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肾上腺皮质瘤伴偏侧肥大1例
患儿男,7岁.因发现右侧身体偏侧肥大3年,发胖、多毛半年于2004年3月12日入院.患儿3年前发现右侧身体偏侧肥大(右侧面部及右半身),3年来略有加重,半年前出现发胖,毛发增多,以面部、颈部、背部较明显,且有胡须、阴毛及阴茎发育.入院前6d自觉头痛,时轻时重.查体:血压17.3/9.3kPa,体重33.5kg.多血质貌,满月脸,右侧面部较左侧胖,小胡须,水牛背,毛发重,心肺无异常.肝脾未及.左侧腹部可触及鸡蛋大小的肿物,质稍硬,可活动,无明显压痛.
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48例多血质貌新生儿高血粘滞度临床分析
目的:探讨多血质貌新生儿高血粘滞度出现的时间、临床表现及治疗.方法:对2002年3月～2003年6月收入儿科日龄3～6 d,平均生理性体重下降8.18%,有临床症状的48例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿),行微量血气分析,血色素(Hb),血球压积(Hct)和血液流变学检验.经治疗后于72～84 h复查.结果:48例患儿Hb＞200 g/L,Hct＞0.6,血液流变学全血粘度各值明显高于参考值.治疗前后对照Hb、Hct差异有高度显著性(P＜0.001),血液流变学差异有高度显著性(P＜0.001),无1例出现低血容量性贫血.结论:多血质貌新生儿虽然Hb、Hct值不符合红细胞增多症的诊断标准,但全血粘滞度明显增高,其增高程度与生理性体重降低有关,需积极治疗.
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多血质貌新生儿凝血功能的调查研究
目的 调查研究多血质貌新生儿凝血功能的特点.方法 根据红细胞压积(Hematocrit,HCT),把110例新生患儿分为红细胞增多症组和多血质貌组,并检测两组新生患儿的凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶原时间国际标准化比率(Prothrombin time international normalized ratio,PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Fhrombin time,TT)水平.选择32例同期健康的足月儿作对照组,比较三组之间凝血水平的差异.结果 对照组的PT、PT-INR、APTT、FIB、TT水平与多血质貌组相比,差异有统计学意义(P<0.01).红细胞增多症组的PT、PT-INR、APTT水平和多血质貌组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多血质貌新生儿的凝血功能与红细胞增多症新生儿相似,同样存在易凝易栓的危险因素,极易导致血栓性疾病发生,临床工作者应当予以重视.
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新生儿红细胞增多症10例临床分析
近年来，我院收治新生儿红细胞增多症10例，现报告如下。 临床资料：本组男4例，女6例，年龄1小时～3天。其中母患糖尿病1例，21-三体综合症1例，脐带结扎延迟3例，宫内缺氧史5例(母患子痫2例，过期产儿2例，小于胎龄儿1例)。所有患儿血红蛋白均在23g/L以上，均见面色红润或紫红色等多血质貌。其中单纯红细胞增多无症状者3例，表现低血糖、低血钙者3例。生后第1天青紫、呼吸窘迫者2例，淡漠嗜睡、惊厥、呼吸暂停1例，吃奶差、呕吐、腹胀、心衰者1例。
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低血钾、碱血症、多血质貌伴全身浮肿
病历摘要患者女,36岁.因全身浮肿、乏力1个月,于2008年4月19日入院.1个月前患者无明显诱因出现全身浮肿,压之无凹陷,无明显多食、多饮、多尿,体质量增加约5 kg,伴全身乏力、失眠,反复发作口腔溃疡.近1个月月经来潮3次,经量少,淋漓不断,曾在济宁某医院检查抗核抗体谱阴性、甲状腺功能正常、尿白细胞(+);后去其他医院查空腹血糖6.65mmoL/L,曾间断口服双氢克脲噻、安体舒通及中药等约10余天,四肢浮肿逐渐减轻,遂停药,但颜面部仍浮肿.
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多血质貌新生儿血黏度检测的研究
目的 研究多血质貌新生儿血黏度的变化,并对其临床表现、实验检测项目与检测的理想时间进行探讨.方法 对有临床症状的69例多血质貌新生儿(排除有慢性缺氧史患儿)进行微量血气分析:血红蛋白(Hb)、血球比积(Hct)和血液流变学检测等.治疗36～72 h后复查.结果 69例新生患儿Hb＞200 g/L;Hct＞0.6;血液流变学显示:血黏滞度各项测定值均明显高于正常参考值.治疗前后Hb、Hct、血液流变学的差异呈显著性(P＜0.001).结论 多血质貌新生患儿虽Hb、Hct值未达红细胞增多症的诊断标准,但血液黏稠度明显增高,需及时进行相关调整和治疗.新生儿出生3～4 d后,为血液流变学检测的较为理想时间.
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肾上腺皮质腺癌CT表现2例报告
肾上腺皮质腺癌属肾上腺少见肿瘤，我院手术病理证实2例，现复习文献报告如下。 例1 男，46岁，多饮、多尿、多食、消瘦1年余，近几个月腰痛渐加重就诊。查体：多血质貌，向心性肥胖，神志清。左中腹部触及约10 cm×10 cm大小中等质地肿块，表面尚光滑，轻度压痛。化验室检查：RBC：6.17×1012/L，WBC：9.0×109/L，Hb：171 g/L，PLT：18.8×109/L，GLU：14.6 mmol/L，大剂量地塞米松试验：皮质醇：251～301 ng/ml，ALD：27.7～75.2。 CT表现：腹腔左侧、肾脏前方巨大软组织肿块影，约15.1 cm×11.1 cm大小，内部密度不均匀，中心部位密度减低，形态不规则；肿块边界尚清，肾脏及肿块周围组织受推压，病人有过敏反应，未能做增强扫描。CT诊断：①肾上腺皮质腺癌；②嗜铬细胞瘤。 术中所见：左
