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机械通气:有创与无创孰优孰劣
1 "有创"与"无创"的概念所谓"有创"与"无创"机械通气的区分,主要根据通气机与患者的联接方式,凡需要通过气管插管或气管切开与通气机相连的方式称为"有创"通气,而不需建立人工气道就能增加肺泡通气的一系列方式总称为"无创"通气."无创"通气主要包括经鼻罩或鼻面罩与通气机相联的机械通气、体外负压通气、胸壁震荡及体外膈肌起搏等.本文主要介绍经鼻罩或鼻面罩通气与"有创"通气的区别,本文所指的"无创"通气也仅指前者.从上述概念可知,所谓"有创"与"无创"通气的区分只是相对而言,并无绝对之分.
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无创性正压通气技术的临床应用进展
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是无创通气的一种方法,指利用正压通气技术不经人工气道(气管插管或气管切开),主要采取经鼻或口鼻面罩作为联接方式进行机械通气,目的是减少气管插管或气管切开及其严重并发症,降低病死率.但它不能代替有创通气(invasive mechanical ventilation,IMV).
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应用有创和无创机械通气治疗COPD并重度呼吸衰竭47例疗效比较
经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)轻、中度呼吸衰竭疗效肯定[1],已在临床被较为广泛应用,但对COPD并严重呼吸衰竭、意识障碍的疗效临床上尚存在较大争议.本文通过对面罩无创性和经鼻气管插管有创性两种机械通气联接方式进行了对照性研究,以期客观评价两者疗效.