、FEV 1％、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组治疗总有效率为91.3％,显著高于对照组拘74.3％(P ＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能显著改善重度哮喘患者的免疫功能、炎症、呼吸道功能,治疗效果满意.
